Отзывы работы врачом в анголе. Как вы туда попали, Алексей Иванович? Как Луанда стала самым дорогим городом для экспатов

РАБОТА ВРАЧОМ В АНГОЛЕ

АНГОЛА — ПОЧЕМУ БЫ И НЕТ!

Несмотря на то, что после возвращения из Ливии период моего пребывания дома был весьма насыщен — работа, прохождение различных курсов, восстановление высшей категории, бытовые проблемы, наступил момент, когда я сказал себе — все, я не могу уже здесь оставаться. Каждый из врачей, кто длительное время работал за границей знает это состояние отчуждения от убогого отечественного здравоохранения, своей инфантильной страны и общества, и неотвратимое желание как можно скорей их покинуть.

Возвращаться в Ливию мне не хотелось, сказывалась усталость от многолетней работы в арабской стране. Покорять просторы Запада не позволял уже возраст, поэтому нужно было выбирать новые горизонты. Да и не так уже много мест за границей открыты для наших врачей. Одно из немногих оставшихся — Ангола.

Об Анголе я слышал еще во время работы в Ливии. Однако в то время среди врачей - это место для работы не считалось стоящим. Проблемы с выплатой зарплаты, климат, малярия — все это не вдохновляло для работы там. Отсутствовала также достоверная информация о работе там. Хотя, безусловно, все знали, что в Анголе еще с советских времен работало много наших врачей, некоторых из которых я знал.

Кроме того, ведь это настоящая Африка интерес к которой у меня всегда был. Поэтому выбор был определен. Подвернулся случай, и я им воспользовался.

КАК ПОПАДАЮТ НА РАБОТУ В АНГОЛУ

Основной путь для устройства на работу в Анголу проходит через российское ЗАО «Группа ЗДРАВЭКСПОРТ» во главе с генеральным директором Далакяном. Это частное предприятие, владелец которого Рачинский проживает в Москве.

Также врачи устраиваются на военный контракт через фирму вероятно связанную с ЗДРАВЭКСПОРТОМ и которой руководил Бирюков.

Однако существуют и другие каналы для устройства на работу. Это различные компании, нанимающие врачей для обслуживания своих сотрудников, госпитали религиозных миссий, врачи, работающие по индивидуальному контракту, приватные госпиталя и др.

ВИРТУАЛЬНОЕ ТРУДОУСТРОЙСТВО И ОТЬЕЗД

После того как я обратился в ЗДРАВЭКСПОРТ с желанием работать врачом в Анголе, началась процедура оформления документов и ожидания. На удивление, оно было недолгим — несколько месяцев, а все документы отсылались через электронную почту. Так что я никогда не был в офисе ЗДРАВЭКСПОРТ в Москве и не встречался с ее сотрудниками, кроме тех, кто приезжал или работает в Анголе. Принимая во внимание электронный характер трудоустройства можно предполагать высокую степень фальсификации документов соискателями. Это прямой набор, поэтому платить за трудоустройство посреднической фирме не было необходимости.

Дату отъезда обычно сообщают за 2 недели, чтобы было время завершить все профессиональные и домашние дела. Вылет в Анголу происходит в основном из Москвы, билет бесплатный. Моя группа летела рейсом авиакомпании Emirates из московского аэропорта Домодедово маршрутом Москва — Дубай — Луанда с пересадкой в Дубае. Рейс осуществлялся комфортабельными самолетами Airbus и Boeing и перенесся вполне нормально.

РОСТАНГ

Так называется историческое здание бывшего советского торгового представительства в Луанде, а ныне резиденция частной российской компании, занимающейся авиаперевозками и медицинским рекрутинговым бизнесом в Анголе, куда нас поселили после прибытия в Луанду.

Руководитель ЗДРАВЭКСПОРТ Далакян и другие сотрудники произвели хорошее впечатление как доброжелательные и позитивистски настроенные люди. В течение 2-х недельного пребывания в Ростанге, для некоторых оно может затягиваться из-за возникающих проблем с трудоустройством, новоприбывшие занимаются изучением португальского языка. Занятия проводятся сотрудниками компании, в основном бывшими переводчиками, работающими в Анголе еще с советских времен.

Обучение ведется, на мой взгляд, по консервативной методике с погружением в грамматику, что не только навевает дремоту, но и не способствует быстрому усвоению языка, хотя должен заметить, что в других странах никто никого вообще не учит — это личная проблема претендента на работу. А совершенно избыточное бесплатное питание и периодические выезды на океанский пляж Луанды довершают то расслабленное состояние в которое погружаются новоприбывшие.

Однако идиллия длится недолго и завершается подписанием договора-контракта с направлением к месту работы авиационным или авто транспортом.

BACK IN THE USSA

Прошло уже более 20 лет после распада СССР, и мы в Украине по правде говоря получали мало информации о жизни в бывших союзных республиках, поэтому для меня представлял интерес контакт с людьми из бывших советских республик — Узбекистана, Белоруссии, России и др.

Должен констатировать, что большинство врачей из постсоветских республик застыли в советской ментальности — склонностью к тоталитарному мышлению, категоричностью суждения, антизападной риторикой и убежденностью в превосходстве советской и постсоветской медицины, что безусловно связано с политической ситуацией в этих странах.

Организация жизни врачебного сообщества на местах также копирует прежние советские порядки. Все врачи в провинциях Анголы объединены в группы-экипы во главе с руководителем, который назначается из врачебной среды. Руководство РОСТАНГА осуществляет контроль и управление врачами, организацию жилищно-бытовых условий и обеспечения их транспортом через этих руководителей. Степень этого управления весьма варьирует и зависит от характера, организаторских и личностных черт руководителя — факт, что немало врачей покидают Анголу из-за конфликта с руководителем группы.

Также непрозрачно финансирование обеспечения быта работающих врачей, что предполагает нарушения на всех уровнях. Весьма разнятся условия проживания среди врачей, так некоторые живут единолично в весьма комфортабельных коттеджах, за которые ЗДРАВЭКСПОРТ оплачивает значительные суммы и на обустройство которых также были затрачены дополнительные деньги, а другие живут в весьма посредственных жилищных условиях по 3-4 человека в доме.

Вероятно, было бы справедливо, если бы всем работающим, в зарплату включалась вполне определенная сумма денег на обустройство проживание, а уж сами врачи решали бы, в каком уровне комфорта они будут жить. А роль руководителей групп заключалась бы лишь в помощи при размещении врачей. Это же относится и к обеспечению транспортом групп-экип, что думаю также излишним, так как пользуются им врачи весьма неодинаково, да и связано с ним также не мало эксцессов. Будь зарплата выше, для врачей групп или индивидуально не было бы проблемой приобрести при желании авто и отношение к нему было бы иным. Хотя транспорт приобретается врачами в основном для дополнительной подработки в частных клиниках. Ведь главная проблема, существовавшая в прошлом, это не транспорт и жилье, а не выплата зарплат. При регулярно получаемой достойной зарплате нет проблем решить здесь бытовые вопросы.

В целом же, для меня, после опыта работы в Ливии, где не было никакой организационной структуры для украинских врачей, а все работали на индивидуальной основе и единственным начальником был директор больницы, это была встреча с советским прошлым.

В недалеком прошлом существовали проблемы с выплатой зарплаты врачам, многим приходилось ждать ее по 2-3 года и до сих пор долги еще возвращаются. Однако сам уровень зарплат был значительно выше нынешнего — 5 затем 4 тыс. $ в мес. Правдой является также то, что причиной не регулярной выплаты зарплат является ангольская сторона.

Одно время многим врачам даже удалось в мутной воде выловить крупную рыбу (фактически это было воровство): получать зарплату и от региональных властей, и от министерства здравоохранения Анголы. Кто-то вернул ее, а кто-то увез домой.

Новому руководству ЗДРАВЭКСПОРТА удалось стабилизировать работу. В настоящее время Минздрав Анголы производит оплату за работу врачей непосредственно ЗДРАВЭКСПОРТУ, а он регулярно переводит часть этой зарплаты — примерно 40% (3150$ в месяц в кванзах) непосредственно на счета каждого врача в ангольском банке, а также обеспечивает жилищно-бытовые условия врачей. Однако ясно, что цена стабильной выплаты зарплаты, улучшения жилищно-бытовых условий, предоставления группам врачей автотранспорта была обеспечена за счет значительного снижения уровня оплаты работы врача.

Здравэкспорт переводит зарплату на счета врачей в ангольских банках, откуда их можно пересылать домой через систему банковских SWIFT переводов, что, впрочем, сопряжено с бумажно-бюрократическими проблемами либо пересылать через Manygram или Western Union. Вывозить из страны позволено не более 10 тыс.$ наличными.

Многие врачи в провинциальных госпиталях имеют подработку в частных больницах, на что руководство ЗДРАВЭКСПОРТА закрывает глаза, хотя в контракте и указывается запрет на это. Это позволяет некоторым врачам удваивать или даже утраивать доход. Однако в последнее время во многих провинциях само руководство больниц запрещает нашим врачам работать в частных госпиталях.

Некоторым врачам удается вырваться из орбиты ЗДРАВЭКСПОРТА и тогда они переходят на индивидуальный контракт с Министерством Здравоохранения Анголы и получают зарплату более 6 тыс. $ в месяц. Однако это непростой процесс, который обычно удается врачам, длительно работающим в стране с хорошим знанием португальского языка и хорошими связями и получившими ангольскую резидентуру.

Некоторые, особенно в этом преуспевают врачи из среднеазиатских республик, занимаются параллельно к своей медицинской работе и немедицинским бизнесом — открывают магазины, аптеки, организуют такси перевозки и другую коммерцию, приносящую им значительные доходы. Конечно все это делается на полулегальной основе, что здесь весьма широко распространено.

Что касается базовых затрат на проживание в Анголе, то они невысоки и в среднем соответствуют 300 — 400$ на жизнь и Интернет, хотя врачей в муниципиях во многих случаях обеспечивают продовольствием.

АНГОЛА И АНГОЛАНЕ

Ангола стала последней жертвой холодной войны, где столкнулись интересы великих держав. В результате на многие годы она стала полем сражений, что привело с огромным жертвам и полному разрушению экономической и социальной инфраструктур страны.

К сожалению, португальцы не смогли вовремя провести нужные реформы в Анголе и трансформировать свою колонию в африканскую Бразилию, а ведь она могла стать процветающим государством. Улицы, дома городов и поселений, находящиеся в разрушенном и ветхом состоянии — говорят о былой процветающей португальской эпохе, закончившейся крахом и массовым исходом португальцев из страны около 40 лет назад.

Государственная и политическая система в Анголе, не смотря на политическую трансформацию и многопартийность, все еще представляет собой одно из немногих оставшихся государств «советского» типа и многое здесь напоминает былые советские, да и многие нынешние порядки в современных постсоветских республиках или в прежней Ливии. Для меня это была продолжающее путешествие после Ливии «вперед в прошлое 2».

10 летняя политика мира и созидания принесла свои плоды — тот, кто был в Анголе даже несколько лет назад будет впечатлен новостройками и изменениями. Однако бедность, несправедливость, коррупция и социальные проблемы все еще остаются кричащими. А учитывая то, что большинство более чем 20 млн. населения составляет молодежь и память о военном лихолетии все дальше уходит в историю, не исключено возникновение в будущем «африканской весны» если власти не сделают выводы. Ведь правдива истина, говорящая о том, что — «история учит тому, что она никого ничему не учит». Не хотел бы, чтобы наши врачи, когда ни будь стояли в аэропорту Луанды, подобно Трипольскому и вновь произносили — «Прощай Африка».

Анголане, как нация, находятся в процессе формирования и представлены различными группами народностей и племен, живущих в весьма бедных и примитивных условиях. Однако, прогресс очевиден и он динамичен. Сами же анголане терпеливый народ. Португальцы сумели привить им вежливость, уважение к образованию и образованным людям, что разительно отличает здешние взаимоотношения от так распространённого у нас хамства. Это бросается в глаза особенно в больницах, где даже в ургентных отделениях нет той напряженности и агрессивности, которая существует у нас или, например, в Ливии. Ангольские пациенты были лучшими «больными» в моей многолетней практике.

Из-за обилия социальных проблем и послевоенной доступности оружия, в стране напряженная криминальная обстановка, в результате чего, сотрудники ЗДРАВЭКСПОРТА, и врачи не раз подвергались бандитским нападениям.

За счет природных ресурсов (нефть, алмазы и др.) Ангола демонстрирует высокие темпы экономического роста, привлекая к себе как Эльдорадо, жаждущих заработать со всего мира. Лидируют здесь португальцы и китайцы.

АНГОЛЬСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

В последнем докладе президента Всемирной Федерации Ассоциаций Общественного Здравоохранения говориться: «Ангола — страна экономических и социальных контрастов. За последние 10 лет пропорция людей, живущих на менее чем 1$ в день уменьшилась с 68% до 36% Однако существует большая разница между городом и селом. Так, если в городах этот процент составляет 18%, то в сельской местности он достигает 58% то есть разница более чем в 3 раза. И эта разница не уменьшается, а растет и имеет негативный эффект на состоянии здоровья. Детская и материнская смертность очень высока даже в сравнении с другими странами, находящимися в сходной социально-экономической ситуации».

Статистические показатели состояния здоровья населения весьма трагические. Так младенческая смертность, как лучший показатель социально-экономического состояния любого государства, составляет в Анголе 154/1000, один из пяти детей умирает до достижения 5 летнего возраста. Материнская смертность составляет 660 на 100тыс.

Система здравоохранения в Анголе имеет 3 уровня: primary, secondary and tertiary. Уровни соответствуют государственному делению: муниципалитет, провинция и республиканский уровень.

Структура здравоохранения представлена: сельскими пунктами здравоохранения (аналоги наших ФАП) — POSTO DE SAUDE, центрами здоровья коммун (аналоги участковых больниц и поликлиник) — CENTRO DE SAUDE, муниципальные больницы (аналоги районных ЦРБ) — HOSPITAL MUNICIPAL, провинциальные больницы (аналоги областных больниц) — HOSPITAL CENTRAL. Также существуют различные специализированные больницы — CENTRO MATERNO INFANTIL, SANATORIО — противотуберкулезные, а также республиканские специализированные госпиталя.

В настоящее время проводится государственная политика — «муниципализации» здравоохранения, что подразумевает укрепление и расширение этого уровня здравоохранения и придание ему приоритетной роли, что на мой взгляд, является несвоевременным шагом, так как проводится в условиях острого дефицита врачебных кадров и недостаточного финансирования здравоохранения.

Здравоохранению в стране придается важнейшее значение, что видно по интенсивному строительству медицинских учреждений, хотя их финансирование все же недостаточное, коррупция также играет в этом значительную роль. В последнее время построены ряд госпиталей в соответствие с самыми современными требованиями. Однако ценность госпиталей снижается из-за плохой сети дорог ведущих к ним.

Серьезной проблемой для ангольского здравоохранения является нехватка врачей — только 8 врачей на 100 000 населения (всего более 3000 врачей). Немалую роль в этом играет утечка кадров за рубеж — 70% ангольских врачей уехали жить и работать за границу (по данным ВВС NEWS). И это при том, что уровень оплаты труда врача в стране высокий, особенно принимая во внимание очень низкий уровень жизни в стране. Так начинающий врач получает более 2 тыс. $, а врач специалист более 6 тыс.$.

Подготовка врачей ведется как у себя в стране (5 университетов), так и на Кубе, Бразилии, Португалии. В стране также много врачей, получивших подготовку в СССР. Изменение образовательного вектора ведет к тому, что все больше врачей получают подготовку по современным западным стандартам. И их количество весьма значительно увеличивается с каждым годом.

Проблемой является также то, что много врачей задействованы в административной работе, что усугубляет дефицит врачебных кадров в практическом здравоохранении.

Также много врачей уходит в приватную медицину, которая довольно широко развита в стране. В Луанде работают несколько крупных приватных клиник, оснащенных по современным стандартам с работающими в них интернациональным персоналом, оказывающим квалифицированную помощь. Однако часто, и они не в состоянии оказать специализированную квалифицированную помощь и тогда больных (сотрудников иностранных компаний, португальцев и богатых анголан) везут в Намибию и Южную Африку, которые здесь играют такую же роль как Тунис и Египет для Ливии.

Нехватка врачей в стране тотальная и поэтому страна приглашает на работу иностранных врачей. Их контингент в основном составляют врачи из исторически политически дружественных Анголе стран: Куба (более 800 врачей), СНГ — ЗДРАВЭКСПОРТ (более 300 врачей), а также врачи из Северной Кореи и Вьетнама. Безусловно, что привилегированное положение занимают здесь кубинские врачи, что чувствуется и по отношению к ним, и по предоставлению им лучших жилищно-бытовых условий.

И причина этому кроется не только в минимальном языковом барьере и в том, что тысячи кубинцев погибли сражаясь во время войны в Анголе, но и в том, что кубинцы демонстрируют лучшую медицину — Западную, хотя это отношение в последнее время также меняется в связи с типичными болезнями представителей «загнивающего» социалистического общества.

Однако, должен констатировать, что выбор врачей для работы в стране по принципу политической целесообразности, весьма негативно сказывается на уровне медицины в Анголе.

ИНФЕРМЕЙРЫ

Инфермейры — это ангольские медицинские сестры, на плечах которых лежит значительная, если не большая часть работы в системе здравоохранения Анголы. Кроме непосредственно медсестринской и фельдшерской работы они выполняют значительную часть врачебной работы. Их подготовка проводится в медицинских школах, где в течение 4-х лет они становятся медицинскими сестрами или медицинскими техниками — лаборанты, рентгенологи, служба переливания крови и т.д. Их заработная плата составляет от 600 до 1000$.

Они способны самостоятельно работать на момент окончания учебного заведения, вероятно еще и потому, что в процессе учебы они регулярно работают по выходным и на каникулах в больницах. Хотя, безусловно, она все же недостаточна, как и их организаторская и исполнительная дисциплина. Фактически во множестве случаев они выполняют функции врача. Во многих местах поликлинический прием проводит здесь средний медицинский персонал. Врачи зачастую работают в муниципальных (и то не везде) и провинциальных больницах лишь в отделениях Urgencia и в стационарах.

Должен сказать, что меня больше всего поражали клинические результаты работы инфермейров, они значительно лучше, чем можно было бы ожидать от среднего медицинского работника. Это обусловлено, безусловно, алгоритмичностью диагностики и стандартами лечения, которыми их обучают. И основной их недостаток — это гипердиагностика и гипертерапия. Но система работает и довольно эффективно.

Большинство наших врачей весьма критически относится к инфермейрам, но только в кошмарном сне могут представить себя на их месте на консультативном приеме в периферийной, а иногда и центральной больнице. Даже в провинциальных больницах работа травм пункта обеспечивается инфермейрами, а хирурги нередко даже не проявляют желание делать перевязки своим прооперированным больным, возлагая эту работу на инфермейров, хотя потом и обвиняют их в различных осложнениях.

Совершенно очевидно, что инфермейры выполняют в Анголе огромную работу, но также очевидно, что на инфермейров возложена непосильная и невыполнимая в условиях дефицита врачей задача — заменить их.

КУБИНСКИЕ ВРАЧИ

«У нас американская медицина» — так с уверенностью и гордостью ответил кубинский врач в дискуссии с нашим врачом. Как это не парадоксально, но Куба, демонстрируя воинственный антиамериканизм в политике, в практической сфере и в частности медицине, проводит прагматическую политику. В отличии от советской политики борьбы с безродными космополитами и фантазиями о лучшей в мире русско-советской школе медицины, кубинская медицина исторически опиралась на западную (американскую) школу, пусть даже это происходило в последнее время через латиноамериканские страны.

Кроме того, руководство Кубы определило здравоохранению важнейшую политическую роль и приоритетное развитие, с выделением соответствующих средств, в том числе на систему медицинского образования. И результат не заставил ждать — кубинские врачи известны в мире, как квалифицированные врачи Западной медицинской школы и хорошо востребованы в Латинской Америке и Африке.

«Врачебный» внешний вид и поведение, большинства из них, демонстрируют достоинство, соответствующее профессии врача. Безусловно, все это не означает, что все кубинские врачи профессионалы высокого класса или, что иберийская ментальность является образцом трудолюбия и что они избежали пороков врачей развитого социализма, но то, что кубинские врачи в своей массе выглядят по всем параметрам лучше, уверенней и достойней остальных врачей, работающих в Анголе, это очевидно.

ВРАЧИ СНГ

В советское время государственная организация ЗДРАВЭКСПОРТ (к нынешней она не имеет никакого отношения) направляла врачей на работу за границей, проводя их предварительную подготовку (через спец ординатуру, языковые и специализированные курсы) или путем тщательной селекции (выбирая врачей с длительным опытом и высокой квалификацией, зав. отделений, сотрудников клиник). А их поведение и работа за границей жестко контролировалась — при нарушении они незамедлительно высылались из страны. Так обеспечивался приемлемо-достойный профессиональный и моральный облик советского человека за рубежом.

Тоталитаризм сыграл злую шутку с нашими народами, так как с потерей селекции, страха и принуждения они оказались, находясь за границей, в весьма неприглядном состоянии.

Все недостатки наших народов: распространенная бескультурность, грубость, публичная взаимная неприязнь, пьянство и непрофессионализм оказались на виду у всех. И врачи здесь не исключение. Я описывал все это в своей статье о работе в Ливии и должен с сожалением констатировать, что здесь в Анголе все это повторилось.

Нельзя в медицине иметь «почти современные знания». И если врач не получил качественного образования по современным мировым стандартам или хотя бы ценой больших усилий самостоятельно не изучил современную западную медицинскую литературу по своей специальности (и тут без знания иностранного языка никак не обойтись), то этот врач обречен быть второсортным специалистом на мировом рынке труда.

Некоторые врачи винят в этом руководство больниц говоря, что они прокубински настроены. Хотя в действительности они просто не знают современных стандартов лечения. Ведь трудно ожидать от директора госпиталя, который учился не в Москве, Киеве или любом другом городе СНГ, а в Гаване, Лиссабоне или Рио да Жанейро, чтобы он принял сторону наших врачей — ведь он получил там современные знания по Западным стандартам.

Естественно, что после подобных конфликтов администрация госпиталя старается избавляться от подобных специалистов, хотя бы путем перевода их в муниципальную больницу. Но должен отметить, что подобные конфликты здесь нечасты, потому что кубинские врачи стараются все же толерантно относиться к нашим врачам, хотя их внутренний скептицизм в отношении к нашим врачам чувствуется. Но уверен, что работай здесь арабские или индийские врачи, многим нашим врачам было бы несладко.

Весьма характерно для наших врачей отношение к непрерывному образовательному процессу, который является нормой для врачей всего мира. Но только не для наших. Так здесь, в крупных больницах, как и в ливийских больницах, да и во всех странах, работающих по западным стандартам, весьма приняты регулярные научные конференции с медицинскими докладами, сообщениями и дискуссиями. Особенно это демонстрируют кубинские врачи, но только от наших врачей можно услышать язвительное — «это они с Википедии начитались». Ведь для большинства из них регулярное чтение медицинских журналов и медицинских информационных сайтов - это действительно terra incognita.

Должен констатировать, что уровень квалификации большинства наших врачей, работающих в Анголе низок. Могу, например, со всей уверенность сказать, что даже после нескольких лет работы здесь, большинство врачей не знает современных стандартов лечения, например, малярии. А откуда им это знать, ведь современные непрерывно обновляющиеся стандарты лечения болезней публикуются на сайтах ВОЗ, американских или британских на английском языке, которого наши врачи не знают. Да и «советская гордость» не позволяет им признать многие очевидные истины, зачастую делая их посмешищем среди других врачей и даже инфермейров.

Безусловно, что важной причиной неприглядного профессионального облика наших врачей является непрофессиональный подбор кандидатов на работу в Анголе. Среди сотрудников ЗДРАВЭКСПОРТА нет врачей, которые могли бы проводить хотя бы какую-то селекцию и отбор кадров, общий уровень которых и так невысок из-за отсталой системы образования в странах СНГ. В результате, даже в провинциальных (областных) больницах в стационарных и ургентных отделениях совсем нередко встретишь наших врачей, за плечами которых лишь опыт работы у себя дома в провинциальной поликлинике или кишлаке. Кроме того, отсутствие у наших врачей современной базовой подготовки врача общей практики приводит к большим проблемам для врачей узких специальностей, когда их ставят дежурить в отделении Urgencia, что здесь широко распространено. И спасает их лишь обстановка безконтрольности и безответственности, царящие во многих ангольских больницах.

Однако, как и в Ливии, на первый план в восприятии наших врачей за рубежом выступает не их профессиональный уровень, а «моральный облик постсоветского человека». И на первом месте здесь находится, как обычно, злоупотребление алкоголем. И если в Ливии для обладания им необходимо было приложить некоторые усилия, то здесь в Анголе он всюду легкодоступен. Низкий социальный статус врача в наших странах, низкая личная и общественная культура, ментальный архетип, вот основные причины столь распространенного алкоголизма среди врачей.

Понятно, что изменить такую ментальность наших врачей даже путем высокой оплаты труда удается крайне редко. Уверен, что только у наших людей могла возникнуть в голове идея пари на то, что «можно ли пропить за месяц месячную зарплату». Сообщаю, что рекорд Гиннеса здесь не был побит и спорящему врачу не удалось пропить более 3000$.

Распространенный среди наших врачей, работающих в Анголе, алкоголизм весьма заметное явление в местной врачебной среде с непрерывной цепью бытовых и профессиональных эксцессов, нередко заканчивающихся завершением контракта.

Также весьма характерны для врачей русской экипы (группы) проявления взаимной неприязни и возникновения конфликтов на различной почве. Конечно и в других диаспорах существуют конфликты, однако никто подобно нашей не делает это публично и достоянием всех.

Совершенно очевидно, что коммуникабельности, вежливости и культуре взаимоотношений нам можно поучиться у анголан и других наций, работающих здесь.

В последнее время среди наших врачей получила распространение «советская» болезнь в медицине — вымогательство у больных, что приводит нередко к неприятным инцидентам, завершающимся высылкой врача. Этой же болезнью «развитого социализма» страдают также, и представители стран бывшего соцлагеря, которые в основном здесь и работают.

В Анголе безусловно работают врачи из СНГ с высоким профессиональным уровнем и достойным поведением, однако общее впечатление всегда и всюду создается по негативным, а не по позитивным примерам. Все чаще в разных местах Анголы можно услышать, что они не хотят уже русских врачей и если бы не «особые» связи на высоком уровне, то присутствие наших врачей здесь неуклонно сокращалось бы.

БЕЛОЕ И ЧЕРНОЕ

Анголане без комплексов подчеркивают, что они негроидной расы и гордятся этим. Длительное время живя среди народа черной расы видишь и понимаешь, что расизм, это проявление социальной не развитости, не знания и не понимания. А причинами отсталости народов являются историческая отсталость, социальные условия, бедность, недостаточное образование.

В Анголе, как и во всей Африке высокая популяция альбиносов. Большинство из них умирает в молодости. От рака кожи…

АНГОЛЬСКАЯ МЕДИЦИНА

«Жизнь ничего не значит за порогом ангольских больниц». К большому сожалению это выражение в значительной степени соответствует истине в ангольских больницах всех уровней. И это обусловлено не только безответственностью и формирующимся цинизмом многих врачей, а главным образом вследствие огромного потока тяжелых больных с высокой их летальностью.

Никогда в своей практике, работая в больнице скорой помощи крупного областного центра, в ЦРБ в Украине и в Ливии я не видел такой лавины больных, в том числе тяжелых. Работа в Анголе, это все равно что спуститься в Медицинский Дантов Ад.

Заболевания легких и дыхательных путей: пневмонии, бронхиты. Астма на удивление редко.

Широко распространены сердечно-сосудистые заболевания: гипертония и кардиомиопатия с сердечной недостаточностью.

Из заболеваний ЖКТ — циррозы печени, вирусные, токсические и алкогольные гепатиты, гастриты.

Очень распространены заболевания костно-мышечного аппарата, которые занимают значительную часть на амбулаторном приеме.

Одной из характерных черт любой патологии в Анголе является то, что будет непривычно выглядеть любая патология из-за того, что все заболевания чаще всего будут представлены в запущенной форме, что объясняется поздней обращаемостью больных с периферии и весьма распространенным самолечением традиционными растительными средствами.

Должен сказать, что из-за того, что наши врачи, различных специальностей не имеют подготовки в области тропической медицины, не знают локальной статистики различных болезней, не знают особенности протекания обычных болезней в тропических странах, что сказывается не лучшим образом на их качестве диагностики и лечения больных в Анголе.

Писать о тропической медицине можно бесконечно. Необходимо чтобы каждый врач, собирающийся работать в тропической Африке перед поездкой и в процессе работы изучил какую-либо книгу о тропической медицине, желательно зарубежную.

Моей настольной книгой была «CLINICAL PRACTICE IN

THE TROPICS» сокращенное издание знаменитого американского издания военной медицины « Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases».

Заключение.

1. Что касается моего общего впечатления о работе «русской экипы (группы)» в Анголе (хотя на самом деле это врачи СНГ), то оно не отличается от моего мнения об украинских врачах в Ливии.

Это исчезающие, не пользующиеся спросом «специалисты» за границей, по причине низкой квалификации и низких морально-этических норм многих врачей.

И это не их вина, а вина системы образования в наших странах, продуктом которой они являются, сами не понимая этого.

Количество наших врачей в Африке будет неизбежно сокращаться, это останется уделом одиночек.

2. После многих лет работы в Анголе я весьма пессимистически смотрю на будущее здравоохранения в странах Суб-Сахарской Африки и в Анголе, в частности. Предпринимаются огромные усилия, расходуются огромные средства, строятся современные больницы, используются современные западные стандарты лечения, но все это не дает радикальных результатов.

И причина тут одна — низкие социально-культурные условия жизни большинства населения. Бедность и антисанитария порождают и не дают победить болезни. Иногда охватывает отчаяние от осознания этого. А когда узнаешь, что через 30 лет население Анголы удвоиться, пессимизм становиться только сильней.

«Ад в раю» так бы я охарактеризовал жизнь в большинстве стран Суб-Сахарской Африки и в Анголе.

Будущее прогресса здравоохранения в Анголе зависит в первую очередь от улучшения социально-экономических и санитарно-гигиенических стандартов жизни народа.

Ангола 2013г.

October 23rd, 2012

Наши за границей второй раз за свою историю побывали на загадочном Черном континенте. Африка таит еще тысячи загадок и в 2011 году мы обязательно заглянем и не раз на эту таинственную землю. Крымчанин Алексей Иванович Чумаш около трех лет работал монтажником, крановщиком, механиком на возводимой российскими специалистами в Анголе фабрике по добыче алмазов. О том, как жилось ему на чужой земле, как работают и живут простые ангольцы, чем удивила Ангола - узнайте в этом интервью.

с охраной аэропорта

- Как вы туда попали, Алексей Иванович?

Случайно. На это место было много желающих. Меня пригласил знакомый, который давно знал меня как опытного крановщика. Не ради хвастовства скажу, это действительно так: я за свою жизнь освоил все виды подъемной техники. Даже если встречал незнакомую машину, большого труда разобраться в ее устройстве и принципе работы для меня не составляло.

прилет

- Сколько вам тогда было лет?

56. Это был 1996 год. Я в то время работал в Крымске на большом автокране. Строительство в городе шло полным ходом, правда, это в основном были частные особняки. Моя работа хорошо оплачивалась и была востребована. Бросить ее и уехать в другую страну было рискованно, но как показало время, оно того стоило. За неполные три года работы в Африке я помог детям встать на ноги, обеспечивал семью всем необходимым.

- Вы знали какой-нибудь иностранный язык?

Португальский я не знал, но у нас был переводчик, который, кстати, учился в России и хорошо владел русским. Во время одиннадцатичасового перелета из Москвы в Луанду, столицу Анголы, я почитал русско-португальский разговорник и выучил самые, на мой взгляд, необходимые фразы: как попросить воды, поесть и так далее. Проявить свои знания особенно не пришлось, потому что условия жизни для нас были созданы на высшем уровне: фешенебельное жилье, еда, как в ресторане, великолепное обслуживание.

Ангола является одним из самых крупных африканских государств. Сегодня виза в Анголу актуальна для всех, кто имеет желание и возможность трудиться в этой бывшей португальской колонии. Отыскать государство Ангола на карте несложно. Одна из богатейших и крупных африканских стран находится в юго-западной части континента. На карте мира отмечено, что на севере и востоке страна граничит с Конго, на юге - с Намибией и на востоке - с Замбией.

Вид вечером на столицу Анголы Луанду

На западе страна омывается водами невозмутимого Атлантического океана. Но не только роскошный климат и богатые природные ресурсы заставляют многих иностранцев менять «европейский» образ жизни на африканский. Сегодня виза в Анголу актуальна для многих специалистов в области медицины.

Ангола является одним из благоприятных африканских государств. До недавнего времени её «конкурентом» по уровню развития была, пожалуй, только Ливийская Арабская Джамахирия.

Сегодня, после многочисленных войн и революций, эта бывшая португальская колония является одним из самых привлекательных уголков мира. В стране имеются гигантские нефтяные и алмазные запасы.

Подробная карта Анголы с указанием основных городов и дорог

Уровень жизни

Если целью иностранного лица является не туризм, а работа в Анголе, то ему стоит приготовиться к некоторой специфичности этого государства. Дело в том, что сегодня правительство страны взяло уверенный курс на реабилитацию сельского хозяйства. В частности, первостепенной задачей является восстановление производства пшеницы и кофе. В связи с этим цены в Анголе, действительно, «кусаются».

Отзывы отечественных туристов и наших бывших соотечественников утверждают, что уровень цен вполне можно сопоставить с западноевропейскими странами.

Также важно учитывать следующее: несмотря на то, что солидная часть населения этой страны кормится натуральным хозяйством, похвастаться собственным производством власти пока не могут. На фоне дороговизны импортных продуктов, важных для комфортного существования, жизнь в этом уголке мира требует хорошего материального обеспечения.

Стоимость продуктов

Отзывы наших бывших соотечественников, переехавших в Анголу, утверждают, что стоимость продуктов в этом уголке мира несколько выше, нежели на территории даже крупных городов России:

1. Цена молока — 3 доллара США.
2. Цена хлеба — 1-1,5 долларов.
3. Цена яиц (12 шт.) — 6-7 долларов.
4. Цена сыра — 18-24 долларов за килограмм.
5. Цена куриных грудок — 14-18 долларов за килограмм.

Стоимость услуг

Рядовые услуги в Анголе тоже недешёвые. Хотя, стоимость услуг ЖКХ не сильно отличается от российской. Так, стоимость главных услуг в Анголе представляет собой следующее:

1. Поездка на общественном транспорте — 1,3 доллара США.
2. Бензин — 0,5-0,7 долларов.
3. Ком.услуги — 100-200 долларов.
4. Мобильная связь (1-на минута) — 1.-1,5 долларов.

Стоимость недвижимости

К сожалению, найти в Анголе благоустроенное жильё по приемлемой цене достаточно проблематично.

Жилые трущобы в Луанде

Эта проблема возникла не вчера и базируется она на фоне элементарного отсутствия приличного рынка недвижимости. Сегодня стоимость аренды благоустроенного жилья может заставить нервно напрячься даже жителей крупных российских городов:

1. Аренда 1-комнатной квартиры — 6,0-7,0 тыс. у.е. в месяц.
2. Аренда 2-комнатной квартиры — 7,0-10 тыс. у.е. в месяц.
3. Аренда 3-комнатной квартиры — 10-20 тыс. у.е. в месяц.

Как трудоустроиться в Анголе

Жизнь в этом государстве существенно осложнена тем, что, несмотря на изобилие полезных ископаемых и прочих природных даров, страна страдает от недостатка квалифицированных кадров. Не хватает и рабочих рук.

Дело не в патологической ленивости ангольцев. Дело в высокой смертности и небольшой продолжительности жизни населения.
Статистика утверждает, что средняя продолжительность жизни равняется всего-то 42 годам.

Информация для медиков

Это африканское государство является настоящим «рассадником» инфекционных патологий. Чаще всего население умирает от малярии, брюшного тифа и туберкулёза. В каждой ангольской провинции есть собственная больница, но, ввиду отсутствия финансирования со стороны государства, многие из них функционировать так и не начали.

В небольших городах и посёлках ситуация ещё более критическая, что связано с недостаточно укомплектованностью квалифицированными кадрами. Хорошие ангольские врачи, обучавшиеся как в , так и в СССР, конечно же, есть, но их очень мало. Если выражаться простым языком, то все лежит на плечах инфермейеров, ангольцев, получивших образование в провинциальных медцентрах.

Здание госпиталя в Анголе

Если сравнить их уровень подготовки с отечественными медиками, то становится понятен и уровень смертности, и постоянную нужду страны в хороших специалистах-врачах.

Сегодня для медицинских специалистов из России, Украины и Беларуси вполне реально трудоустроиться в Анголе врачом. Согласно программе, разработанной в 2008 году, каждый иностранец, который желает работать врачом в Анголе, имеет право на комфортные условия как для проживания, так и для деятельности.

Уровень заработной платы

Средняя зарплата в стране невысокая. Если говорить о специалистах-медиках, то средняя зарплата врача составляет примерно 1000 долларов.
Сегодня многие специалисты, прибывшие в Анголу из стран бывшего СССР, жалуются на то, что зарплаты не выплачиваются своевременно. В некоторых случаях для того чтобы получить свои «кровные», приходится пройти все круги ада, включая сдачу и пересдачу португальского языка.

Реальные истории наших эмигрантов - жизнь, проблемы, работа в Анголе без прикрас. Главная беда Анголы заключается в том, что имея огромнейшую территорию, несметные богатства природных недр и экономических уникальнейших возможностей, у нее просто фатально не хватает не только профессионалов высшего класса, а, порой, и простых рабочих. Ведь ее население так уменьшилось, что там сегодня живет не более 10-ти миллионов, а средняя продолжительность жизни там равна всего 42 годам! Некому работать, проще говоря.

А наша история началась еще с того времени, когда наш закадычный школьный друг еще тогда хвастал перед нами всякими африканскими поделками, страшными масками африканских аборигенов, но главное: у него был магнитофон «Грюндик», джинсы самых лучших фирм мира и даже кроссовки «Адидас». А все оттого, что его дед и бабка (тогда, конечно, совсем молодые люди) работали в Анголе по контракту и слали внуку все это бесценно-невиданное «добро».

Это и предопределило будущую профессию нашего друга и он, как его дед и бабулька поступ на специальность: «Добыча и обработка драгоценных кристаллов». По-простому говоря: промышленная добыча алмазов и автоматизированное превращение их в бриллианты.

Впрочем, дадим слово нашему непосредственному «ангольскому герою» и он, работая в Анголе уже более десяти лет, расскажет про жизнь и работу в этой экзотической стране лучше всех. А учитывая его неугомонную страсть поговорить, так, тем более,- читайте, думайте, внимайте:

• До 2001 года я работал на многочисленных «алмазных копях» Якутии и стал за это время профессионалом такого уровня, что мне уже не хватало всей Якутии. Да и эти вечные холода меня так достали, что от меня только из-за этого ушла жена с дочкой.


• Но, как только она улетела в Москву, через недели 2 меня также вызывают туда в наше министерство, что всегда было для нас «якутских окаменелостей» невиданной радостью. Но тогда я даже и мечтать не смел, как эта «обыденная командировка» так резко и необыкновенно позитивно изменит всю мою жизнь!


• Мне предложили контракт на освоение алмазных копей моей любимой Анголы на целых пять лет! Я, как вы понимаете, согласился на это, не думая ни единой секунды. После этого я мгновенно позвонил жене, и она тут же ко мне вернулась и теперь уж точно навсегда. А когда мы прибыли в «божественную» Луанду, где море, пальмы, небоскребы, пляжи и горы невиданных фруктов мы испытали, буквально: «и шок и трепет». Заметьте, ведь всего каких-то там 3 недели назад мы жили в Якутии. А там было на то время -45 градусов!


• Нашему счастью в те дни не было границ, ничего, кроме ежеминутной радости и неверию, что мы отныне живем в «истинном раю». Нам выделили прекрасную квартиру с видом на Атлантический океан. Мне предложили такую зарплату, что мы с женой просто остолбенели. Короче. Мы купались в истинном счастье, и началась моя работа. Скажу сразу, вначале было весьма непросто и во многих отношениях.


• Надо было работать по 20 часов в сутки, привыкать к этой постоянной жаре, да и к менталитету ангольских начальников из Министерства промышленности. Я ездил по всей стране по старым, заброшенным еще португальскими колонизаторами приискам. Наша «космическая алмазовая разведка» помогала нам находить совершенно новые залежи алмазов и проектировать, строить, бороться с местным «неспешным образом» работы и так далее.


• А работы, как выяснилось на местах, там было так много, что стоило долгих трудов и даже дипломатии, чтобы объяснить местному начальству, что без этих комплексных работ успеха не достичь никак. И скоро эта «стена непонимания», слава ангольским богам, окончательно рухнула и все мои просьбы и требования уже стали исполнять на раз-два.


• А я уже был тогда генеральным консультантом Министерства промышленности по «алмазодобывающим вопросам»! «Шишка» по-ангольским меркам громаднейшая. Разве чуть пониже президента Анголы, ей богу.


• Если быть кратким, то скажу так. На сегодня добыча алмазов стала 3-ей во всем мире, это раз. Кроме этого, я настоял, чтобы Ангола продавала не «алмазную шихту», а автоматически обработанные алмазы, уже готовые к огранке! А это сразу повышает цену продажи в несколько десятков раз! И эти вложения повысили алмазную долю во всей внешней продаже продукции и сырья Анголы с 32% до 68%! А в денежном эквиваленте эту сумму вряд ли сможет кто-либо выговорить, так она огромна. И я только за это получил лично от Президента Анголы самую высшую награду страны: «Алмазный орел» и премию.. Но это любимая история моей жены, пусть она с ней и останется. Скажу лишь то, что я совсем не собираюсь покидать Анголу и эта рубрика: «Реальные истории наших эмигрантов - жизнь, проблемы, работа в Анголе без прикрас», она не только про меня.

Она про тысячи россиян, что также живут и работают в Анголе. Каждый по своей профессии и, что-то я не слышал ни единого случая, чтобы он вернулся в Россию добровольно. Да и для чего? Ведь Ангола - это «несметный клад всей планеты». Где работы хватит не на десятки, а на сотни лет! И это не слова «удачливого человека-везунчика», а мировая статистика. Да и мнения тысяч людей, что выбрали уникальную Анголу для жизни. Иначе - в Якутию, но это, увы, не для меня, а для особых, «избыточно экстремальных любителей супертрудностей».

Современный человек ищет места, где он может реализовать способности с максимальной для себя выгодой, обеспечить себя лучшими условиями, при которых доход будет отвечать потребностям. Работа в Анголе - один из способов улучшить свое благосостояние и изменить условия жизни.

В Анголе не хватает медицинских работников, поэтому легко найти устроиться квалифицированному доктору или медсестре

Республика Ангола расположена в южной части Африки. Граничит с Намибией, Демократической Республикой Конго и Замбией. Западное побережье страны омывает Атлантический океан.

Из европейцев побережье Анголы впервые в XVI в. освоили португальцы. Именно они постоянно охотились за жителями этой территории, чтобы отправить их в качестве рабов в Бразилию. На долгие столетия Ангола стала колонией Португалии.

В 1975 году Ангола обретает независимость, и после этого начинается гражданская война между теми, кто получал материальную помощь из СССР, и теми, кто ориентировался на западные страны, а также на США. Продолжалась она вплоть до 2002 года, когда погиб лидер группировки, получающей поддержку из США. Это означало окончание войны и начало мирного развития страны.

Ангола на карте мира

В последнее десятилетие это одна из самых привлекательных стран Африки для специалистов из Европы и России, где можно реализовать свои способности и заработать хорошие деньги. Ангола обладает довольно большими запасами нефти, алмазов и разных металлов поэтому остро нуждается в зарубежных специалистах. Кроме того, развивающейся стране требуются профессионалы в области медицины, металлургии, газовой и нефтяной промышленности.

Как получить визу в Анголу?

Для русских, которые желают работать в стране, требуется получение разрешения. Оно может быть дано только в форме рабочей . Для того чтобы ее получить, надо соответствовать некоторым обязательным требованиям:

1. Иметь высокую квалификацию по той профессии, на которую претендует кандидат.
2. Не иметь судимостей.
3. Ангольская виза на работу в стране не выдается тем, кто прежде отказался от гражданства Анголы.

Если все эти требования соблюдены, то претенденту на рабочую визу остается только собрать документы, которые принимаются в Посольстве Анголы, расположенном в Москве:

1. Копию загранпаспорта.
2. Договор с компанией, предоставляющей рабочее место.
3. Справку подтверждающую, что деятельность компании лицензирована.
4. Анкету (2 экз.).
5. Диплом об образовании.
6. Собственноручно написанное обязательство соблюдать законы страны.
7. Справку о несудимости.

Требования к фото для визы

А также предоставляются две фотокарточки (30 х 40 мм), медицинский сертификат. Рассмотрение документов производится в посольстве и, возможно, будут затребованы какие-то дополнительные справки, если принимающей стороне необходимо будет прояснить некоторые вопросы. Хорошо бы знать английский язык, еще лучше - португальский.

Виза оформляется на время действия контракта или на 12 месяцев.

Надо помнить и о том, что ангольское правительство в целом отрицательно смотрит на присутствие иностранных специалистов в стране. Прежде всего, предпочтение отдается местным жителям. Если только невозможно найти среди них нужного профессионала, то соглашаются на приезд его из-за рубежа.

Для иностранцев все облегчается тем, что в Анголе, где только в 2002 году закончилась гражданская война, еще слишком мало собственных квалифицированных кадров.

Наиболее востребованные профессии

Из вакансий в Анголе чаще всего свободны те, что связаны с нефтедобычей, разработкой алмазов, а также горнорудным производством: инженеры, геодезисты, геологи, бурильщики. В настоящее время активно развивается строительная сфера, поэтому специалисты в этой области также нужны в Анголе.

В стране очень низкий уровень медицины. Своих медработников любого уровня (от врачей до медсестер) не хватает. Медики такая же востребованная специальность, как инженеры или работники нефтегазовой сферы.

Предлагаю посмотреть видео «Ангола открывает новые горизонты»:

Работая врачом в Анголе по контракту, чаще всего сталкиваешься с такими болезнями, как малярия, туберкулез, СПИД. Есть большая вероятность и самому специалисту заразиться лихорадкой.

Ангольские госпитали, особенно те, что расположены в провинции, часто не имеют необходимого оборудования и испытывают острую нехватку персонала. В таких местах работа для врача в Анголе непростое испытание, так как быт и жилищные условия оставляют желать лучшего. Но вот в крупных городах или в столице Луанде работа врача в Анголе гораздо более привлекательна, тем более есть возможность подработки в частных клиниках.

Завербоваться на работу врачом можно через компанию «Здравэкспорт». Доставка в страну в целях экономии осуществляется транспортным самолетом, время в пути - 11 часов с дозаправками. В дальнейшем эта компания организует быт, питание врачей, а также контролирует процесс оплаты их труда.

Зарплата в Анголе

Ангольские зарплаты для иностранных специалистов довольно высокие. Хотя для самих ангольцев существует большой разброс в зарплатах: есть люди, которые получают 60 долларов в месяц, а есть те, кто - по 18 000. Но для иностранцев, работающих в крупных компаниях, средняя зарплата - 160 000 рублей в месяц, самая высокая - 280 000.

Зарплата врача в среднем составляет около 70 000 рублей. Плату производят в долларах, которые начисляют на карточку. Заработная плата во многом зависит от того, в какой сфере деятельности занят иностранец, насколько значительная и богата компания, в которой он работает.

Заработные платы в Анголе и других странах Африки