Наркомания как страшная болезнь с долгоиграющими последствиями. Какая продолжительность жизни у наркозависимых

– болезненное пристрастие к какому-либо веществу, входящему в группу наркотических препаратов, вызывающему эйфорическое состояние или меняющему восприятие реальности. Проявляется неодолимой тягой к употреблению наркотика, увеличением толерантности, развитием физической и психической зависимости. Наркомания сопровождается постепенным ухудшением физического здоровья, интеллектуальной и моральной деградацией. Диагноз выставляется на основании анамнеза, опроса, осмотра и результатов тестов на наркотики. Лечение – длительная реабилитация в клинике с применением медикаментозной терапии, психотерапии и трудотерапии.

Общие сведения

Наркомания – зависимость от какого-либо наркотического препарата. Возникает в результате регулярного употребления психоактивного вещества естественного или искусственного происхождения. Является важнейшей медицинской и социальной проблемой современности. Каждый год на черном рынке появляются новые, все более агрессивные наркотики, стремительно разрушающие душу и тело пациентов. Наркомании подвержены в основном подростки и молодые люди, которые вместо учебы, построения карьеры и создания семей тратят свою жизнь на поиск и прием психоактивных веществ.

Наркомания значительно снижает продолжительность жизни, вызывает моральную, нравственную и интеллектуальную деградацию. Пациенты, страдающие наркоманией, проявляют высокую криминальную активность, обусловленную изменением сознания в состоянии интоксикации и попытками раздобыть деньги на новую дозу. Инъекционные формы наркомании сопряжены с риском распространения опасных инфекционных заболеваний: вирусного гепатита , сифилиса и ВИЧ . Лечение наркоманий осуществляют специалисты в области наркологии .

Причины наркомании

Выделяют три группы причин развития наркомании: физиологические, психологические и социальные. К физиологическим причинам относят наследственно обусловленные особенности обмена и уровня нейромедиаторов в головном мозге. Избыток или недостаток определенных нейромедиаторов влечет за собой изменение эмоционального состояния, недостаток положительных эмоций, повышение уровня тревоги и страха, ощущение внутренней неудовлетворенности. На начальных этапах наркомании психоактивное вещество помогает быстро и без усилий устранить все перечисленные проблемы – снять напряжение, избавиться от тревоги, ощутить спокойствие, удовольствие, блаженство. В последующем эти эффекты становятся менее выраженными или исчезают, однако человек уже оказывается в ловушке психической и физической зависимости.

Психологическими причинами наркомании являются незрелость, недостаточная осознанность, неумение удовлетворять свои потребности здоровыми способами, «разрыв» между мечтами и реальным планированием. К развитию наркомании приводят потребность незамедлительно получать желаемое и завышенные ожидания по отношению к себе и другим, оборачивающиеся постоянными разочарованиями, отказом решать накопившиеся проблемы, бунтарством или уходом в фантазии. Корни психологических особенностей, увеличивающих вероятность развития наркомании, кроются в детстве.

Психика некоторых пациентов остается незрелой, неподготовленной к взрослой жизни из-за чрезмерной опеки и попустительства при негласном запрете на развитие и свободное проявление собственного «Я». Нередко у больных наркоманией выявляются и перекосы воспитания в другую сторону – в сторону эмоционального отвержения, завышенных требований, ощущения условности любви (послание «если ты не соответствуешь нашим ожиданиям – мы не будем тебя любить»). Еще одной проблемой является семейное насилие, после которого пациент пытается найти утешение в наркотиках. Кроме того, наркоманию провоцирует безнадзорность и чрезмерно «свободный» стиль воспитания, при котором ребенку не дают информации о вреде наркотиков, не контролируют его времяпрепровождение, его физическое и психологическое состояние.

Первый опыт употребления при всех наркоманиях может быть обусловлен обычным любопытством – подростки любят пробовать нечто новое и неизвестное, ищут сильных необычных ощущений. Иногда к приему наркотиков и развитию наркомании пациентов подталкивает стремление достичь творческого или интеллектуального успеха. Молодые люди творческих профессий считают, что наркотики стимулируют вдохновение, помогают созданию необычных талантливых произведений, «выходу за рамки обыденности». Юные интеллектуалы стремятся повысить свой умственный потенциал, «подстегнуть интеллект» искусственными способами, а порой и вовсе проводят эксперименты над самими собой.

У некоторых больных наркоманией поводом для первого приема становится юношеский максимализм, потребность в протестном самовыражении, нежелание подчиняться социальным нормам и правилам. Однако зачастую толчком для развития наркомании являются более простые поводы – скука, неуверенность в себе, потребность быть принятым в компании сверстников, употребляющих наркотики, стремление поддержать и облегчить общение, желание быть похожим на кумиров.

Многие из перечисленных выше причин наркомании представляют собой сочетание социальных и психологических факторов. Кроме того, к социальным причинам развития наркомании можно отнести кризис ценностей, скрытую пропаганду аморального поведения в художественных произведениях (песнях, книгах, фильмах), практически полное исчезновение пропаганды здорового образа жизни, отсутствие системы детских и юношеских организаций, в которых подростки могли бы общаться и проявлять свою активность другими, более адаптивными, способами.

Стадии наркомании

На первой стадии употребление наркотиков из эпизодического постепенно превращается в регулярное. Эйфорические эффекты при приеме привычной дозы становятся менее выраженными, доза препарата неуклонно возрастает (при некоторых наркоманиях – в 100 и более раз). Однако физическая зависимость пока отсутствует, поэтому пациент считает, что полностью управляет ситуацией. Больной наркоманией достаточно легко переносит отсутствие наркотика, к продолжению употребления его подталкивает как потребность в приятных ощущениях, так и подспудно нарастающее ощущение дискомфорта, появляющееся через несколько дней после прекращения приема психоактивного вещества.

Постепенно меняется характер эйфории. Вместо сонливости, характерной для начальной стадии большинства наркоманий, в состоянии интоксикации появляются бодрость, активность, возбуждение. Проблемы со здоровьем отсутствуют. Меняется социальное окружение: пациент отдаляется от людей, негативно относящихся к употреблению наркотиков; формируются социальные связи с больными наркоманией, с дилерами и т. д. По статистике, на этом этапе примерно половина пациентов осознает серьезность проблемы и прекращает прием наркотиков. Остальные продолжают употребление и все глубже погружаются в пучину наркомании.

Вторая стадия наркомании сопровождается развитием физической зависимости. Толерантность перестает возрастать или возрастает не так активно, как раньше. Употребление наркотика становится систематическим, временные интервалы между приемами постепенно уменьшаются. При прекращении употребления у больных наркоманией развивается абстинентный синдром. В период интоксикации возбуждение становится менее выраженным, преобладает тонизирующий эффект. Возникают характерные для наркомании нарушения деятельности различных органов и систем. Полностью меняется система приоритетов, все интересы пациента сосредотачиваются вокруг поиска новой дозы и приема наркотика.

Третья стадия наркомании проявляется необратимыми психическими и физическими изменениями. Снижается восприимчивость, пациент больше не может употреблять наркотик в прежних дозах. Больной наркоманией не способен нормально функционировать без приема психоактивного вещества. Теперь целью употребления становится не эйфория, а возможность поддерживать достаточный уровень жизненной активности. Личные и социальные связи разрушены. Выявляются серьезные нарушения деятельности внутренних органов, психическая и интеллектуальная деградация.

Виды наркомании

Зависимости от опиатов, получаемых из макового сока и их синтетических аналогов – самые известные и, пожалуй, самые опасные наркомании. В эту группу зависимостей входят героиновая наркомания , морфинизм , метадоновая зависимость , зависимость от кодеина, дарвона и демерола. После приема развивается приятная эйфория, сонливость и чувство расслабления. Возможны нарушения восприятия различной степени выраженности. Эффекты употребления при таких наркоманиях могут несколько отличаться в зависимости от вида психоактивного вещества.

Характерно быстрое развитие психической и физической зависимости, стремительное сужение круга интересов, полная сосредоточенность на поиске и употреблении наркотиков. У больных опийными наркоманиями из-за преимущественно инъекционного способа введения часто возникают инфекционные осложнения. Использование общих шприцев обуславливает высокий уровень зараженности ВИЧ и гепатитом. При прекращении употребления у пациентов, страдающих наркоманией, развивается абстинентный синдром, сопровождающийся дрожью, усиленным потоотделением, тошнотой, поносом, ознобами и болями в мышцах.

Диагностика наркомании

Диагноз наркомании выставляется на основании беседы с больным и (если возможно) его родственниками, данных внешнего осмотра и результатов тестов на наличие наркотических веществ. При опийной наркомании используют пробу с налтрексоном. Перед началом терапии проводят всестороннее обследование для определения тактики лечения с учетом состояния здоровья больного наркоманией. Обследование включает в себя ЭКГ , рентгенографию грудной клетки , УЗИ внутренних органов, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Если больной наркоманией вдыхает психоактивное вещество через нос, необходима консультация отоларинголога для оценки состояния носовой перегородки. Консультации врачей других специальностей назначают с учетом изменений со стороны внутренних органов, выявленных в ходе проведенного обследования. Нарколог может направить больного наркоманией на консультацию к психологу, психотерапевту или психиатру для оценки памяти и интеллекта, а также для диагностики сопутствующих психических расстройств: депрессии, маниакально-депрессивного психоза , психопатии , шизофрении и т. д.

Лечение и прогноз при наркомании

Лечение наркомании – длительный, сложный процесс. Вначале пациента госпитализируют в отделение наркологии, затем направляют на реабилитацию в специализированный центр. Продолжительность лечения зависит от вида наркомании и может колебаться от 2 месяцев до полугода и более. На начальном этапе осуществляют детоксикацию , проводят медицинские мероприятия по нормализации работы всех органов и систем. Больному наркоманией назначают инфузионную терапию, транквилизаторы, витамины, ноотропы, сердечные средства, препараты для восстановления функций печени и т. д. По показаниям используют противосудорожные препараты, нейролептики и антидепрессанты.

После устранения абстиненции пациентов, страдающих наркоманией, направляют на психотерапию для устранения психической зависимости. Используют гипноз , условно-рефлекторную терапию, арт-терапию и другие методики. Занятия проводят как индивидуально, так и в группах. Психотерапию дополняют трудотерапией и мероприятиями по социальной реабилитации . После выписки из реабилитационного центра больной наркоманией находится под наблюдением врача-нарколога и посещает группы поддержки.

Прогноз зависит от длительности злоупотребления, вида и тяжести зависимости, психической и интеллектуальной сохранности пациента. Большое значение имеет уровень мотивации – без достаточного желания больного и его твердого настроя на борьбу с наркоманией лечение крайне редко бывает успешным. Следует учитывать, что длительное пребывание в специализированном реабилитационном центре увеличивает шансы на выздоровление, в то время как короткие курсы стационарного лечения наркомании и тем более терапия в амбулаторных условиях часто не приносят желаемого результата, поскольку пациент продолжает пребывать в привычном окружении и регулярно сталкивается с проблемами, спровоцировавшими развитие наркомании. Для успешного излечения необходимо не только очищение организма и использование специальных препаратов, но и серьезная перестройка психики, а это возможно только при полной смене обстановки, в особых условиях закрытого реабилитационного центра.

Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов :

синдром физической зависимости , эти три синдрома объединяются в общий наркотический синдром ,

Характерные черты

Основным признаком наркомании является возникновение абстинентного синдрома , как следствия наличия физической зависимости от конкретного вещества.

Зависимость

Разные наркотики вызывают разную зависимость. Одни наркотики вызывают сильную психологическую зависимость, но не вызывают физической зависимости. Другие же, напротив, вызывают сильную физическую зависимость. Многие наркотики вызывают и физическую, и психологическую зависимость.

Непреодолимое влечение связано с психической (психологической), а иногда и физической (физиологической) зависимостью от наркотиков. Различают позитивную привязанность - приём наркотика для достижения приятного эффекта (эйфория, чувство бодрости, повышенное настроение) и негативную привязанность - приём наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия. Физическая зависимость означает тягостные, и даже мучительные ощущения, болезненное состояние при перерыве в постоянном приёме наркотиков (т. н.абстинентный синдром, ломка ). От этих ощущений временно избавляет возобновление приёма наркотиков.

Предрасположенность к формированию зависимости может иметь генетическую природу, связанную с наследованием структурных особенностей мозга .

Наркотические вещества

Список веществ, способных вызвать наркоманию, очень велик и расширяется по мере синтеза новых средств.

Наиболее распространёнными видами наркомании являются токсикомания (употребление лекарственных препаратов, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ), алкоголизм (пристрастие к напиткам, содержащим этиловый спирт), табакокурение (пристрастие к никотину) и употребление препаратов конопли (гашиш , марихуана).

Также распространено употребление психоактивных веществ алкалоидов мака (опий , морфин , героин), коки (кокаин) и многих других, включая современные синтезированные наркотики, например ЛСД , амфетамины и экстази .

Следует особо отметить, что многие из наркотических веществ не соответствуют признакам, предлагаемым медициной, так многие вещества не вызывают непреодолимого влечения и тенденции к увеличению дозы, более того, после употребления многих синтетических наркотических веществ у человека отпадает желание дальнейших экспериментов со своим сознанием в связи с острыми кризисными состояниями, пережитыми от эффектов наркотика.

Наркомания и общество

С точки зрения общепринятой социологии наркомания является одной из форм девиантного поведения , то есть поведения, отклоняющегося от общепринятых морально-нравственных норм.

Среди причин возникновения и развития наркомании чаще всего называют особенности характера, психические и физические расстройства, влияние различных социальных факторов. Нередки также случаи возникновения наркомании среди больных, вынужденных длительное время принимать наркотические вещества в медицинских целях. Многие лекарственные средства , применяемые в официальной медицине , (в основном снотворные , транквилизаторы , и наркотические анальгетики), могут вызывать тяжёлые виды наркотической зависимости, что является серьёзным осложнением при их применении.

В некоторых странах употребление психоактивных веществ связано с определёнными религиозными и культурными обычаями (употребление алкоголя, жевание индейцами листьев коки, курение гашиша в некоторых восточных странах). В Европе и Америке начало последнего подъёма уровня наркомании пришлось на 1960-е . Именно с этого времени данное явление стало серьёзным общественным вопросом.

В России вопрос наркомании привлекает внимание различных общественных и религиозных обществ. Русская православная церковь разработала проект «Концепции Русской Православной Церкви по реабилитации наркозависимых» .Так же большое множество Протестантских церквей организуют реабилитационные центры для лечения и освобождения от наркотической зависимости.

Борьба с наркоманией

Экспертиза

Законодательные меры, СМИ, действия силовых структур

Борьба с наркоманией ведётся, в первую очередь, на законодательном уровне: практически во всех странах предусмотрены жёсткие уголовные санкции за производство, перевозку и распространение ряда наркотических средств. Огромное значение имеет широкая пропаганда здорового образа жизни, жизни без наркотиков. Очень важно осознавать, что наркомания скорее заболевание общества, чем личности, и причиной заражения, осложнения или пробуждения заболевания может стать каждое в нужное время и в нужном месте сказанное слово. Поэтому большинство исследователей склоняются к мнению, что гораздо действеннее (хотя и намного труднее) обеспечить общественные условия, препятствующие злоупотреблению наркотиками. Особенно это касается главной группы риска - молодёжи.

Законами РФ наркомания определяется как «заболевание, обусловленное зависимостью от наркотических средств или психотропных веществ, включённых в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» . Соответственно, патологическую зависимость от алкоголя , табака или кофеина юридически не причисляют к наркомании, хотя и они, по ряду критериев, относятся к наркотическим веществам. Медицина рассматривает зависимость от этих веществ как наркотическую .

В некоторых странах в действиях против наркомафии используется армия - так, США использовали армейские подразделения против партизанских отрядов, вовлечённых в производство наркотиков, в отдельных государствах в Латинской Америке. С другой стороны, известно, что после ввода западных армейских подразделений (во главе США) в Афганистан производство героина в этой стране возросло и весьма существенно. Значительная часть этой продукции затем оказывается в России и других странах Европы.

Вместо уголовного преследования и наказания людей, употребляющих наркотики, предложить медико-профилактическую помощь и лечение тем, кто в них нуждается.
Поощрять внедрение государствами экспериментальных моделей правового регулирования оборота наркотиков (например, каннабиса) с целью подорвать могущество организованной преступности и защитить здоровье и безопасность граждан.
Разоблачать, а не укреплять распространенные заблуждения относительно наркорынков, наркопотребления и наркозависимости.
Страны, которые продолжают вкладывать средства главным образом в силовые методы (вопреки фактам), должны сосредоточить репрессивные меры на борьбе с насильственными преступлениями организованных криминальных структур и крупных наркоторговцев, чтобы снизить ущерб, наносимый обществу незаконным рынком наркотиков.

Лечение (медицинские аспекты)

Лечение тяжёлых форм наркомании (например, пристрастия к героину) в большинстве случаев не приводит к успеху. Применяемые в специализированных клиниках методики действенны лишь в случае активной позиции самого больного. Но и в таких случаях после выздоровления нередки рецидивы.

Профилактика наркомании

Пропаганда здорового образа жизни

Международные образовательные проекты, направленные на пропаганду здорового образа жизни, проводят разнообразные мероприятия, ориентированные на широчайшее распространение принципа «жизнь без наркотиков».

Психотерапия при лечении наркомании

Только объединение усилий психологии, медицины, социологии дают хорошие результаты в лечении наркомании. Программа выздоровления от наркомании направлена на помощь людям в физической, психологической, духовной и социальной сферах. Обязательным условием в психотерапии наркомании является работа с корнями зависимости.

Педагогические меры профилактики

Принципы ведения профилактической работы

Организация мероприятий по профилактике наркомании строится на основе целевых программ, объединенных общей концепцией профилактической работы. Цели такой работы - создание в молодежной среде ситуации, препятствующей злоупотреблению наркотиками и снижающей вред от их употребления. Любая профилактическая программа должна включать в себя определенные виды деятельности в каждом из следующих направлений:

Распространение информации о причинах, формах и последствиях злоупотребления наркотическими средствами.
Формирование у подростков навыков анализа и критической оценки информации, получаемой о наркотиках, и умения принимать правильные решения.
Предоставление альтернатив наркотизации.

Цель работы в данном направлении - коррекция социально-психологических особенностей личности. Целевая работа с группой риска - определение групп риска и оказание адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению тяги к наркотикам. Взаимодействие с организациями и структурами, проводящими профилактическую работу. Работа по изменению отношения к злоупотребляющим наркотиками - оно должно стать более гуманным. Однако необходимо пресекать любые попытки распространения идей о легализации наркотиков, правомочности их употребления и облегчении доступа к ним. Это общие принципы ведения профилактической работы. Школа, как социальный институт, обладает рядом уникальных возможностей для их успешной реализации:

Возможность привития навыков здорового образа жизни в процессе обучения и контроль за их усвоением.
Влияние на уровень притязаний и самооценку.
Свободный доступ к семье подростка для анализа и контроля ситуации.
Возможность привлечения специалистов по профилактике.

Можно сформулировать ряд правил построения профилактических программ в школе: Любая работа в области антинаркотического просвещения должна проводиться только специально обученным персоналом из числа работников школы в рамках комплексных программ на базе утвержденной концепции профилактической работы. Просветительские программы должны вестись на протяжении всего периода обучения ребенка в школе, начинаться в младших классах и продолжаться до выпуска. В ходе программ должна предоставляться точная и достаточная информация о наркотиках и их влиянии на психическое, психологическое, социальное и экономическое благополучие человека. Информация должна быть уместной и предоставлять знания о последствиях злоупотребления наркотиками для общества. Необходимо делать акцент на пропаганде здорового образа жизни и на формировании жизненных навыков, обязательных для того, чтобы противостоять желанию попробовать наркотики или «приблизиться» к ним в моменты стресса, изоляции или жизненных неудач. Информация должна предоставляться с учетом особенностей аудитории (пола, возраста и убеждений). Родители и другие взрослые, играющие важную роль в жизни ребенка, должны вовлекаться в разработку стратегии антинаркотического просвещения. Для оценки эффективности любой профилактической программы необходимы регулярные социологические исследования, проводимые независимыми экспертами. Вот чего не следует допускать, работая в области антинаркотического просвещения: Использования тактики запугивания: неэффективность такой тактики доказана. Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления наркотиками при описании их воздействия. Разового характера действий, направленных на профилактику. Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния наркотикам. Ложной информации. Даже после однократной её подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками, которые сегодня достаточно хорошо информированы. Упоминания о культурных предпосылках употребления наркотиков. Оправдания употребления наркотиков, какими бы то ни было причинами. Подготовка квалифицированных кадров - одно из важнейших условий профилактической работы. По данным немецких исследователей эффективность от профилактической деятельности составляет всего лишь 20 %, от медикаментозного лечения - 1 %. Эти цифры подтверждают, что болезнь легче предотвратить, чем тратить силы и средства на её лечение.

ООН о наркомании

2005

Распространённость по типам наркотиков

Согласно документу ООН, наиболее широко употребляемым наркотическим веществом является каннабис (почти 150 млн потребителей), за которым следуют стимуляторы амфетаминового ряда (приблизительно 30 млн - главным образом метамфетамин и амфетамин, а 8 млн - экстази). Немногим более 13 млн человек употребляют кокаин и 15 млн - опиаты (героин , морфин , опий , синтетические опиаты), в том числе приблизительно 10 млн человек употребляют героин.

При этом отмечается резкий рост популярности так называемых «лёгких наркотиков» - особенно марихуаны , самого распространённого в мире незаконного наркотика. За последнее десятилетие высокие темпы роста злоупотреблений также отмечены в отношении стимуляторов амфетаминового ряда (главным образом экстази в Европе и метамфетамина в США), за которыми следуют кокаин и опиаты.

Прогноз развития ситуации

По мнению специалистов ООН, развитие обстановки на рынке наркотиков полностью зависит от положения в Афганистане , где сосредоточены основные посевы опийного мака и где в последние годы производилось три четверти мирового объёма незаконного опия.

При этом уже четвёртый год сохраняются общая стабилизация и сокращение посевов коки (в Колумбии , Перу и Боливии) и производства кокаина. Продолжает деятельно работать рынок каннабиса. Его потребление растёт в Южной Америке, Западной и Восточной Европе, а также Африке.

Россия

В документе указывается, что Россия, по-видимому, является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых - лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учёте, а действительное количество, рассчитанное по методике ООН, - более 2,5 млн. По итогам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учёте . Кроме того, в России показатель ВИЧ-инфицирования, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, является одним из самых высоких в мире, и до 2001 он быстро повышался. Однако в 2002 году число новых случаев ВИЧ-инфицирования, связанных с наркотическими инъекциями, резко сократилось как в Российской Федерации, так и в ряде других стран бывшего СССР. По сообщению Федеральной службы по контролю по обороту наркотиков, каждый день в России от употребления наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимыми .

При этом по данным ООН, в России велика роль правоохранительных органов в борьбе с наркоманией, - они перехватывают до 40 % поступающего в страну героина . Ежесуточно в стране изымается не менее 10 кг героина, что составляет ежедневную инъекционную норму более чем для 2 млн наркопотребителей .

Ссылки

Справочник по психиатрии (1985) / Неалкогольные токсикомании (наркомании)
Психолого-физиологические основы лечения наркомании по методу Г. А. Шичко. Материалы первой американо-российской конференции по преодолению зависимостей и формированию трезвого образа жизни (США).
Марш белой смерти Аналитическая сводка ситуации с наркоманией в России (автор статьи писатель и психолог Владимир Львович Леви)

Примечания

Формирование наркозависимости связано с особенностями в строении мозга
Drug Toxicity
Проект Концепции Русской Православной Церкви по реабилитации наркозависимых ,// Патриархия.Ру, 6 сентября 2010.
Эфир Эха Москвы от 20 марта
Наука и техника в борьбе с наркоманией (рус.) . Архивировано из первоисточника 11 августа 2011. Проверено 31 июля 2009.
Федеральный закон от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (с изменениями и дополнениями)
Алкоголь: Наш Любимый наркотик Alcohol: Our favourite drug The Royal College of Psychiatrists
Алкоголь и табак опаснее запрещённых наркотиков (Medinfo from The Lancet)
Алкоголь является наиболее вредным наркотиком, за ним следует героин и крэк
David J Nutt «Addiction: brain mechanisms and their treatment implications », The Lancet , 1996, 347 : 31-36
David Nutt ProfMedSci , Leslie A King PhD , William Saulsbury MA , Colin Blakemore ProfRS «Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse », The Lancet , March 2007, 369 (9566): 1047-1053
Global Commission on Drug Policy Report
П. П. Огурцов, H.В. Мазурчик. «Лечение хронического гепатита С у лиц с наркотической зависимостью». «Гепатологический форум», 2007, № 3
Ежедневно в России от наркотиков гибнут 80 человек - РИА Новости
«Армия наркоманов в России насчитывает около 2,5 млн человек» , «РосБизнесКонсалтинг » от 26 июня 2009: «В России армия наркоманов насчитывает от 2 до 2,5 млн человек, преимущественно в возрасте от 18 до 39 лет, и каждый год пополняется 80 тыс. новобранцев».
PосБизнесКонсалтинг - Новости дня - ООН: В России правоохранительные органы перехватывают до 40 % поступающего в страну героина

Наркомания, а точнее — разные формы употребления психоактивных веществ, признается медиками всех стран как самостоятельное психическое заболевание. Оно включено в классификацию МКБ, поэтому подход к нему должен быть серьезным и ответственным. Более того, сегодня данное заболевание — серьезная социальная проблема, которая может затронуть любого.

Наркомания – определение

Наркомания — это прогредиентное заболевание, обусловленное потреблением наркотических веществ и приводящее к психическому и органическому поражению организма и личности. Поскольку большинство видов наркотиков вызывает быстрое привыкание и развитие зависимости, считается что наркомания это хронического заболевание.

Человек, страдающий наркоманией, зависим и от самих употребляемых веществ, и от процесса их введения, который становится для него частью реальности. Самостоятельно контролировать свою зависимость наркоман почти не в состоянии, поэтому избавиться от нее без адекватной помощи чрезвычайно сложно.

Наркомания широко распространена в мире. Особенно тяжело обстоит ситуация в развивающихся странах и там, где не организован контроль за выращиванием и синтезированием наркотических веществ. Повсеместно встречается даже подростковая наркомания, стимулирует развитие которой возможность легкого приобретения современных наркотиков через интернет и «закладки». Если не так давно наркоманом было принято считать человека, колющего в вену героин, то сейчас в значительной степени потеснены синтетикой, которую можно нюхать, курить и даже пить. Поэтому важно оценивать поведение, привычки человека, не полагаясь на осмотр его тела.

Формы зависимости

Отвечая на вопрос что такое наркомания, нельзя не сказать и ее виды, а именно физическую и психологическую. Физическая зависимость более присуща опиатам, хотя в меньшей степени проявляется и в отношении других видов наркотиков (не всех). Она означает развитие болезненных, мучительных симптомов при синдроме отмены. Среди наркоманов физическая зависимость чаще называется , и ощущения от нее могут достигать невероятно высокой силы.

Избавить от может только очередная порция «дурмана». Со временем длительность и интенсивность ломки усиливается, поэтому бросить наркотик становится все сложнее и простая привычка перерастает в смертельную болезнь. Ломка обусловлена перестройкой организма из-за употребления психоактивных веществ, который начинает протестовать при отказе от дозы. Абстинентный синдром также появляется при нейтрализации наркотика при помощи специальных веществ — антагонистов.

Психологическая (психическая) зависимость развивается в отношении абсолютного любого вида наркотиков.

Она существует в двух формах:

Позитивная – наркотик нужен для получения приятных ощущений, кайфа
Негативная – психоактивное вещество требуется для устранения плохого настроения, самочувствия, мыслей и т.д.

Доказано, что расположенность к разного рода психической зависимости может . Если человек употребляет наркотики, у него появляется желание периодами или ежедневно принимать «зелье». Очередная доза быстро снимает возникший психологический дискомфорт, тягостные мысли, подавленность, что и отражает возникновение зависимости.

Большинство наркотиков провоцируют такую тягу при неоднократном употреблении, но некоторые современные виды «синтетики» формируют зависимость с одной или двух доз. Человека часто охватывает непреодолимое желание употребить наркотик, которому он почти не в силах противостоять. Именно из-за психологической и физической зависимости ряд наркоманов способен пойти на преступления, лишь бы получить дозу.

Классификация

Поскольку список веществ, которые принято считать наркотиками, очень велик и постоянно расширяется, существуют только примерные классификации по их группам. Некоторые группы могут пересекаться, ведь порой на растительные компоненты наслаивается синтетика, создаются новые препараты, формулы которых вычислить очень сложно. Алкоголизм и табакокурение также относятся к видам наркомании, причем распространены в мире намного больше.

По виду наркотического вещества выделяются такие формы наркомании (с примерами):

Опийная. Основана на потреблении препаратов опия – сока мака (морфин, героин, ).
Конопляная. В конопле содержатся каннабиоиды, обуславливающие наркотический эффект ( , ).
Кокаиновая. Является одной из самых древних, включает потребление кокаина – составляющего листьев кустарника коки (кокаин, ).
Основанная на приеме снотворных. , барбитураты и ряд других веществ тоже дают наркотический эффект при злоупотреблении (барбитал, седуксен).
Галлюциногенная. После приема таких веществ развиваются яркие галлюцинации ( , ).
Амфетаминовая. Связана с потреблением производных эфедрина (скорость, метамфетамин).
Обусловленная приемом современных синтетических наркотиков ( , ).

Этапы развития наркомании

Наркотическая зависимость формируется со временем, когда человек подсаживается на регулярный прием психоактивных веществ. Обычно наркомания и тяга к наркотикам развиваются по одному сценарию, проходя последовательно четыре основных этапа, на каждом из которых, зная симптомы, можно поставить диагноз.

Знакомство

Первый этап, или «знакомство» возникает, когда человек по разным причинам ощущает желание попробовать наркотик. Обычно это происходит у подростков, молодых людей, в чьей компании уже есть «опытные». Человек считает, что просто попробует, а затем сможет легко отказаться от «зелья». Но, поскольку кайф на начальных стадиях употребления наркотиков высок, бросить и не попробовать следующую дозу невероятно сложно.

Непосредственные причины первых опытов с наркотиками могут быть такими:

Любопытство, скука.
Изыскание возможностей для приятного времяпровождения и создания новой, более интересной жизни.
Невозможность отказать друзьям, любимому парню (девушке).
Желание быть «как все», страх выделиться и лишиться друзей.
Склонность верить мифам о безопасности наркотиков.
Отсутствие знаний о последствиях наркомании.
Потребность не жить взрослой жизнью, безответственность.
Низкая самооценка, нежелание заботиться о себе.

После этапа знакомства человек может пойти разными путями. Первый – прекращение употребления, отказ от дальнейшего курения, вдыхания и т.д. психоактивных веществ. Более половины людей идут по такому пути. Остальные продолжают ловить кайф, и безобидное баловство перерастает в серьезное психическое заболевание с тяжелыми последствиями.

«Розовый» период

В данном этапе продлять потребление наркотиков человека заставляет острое желание кайфовать, он входит во вкус. Зависимый осознанно ищет наркотик и компанию для получения удовольствия, планирует свои поступки, а также ищет им оправдание. Нередко происходит переоценка ценности дружбы, меняется состав компании, остаются самые «верные», то есть – употребляющие, порой – со стажем, тянущие деньги с новичка.

Наркотик на «розовом» этапе является лучшим и необходимым средством для обеспечения веселья, даже алкоголь не может его заменить (наркоманы начинают говорить, что кайф от алкоголя «тупой», «тяжелый»).

В зависимости от вида наркотика его используют для улучшения качества сексуальных актов, для общения с людьми, против плохого настроения, от комплексов и т.д. Дозировка психоактивного вещества постепенно растет, ведь организм требует все большего количества для кайфа. Обычно в конце этапа зависимый переходит на более серьезные наркотики, даже если начинал с легких.

Время отрицания

Данный этап характеризуется формированием физической зависимости, а наркотик почти не дает кайфа, либо он очень кратковременный (несколько секунд). Это вещество необходимо для исключения ломок, а также для приведения состояния в норму. Несмотря на множество имеющихся проблем (увольнение, развод, плохое здоровье) больной пока не желает связывать их с наркоманией. Чтобы отказаться от наркотиков, нужна помощь специалиста, самостоятельно бросить невозможно.

Характеристика наркомании на этой стадии:

Отсутствие контроля над собственным поведением, желание добыть наркотик любой ценой.
Заболевания – ИППП, болезни сердца, почек, печени, снижение иммунитета.
Проблемы с близкими.
Отсутствие денег, кредиты, потеря работы.
Ссоры, конфликты со всем окружением.
Противоправные деяния.

Устойчивая зависимость

На этом этапе больной наркоманией достигает своего дна. Он употребляет наркотики, чтобы выжить, потребность в них сильнейшая, постоянная. День и ночь могут быть заняты только поиском дозы. Человек идет на шантаж, вымогательство, некоторые – на грабеж и убийство. Больной разрушается как личность, ценности утрачены. Многие пытаются покончить с собой, другие оказываются в больнице или умирают от передозировки. Третьи терпят сильную ломку, чтобы снизить дозу, и начинают с начала (в этом случае достижение прежней дозы – дело пары месяцев)

Большинство уже не живут с семьей, которая отказалась от наркомана. Нарушения в организме серьезные, часто человек страдает хроническими инфекциями — туберкулезом, СПИДом, гепатитом и т.д.

Мозг не контролирует тело и действия. Эффективное лечение наркомании возможно только на 1-3 этапах: если близкие вовремя заметили проблему и уделили ей должное внимание, человека можно спасти! Наркомания сейчас считается излечимой, главное – не запустить ее до последней стадии.

патологическое влечение к употреблению наркотических средств; заболевание, возникающее в результате употребления наркотиков, вызывающих в малых дозах эйфорию, а в больших - оглушение, наркотический сон. Характерно непреодолимым влечением к приему наркотиков, вызванным привыканием, возникающим при систематическом употреблении наркотиков; тенденцией к повышению употребляемых доз, формированием синдрома абстинентного (-> абстиненция) - с плохим самочувствия при отсутствии наркотиков; с психической и физической зависимостью.

При постоянном приеме наркотиков, по мере развития болезни нарастают личностные изменения человека, наблюдаются проявления социальной и психической деградации, характерные интеллектуальным и эмоциональным оскудением, утратой всех интересов, не связанных с наркотиками; а также признаки физического неблагополучия: соматовегетативные расстройства, раннее одряхление и пр. В этой группе людей часты самоубийства.

Самый распространенный вид наркомании - хронический алкоголизм. Как особые виды существуют морфинизм, опиофагия, гашишизм, пристрастие к героину и пр.

НАРКОМАНИЯ

нарко + греч. mania - страсть, влечение, безумие). Общее название ряда заболеваний, характеризующихся непреодолимым влечением к употреблению в возрастающих дозах наркотиков в связи с возникающей по отношению к ним психической и физической зависимостью. При прекращении приема наркотиков возникают явления абстиненции, что является объективным признаком Н. Течение более катастрофическое, чем при алкоголизме. Значительно быстрее появляются и прогрессируют явления личностной деградации и упадка деятельности внутренних органов. Виды Н. различаются в соответствии с основным принимаемым больным наркотиком. Часто наблюдается полинаркомания.

Син.: наркотизм.

НАРКОМАНИЯ

от греч. narke - помрачение сознания + mania - страсть) - патологическое влечение к наркотикам. Н. возникает постепенно при систематическом и частом употреблении этих веществ. Для всех видов Н. характерно состояние абстиненции ("ломки") - плохое самочувствие при отсутствии наркотических веществ.

Один из самых распространенных видов Н. - хронический алкоголизм. Основной его признак - синдром похмелья. При интоксикации, вызванной длительным употреблением алкоголя, появляется дрожание рук, головная боль, раздражительность, придирчивость, утрата работоспособности и др. Эти явления временно исчезают при приеме сравнительно небольших доз алкоголя.

Др. виды Н. - морфинизм, опиофагии, гашишизм, пристрастие к героину, марихуане и т. п. Длительный прием наркотических веществ ведет к полной деградации личности, утрате всех интересов (кроме интереса к наркотику), эмоциональному и интеллектуальному оскудению. См. Наркозависимость.

Наркомания

Словообразование. Происходит от греч. narke - помрачение сознания + mania - страсть.

Специфика. Патологическое влечение к наркотическим средствам. При систематическом употреблении наркотиков возникает привыкание, сопряженное с возникновением состояния абстиненции, представляющей собой плохое самочувствие при отсутствии наркотических веществ. При постоянном приеме наркотиков происходит деградация личности, характеризующаяся интеллектуальным и эмоциональным оскудением, утратой всех интересов, не связанных с наркотиками.

Виды. Наиболее распространенный вид наркомании - хронический алкоголизм. В качестве особых видов существуют морфинизм, опиофагии, гашишизм, пристрастие к героину.

НАРКОМАНИЯ

Устаревший термин для обозначения: 1. Чрезмерного влечения к наркотическим средствам. 2. Психотического состояния, возникшего в результате длительного злоупотребления наркотиками.

НАРКОМАНИЯ

от греч. narke – оцепенение + mania – страстное влечение) – заболевание, возникающее в результате употребления наркотических средств, вызывающих в малых дозах эйфорию, в больших – оглушение, наркотический сон. Характеризуется сильным влечением к приему наркотиков, тенденцией к повышению употребляемых доз, формированием абстинентного синдрома, психической и физической зависимостью. По мере развития болезни нарастают личностные изменения наркомана, отмечаются проявления социальной и психической деградации, появляются признаки физического неблагополучия – соматовегетативные расстройства, раннее одряхление. В этой группе людей часты самоубийства. Наркоман – генератор конфликтов, в первую очередь внутриличностных и семейных. Борьба с Н. способствует профилактике конфликтов.

Наркомания

Син.: Эйфорикомания. Наркотизм. Общее название болезней, проявляющихся влечением к систематическому приему в нарастающих дозах наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов в связи со стойкой психической, а затем и физической зависимостью от них. Поэтому в случае прекращения их приема возможно развитие абстиненции (см.).

НАРКОМАНИЯ

заболевание, возникающее в результате злоупотребления наркотическими средствами (см. Наркотики). Н. ведет к нарушению жизнедеятельности человека и социальной деградации личности. Причиной Н. является способность наркотических веществ вызывать состояние опьянения, сопровождающееся ощущением физического и психического комфорта и благополучия (кайфа). Пристрастие к приему наркотиков может развиться в процессе длительного приема лекарстванаркотика, назначенного врачом, если больной самостоятельно увеличивает дозу приема или продолжает принимать препарат, когда в этом уже нет необходимости. Другой, наиболее распространенный путь развития Н. – сознательный прием наркотических веществ с целью получения удовольствия, когда человек хочет вновь и вновь испытывать ощущения, вызываемые наркотическим опьянением. Скоро он оказывается в плену Н., от которой не способен избавиться самостоятельно. Сексуальные отношения при Н. становятся беспорядочными, вследствие чего в среде наркоманов и их семей получают широкое распространение венерические заболевания, в том числе СПИД. Лечение Н. возможно только в психиатрическом стационаре, при тщательном наблюдении и контроле.

Наркомания

В медицине – болезнь, в психологии – отклоняющееся поведение, выражающееся в патологическом хроническом влечении к наркотикам (см.) и проявляющееся не только в психической сфере, но и в изменениях обмена веществ. Характерно состоянием абстиненции с плохим самочувствием при отсутствии наркотиков. К Н. относят алкоголизм, морфинизм, гашишизм, пристрастие к героину, марихуане и т. д. Длительный прием наркотиков ведет к деградации личности, утрате интересов, к прогрессирующему снижению уровня здоровья, нарушению половой функции и генной структуры половых клеток, эмоциональному и интеллектуальному оскудению.

Наркомания

от греч. narke «помрачение сознания» и mania «страсть») – патологическое влечение к наркотикам. Виды наркомании: хронический алкоголизм, морфинизм, опиофагии, гашишизм, пристрастие к героину, марихуане и т. п. Ср. описание этого явления в произведении Ш. Бодлера «Искусственный рай».

В РФ, пораженной страшной, невиданной с романовских времен коррупцией, борьбой с наркоманий ныне занимается многотысячный и сформированный из отставных военных Госнаркоконтроль, эффективность его деятельности, как это стало понятным для специалистов с самого начала, заранее была обречена на неудачу (из оборота изымается лишь небольшая часть наркотиков и до суда доходят лишь отдельные дела обычно мелких наркодельцов, при этом большинство таких дел там рассыпаются в прах. Крупные акулы наркобизнеса откупаются либо, что также вероятно, уже сами просочились во властные структуры и диктуют свою волю легальными средствами). Единственная из крупных держав мира, где противодействие наркомафии осуществляется бескомпромиссно, очень жестко и достаточно успешно, причем под аккомпанемент стенаний правозащитников о нарушениях прав личности, это Китай (видимо историческая память об английской наркоинтервенции там хорошо сохранилась). Лечение наркомании малоэффективно, исключая купирование абстиненции, интоксикационных психозов и критических состояний, вызванных передозировкой наркотиков. Единственно спасительной для небольшой части наркоманов возможностью преодолеть психологическую зависимость является их реабилитация по специальным программам, основные элементы которых ранее были успешно использованы А.С. Макаренко (1888-1939) в трудовых колониях при перевоспитании несовершеннолетних правонарушителей. Сущность своего опыта А.С.Макаренко выразил такими словами: «Как можно более требования к человеку и как можно больше уважения к нему». Синонимы: Наркозависимость, Наркотизм.