Примеры консультирования в школьной практике. Пример работы психолога с клиентом

Ко мне на консультацию пришел клиент, с которым мы уже некоторое время очень плодотворно работали. Он находится в хорошем контакте с самим собой, своими эмоциями и поэтому работа у него идет быстро и легко. Мы начали консультацию с обсуждения тех изменений, которые произошли с прошлой нашей встречи. Потом наша беседа плавно перешла в сферу его отношений с девушкой.

Он сказал, что не уверен в своем отношении к ней. С одной стороны, многое в ней ему очень нравится, с другой стороны, он понимает, что им не по пути. Тогда я решил расспросить, как именно он понимает, что не по пути? Что конкретно является критерием оценки. Задумавшись на какое-то время, клиент ответил, что девушка принимает его таким, какой он есть, а это значит, что в будущем он может расслабиться, облениться, потолстеть и никуда не двигаться, ничего не добиться. Мне стало интересно. Я продолжил расспрашивать, и в результате выяснилось, что он ожидает от девушки, что она будет задавать ему направление развития, подымать планку. Тогда я выдал фразу, что обычно это паттерн мальчиков-отличников ожидать, что другие за них знают, как им жить. Сперва они все делают для мамы, потом когда подрастают, им нужно найти другую “маму”, чтобы уже она рассказывала, как им жить и ставила оценки. Он со мной согласился и подтвердил, что я попал в точку. Мы решили поработать с этой темой, помочь ему разобраться, чего же он сам хочет, найти его собственные цели.

Клиент замечательно визуализирует. То есть, если его что-то попросить представить, он легко это представляет. Я сам визуал, поэтому мне легко работать с другими визуалами. Я спросил его:

– До скольких лет Вы планируете прожить?

Он ответил:

До 60 примерно.
– А почему не до 80?
– Я не знаю, что я буду делать после 60.
– Посмотрите как-нибудь семинар Фрэнка Пьюселика, может появится какая-то идея.
– Ок.
– А сейчас, пожалуйста, представьте себе, что Вы подошли к концу жизни. Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены своей жизнью, тем, как Вы ее прожили? Что бы Вы увидели, если бы посмотрели назад на прожитые годы? Какими событиями она наполнена? Что запомнилось Вам больше всего? Что доставляет больше всего радости? – здесь я уже говорил немного трансовым голосом, погружая клиента в легкий транс, чтобы он как можно более ярко представил себе все эти события.
– Но я не удовлетворен своей жизнью и тем как она прошла.
– Как бы это было, если бы Вы были удовлетворены? Или спросите себя, что стоит изменить или добавить в этой жизни, чтобы чувствовать удовлетворение?

На какое-то время он ушел в себя. Потом клиент рассказал мне, что ему представилась красивая жена, дети, друзья, как они проводят время, где отдыхают, как он достигает целей и зарабатывает деньги и т.д.

Убедившись, что именно это ему приносит удовлетворение, я попросил его представить свою линию времени и позволить этим событиям разместиться на ней в периоде между настоящим и 60 годами. Клиент немного задумался, а потом сказал, что у него не получается. Что, будто бы, линия отдельно, а эти приятные картинки отдельно. И вообще, у него после 30 лет на линии времени темнота и пустота. До 30 все ярко и красочно, а на 30 стоит какая-то перемычка, за которой нет ничего. Я предложил заполнить эту пустоту и отправить туда эти события. Но что бы он туда не отправлял – все словно проваливалось в дыру.

Клиент сказал:

– Такое ощущение, будто уже поздно. Будто, надо было все это получить до 30 лет, а сейчас я уже опоздал и ничего с этим не сделаешь.
– А если бы Вы получили все это до 30, что было бы потом?
– Потом бы я просто жил.
– А что именно Вы бы делали? Чем была бы наполнена жизнь?

Я продолжал задавать вопросы, но они явно не проясняли ситуацию. Он был убежден, что есть вещи, которые нужно сделать до 30, и если время упущено, если основа не заложена, ничего уже не поделаешь. Я же понимал, что это только установка в его голове, но ни мои примеры, ни какие-то обоснования не приводили к изменению. Тогда мне пришла мысль, что стоит копнуть глубже, что чего-то не хватает, чего-то я еще не увидел. Я предложил ему развернуть линию времени и войти в нее, представив себе ее в виде дороги. Когда он сделал это, то оказалось, что он находится на красочной красивой дороге. Я предложил ему идти вперед, но когда он начал идти, стало очевидно, что ничего не меняется. Он как будто шел на месте. Это был некий защитный механизм, который ограждал его от движения вперед, потому что, если он реально пойдет дальше, то попадет в эту пустоту. Я попросил его поискать выход, и он каким-то образом поднял эту красивую “ширму”, чтобы пройти дальше. Как только он погрузился в эту пустоту, сразу почувствовал себя очень одиноким и потерянным. Я попросил его идти дальше. И он шел, приближаясь к старости. По мере того, как он шел, таяли его силы, но ничего не менялось в лучшую сторону. Все выглядело очень пессимистично, но я знал, что решение где-то есть. Метафоры – это всегда, как кубик Рубика, который, если умело покрутить, рано или поздно получится собрать.

Я попросил его описать эту темноту и пустоту, какая она. Он сказал:

– Как будто она идет изнутри меня.
Тогда у меня возник в голове замечательный вопрос, который и помог сделать сдвиг в этой работе:
– Чего хочет эта пустота? Спросите у нее.

Он спросил и получил ответ, что пустота хочет защитить его.

– От чего она хочет Вас защитить?
– От боли.
– Кто или что причиняет боль?
– Другие люди.

Где-то здесь он смог заглянуть за эту пустоту и увидел там реальный мир и какой-то конус, который торчал из него, начал колоть в грудь. Это было больно, а эта темнота защищала, закрывала его от боли. И таких вещей, как этот конус, в мире достаточно. “Они не злые”, – сказал он мне, – “просто они там есть и будут мне встречаться. Но они опасны, они могут разорвать на части”. И стало понятно, что нужно что-то с этим делать.

Он нашел решение. Увидев себя со стороны, клиент сказал, что этому человечку (подразумевая себя) нужно укрепиться, стать сильнее, чтобы эти конусы не могли его разорвать, чтобы он мог проходить сквозь них, как люди идут сквозь листья в лесу. При этом листья могут порезать кожу, но не могут причинить серьезного вреда.

Чтобы укрепить себя – ему следовало выпить некую жидкость, которая появилась там же. Но, когда он ее выпил, произошло,будто бы, какое-то разделение. Что-то внутри было отделено от оболочки. При этом оболочка была сделана из софт-тач пластика. В какой-то момент из него начала выходить какая-то слизь. Он начал идти вперед, а тьма перед ним раскрывалась. И по мере того, как он шел, из него выходила слизь, а сам он становился все крепче. И мир вокруг становился более ярким. Наступил момент, когда уже не нужно было идти дальше, когда вся слизь вышла. Тогда он сказал, что нужно ее убрать.

После уборки его линия времени стала чистой, и на ней была “проявлена” жизнь. Я снова предложил ему сделать то, что мы делали в самом начале нашей работы, а именно, представить все те замечательные моменты, которые должны наполнить его жизнь и разместить их на линии времени. В этот раз все отлично получилось и на этом мы закончили работу.

Пара слов о том, что это было. Судя по той работе, что мы проделали, в результате какой-то травмы у клиента выработался защитный механизм, с помощью которого он прятался от жизни. В результате он не видел своего будущего, точнее не хотел видеть, не планировал особо ничего. Жизнь с ним просто случалась. То есть, он плыл по течению и имел некую неосознаваемую установку, что дальше уже ничего хорошего не будет. В нашей с ним работе мы трансформировали защитный механизм, помогли ему начать смотреть вперед и наполнить жизнь своими целями.

О результатах работы напишу через несколько месяцев. Такие глубокие изменения требуют времени.

Здесь представлены некоторые случаи из нашей психологической практики. Мы включили сюда достаточно много примеров, касающихся здоровья, потому что они наиболее объективны с точки зрения оценки эффективности проведенной работы. Одно дело, когда клиент говорит, что его проблема исчезла и другое, когда это подтверждается заключением сторонних экспертов.

Иногда бывает достаточно встряхнуться от сна…

Молодой человек А… обратился с жалобами на неудовлетворительное самочувствие. Уже больше года держится небольшая температура, снижена работоспособность, нарушен сон, аппатия настолько сильная, что пришлось взять академический отпуск. Обследования у врачей не выявили ничего, что могло бы быть причиной подобного состояния.

Семья из четырех человек: А…, его мать, отец и старшая сестра живут в собственном доме. У каждого есть свое пространство. Отец – предприниматель, по характеру демократичен, к сыну настроен доброжелательно, видит в нем продолжателя своего дела. Отношения между отцом и сыном спокойные, но не доверительные. Мать – домохозяйка. В детские годы вела себя по отношению к сыну авторитарно, в настоящее время отношения ровные, но лишены теплоты. Со старшей сестрой у А… постоянные мелкие конфликты, из-за ее навязчивых нравоучений.

На момент консультации можно было бы описать психологический портрет А…, как устойчивую личность, имелись полностью реалистичные установки относительно перспектив жизни в части работы, создания семьи, круга общения. Контакты со сверстниками конструктивные, интересы подчинены целям развития. Единственно в чем можно было «упрекнуть» А… это в некоторой конформности по отношению к планам, предлагаемым отцом. При этом А… имел темперамент интраверта и повышенную эмоциональную чувствительность. В принципе А… отдавал себе отчет в том, что продолжение бизнеса отца снимает множество вопросов, он и учится поступил в профильный этому бизнесу институт, но все же большого энтузиазма по поводу такого будущего у А… не было.

В какой-то момент консультации, А… глубоко задумался и сообщил, что совершенно не видит свое будущее под «крылом отца», ему хочется быть свободным и не только в дальнейшем, но прямо сейчас. Так же А… открыл для себя, что ему тягостно находится на финансовом попечении отца. В принципе А… знал про все это и раньше, но как бы отмахивался, находился в некой спячке. Сейчас он вдруг очнулся.

Через день А… позвонил и сообщил, что температура исчезла и ему стало намного легче. Через неделю он восстановился в институте, но уже на вечернем отделении и поступил работать оценщиком в страховую компанию, что позволило ему «жить на свои». Состояния подобные тем, с которыми он обратился к нам, больше не повторялись.

*******

Дети Индиго существуют …

На прием пришла мама с девочкой четырех лет. Дочке поставлен диагноз – детский аутизм. Для справки – это практически приговор на спецобучение и жизнь вне полноценного социума, возможностей для радикального излечения на сегодня не существует. Пройдя обследование у многих специалистов: невропатологов и психиатров мама все-таки решила еще раз проконсультироваться теперь уже у психолога. Формально основные признаки аутизма были на лицо: отсутствие интереса к социальным контактам, отсутствие речи. Однако, других признаков: регидности поведения и навязчивых повторений в данном случае не было. Еще одним признаком истинного аутизма является «холодный» взгляд ребенка.

Здесь был совсем другой случай, как только они вошли, мы увидели очаровательную, но очень испуганную девочку – индиго . В глазах этого ребенка была неземная мудрость (нам землянам очень сложно почувствовать теплоту этого взгляда – это любовь более высокого порядка, чем мы привыкли наблюдать в нашей жизни). Дети индиго часто с трудом адаптируются к нашей реальности, а в данном случае были и причины со стороны матери. Мама призналась, что один из психиатров сказал – Мамочка Вас самих лечить нужно . Действительно мама была человеком творческого склада – художница по профессии и увы с маниакальным синдромом. Вот и получилось, что девочка попала в «клещи» - с одной стороны сложность социума в котором она очутилась, с другой стороны нестабильная психика матери. Девочка оказалась одна в совершенно непонятном мире, без точки опоры и испытывала тотальный испуг от всего происходящего. Естественно, что развитие девочки затормозилось.

Во время консультации мы общались с девочкой больше невербально, то есть мы ей что то говорили, спрашивали, а она реагировала выражением лица и позами или некоторыми звуками. В какой-то момент моя коллега (в виду сложности мы решили проводить консультацию вдвоем) нарисовала цветок и дала девочке со словами – Это тебе . И тогда произошло событие, которое потрясло меня до самых глубин. Девочка взяла чистый лист бумаги, желтый фломастер и нарисовала что-то вроде солнца и передала моей коллеге. Перед нами был маленький человек чистейшего сознания и безграничной любви.

В дальнейшем дело приняло несколько неожиданный оборот. Через два месяца мама позвонила нам и сказала, что приняла решение отдать девочку на воспитание своей бабушке, живущей в другом городе, а самой сосредоточится на творчестве. Собственно, девочку она туда уже отвезла. Мама позвонила сказать, что у бабушки девочка заговорила .

*******

Поиски любви …

Предпринимательница С… из Москвы обратилась за консультацией по поводу нескольких проблем. Сейчас ей 30 лет, но встретить подходящего мужчину не удается, плюс периодические депрессии и запойные состояния, плюс в последнее время полное нежелание посещать собственную компанию.

Консультации проходили по Scype . Первое, что бросилось в глаза – явно не укладывалось в образ бизнесмена и преподавателя университета. С… сильно покраснела, прятала лицо за пределы видимости камеры, спросила – А вы всегда меня будете видеть?… ну … я скоро привыкну, вы не обращайте внимание . Стало ясно, что придется работать с глубоко структурированным комплексом и опасными психотическими реакциями. Интуитивные выводы сразу же нашли подтверждение в многочисленных биографических данных. Выяснилось, что депрессивные состояния длятся по нескольку недель и выражаются в тупом лежании на диване и непрерывном просмотре телесериалов, плюс алкоголь заливается до состояния полного беспамятства, при этом слезы текут безостановочно . О ком и о чем она плачет сказать затрудняется. Отношения с мужчинами периодические, если постоянного мужчины нет, то пускается во все тяжкие – каждый день новый мужчина . В двадцатилетнем возрасте был сделан аборт на 6-м месяце – Я боялась, а что скажет мама . В школьный период был случай, когда она бросилась на мать и отцом с ножом, одного ранила не сильно . Все это довершалось двумя попытками самоубийства во взрослом периоде.

Было бы неправильно представить С… как некого разнузданного монстра. Окончила школу с золотой медалью. Серьезно занималась музыкой и вокалом, сейчас в качество хобби участвует в концертах и шоу. Много путешествует, много читает. Обладает блестящей эрудицией и сильной харизмой, высококреативна, про таких говорят – перед ними открываются двери. Что же касается характера, то наша консультация проходила очень по дружески, С… была предельно откровенна, была на «стороне психолога», доверие и теплота были даже с избытком. В этом то и звучал глубоко детский «синдром – любите меня». С… бессознательно предлагала себя всем и каждому в качестве объекта любви, предлагала по детски наивно, открыто и страстно. При всей своей интеллектуальной силе, действительно неординарной, С… совершенно не осознавала своих мотивов. Личность по своему очень целостная в данном случае была не способна транцендироваться для самоанализа именно в силу целостности. Детские «закладки» классические – Мне нужен такой же хороший мужчина как мой папа; Каждые несколько дней я звоню маме, разговариваем по 2-3 часа, я спрашиваю ее, возможно я что-то неправильно делаю?; Папа говорит мне, что я должна быть хорошей, что не должна позволять мужчинам так поступать со мной . Это говорит тридцатилетняя женщина лидерских наклонностей.

Мы понимали, что в данном случае наилучшим решением будет неявная «провокативная терапия», так как С… находилась в пограничном состоянии с отрицательной динамикой. Первую половину сессии провели в экзистенциальном ключе и только потом задействовали модель активации. Закончили сессию так называемым «зеркалом». По нашему мнению «провокативная терапия» в чистом виде может применяться только для людей с выраженным преобладанием логического мышления или лиц деспотической типологии.

Сейчас у С… все хорошо, состояние уверенное, она возобновила активное движение к своим целям. Станет ли ее сегодняшнее состояние правилом на всю оставшуюся жизнь зависит теперь только от нее самой. Все карты раскрыты. Настало время играть новую игру под названием Жизнь или вернуться к старой в своем воображении. Это зависит от нее самой.

*******

Жизнь превращенная в борьбу за …

Молодой человек Д…. обратился по поводу сложностей в построении отношений с противоположным полом, плюс напряженные отношения с сослуживцами, плюс ухудшение памяти и отсутствие внутреннего покоя.

Биография вполне благополучная. Работает юристом на госслужбе, продвигается по карьерной лестнице, быть может не так стремительно, как хотелось бы, но продвигается. Поставил для себя цель активного личностного роста, в связи с чем его сутки расписаны буквально по минутам, между работой, посещением концертов, чтением книг, занятии единоборствами, паркуром, изучением языка и пр. и пр. Детство прошло в достаточно хороших условиях, тот редкий случай, когда все было в меру и права и обязанности, и успехи и неудачи. Н…. обладает хорошей способностью к обучаемости, коммуникабелен, по хорошему критичен к себе, достаточно уверенно строит отношения на принципах паритета. При всем при этом (ему 26 лет) он не может найти девушку, которая его бы устраивала и в последнее время склоняется к отказу от дальнейшего поиска. В его жизни нарастает психологическое одиночество. Друзья постепенно переходят в разряд знакомых. Коллеги по службе в целом доброжелательны, но количество «подколов» и «розыгрышей» стало чрезмерным, доходящим до глумления. В отношениях с начальником скованность и робость.

На начальной стадии консультирования нам не удалось выявить каких-либо значимых дезадаптивных установок и нереалистичных ожиданий. Скрытых потребностей, по крайней мере распространенных: любви, внимания, защищенности и их производных тоже не просматривалось. Все в границах нормы.

Только в конце нашей консультации вдруг пришло озарение. Д… невысокого роста, 165 для мужчины – малышом не назовешь, а реально то все кругом выше.

Хочется быть равным, но когда всю жизнь смотришь на людей снизу вверх, то возникает дефект восприятия себя самого. Начинается бессознательная битва, сначала за равенство, потом за право на жизнь, а потом и вовсе с ветряными мельницами. По капельке по капельке Д… превратился в вечного искателя некой правды о которой сам ничего не знает, а на поверку стал в обществе persona non grata из-за своей воспаленной принципиальности и бессознательного экспансионизма. В его жизни образовалась психологическая дистанция, которую он установил своей же верой в некую несправедливость, суть которой он сам не осознает .

Психотерапевтический процесс был построен в три этапа. Мы провели с Д… сначала несколько психодраматических сессий, направленных на восстановление диалога с окружающими людьми, вхождения в контекст взаимопомощи и обусловленности. Вторым этапом прошли тренинги трансформации моделей поведения от «игры на победу» к «игре на удовольствие». Закончили работу коучинговой сессией построения желаемой реальности.

Последующие контакты с Д… показали, что его жизнь приобрела иные очертания - возникли дружеские контакты, появилась внутренняя гармония, на службе исчезли предвзятые отношения.

*******

Когда нет другого выхода …

Это один из случаев длительной работы, когда начинается работа с клиентом по одному поводу, а заканчивается совершенно на иных уровнях.

В первое мгновенье показалось, что звонившему из Москвы мужчине далеко за 50. Судя по интонациям он был тяжело болен и находился в предельно подавленном состоянии, настолько подавленном, что возникали сомнения в успешности какой-либо психотерапии. Иногда приходится сталкиваться с такими случаями, когда человек обессилен психологически настолько, что помочь ему уже невозможно. Показалось, что это именно такой случай. В ходе разговора выяснилось, что на самом деле звонящему 36 лет, в недалеком прошлом Н… преуспевающий бизнесмен. Состояние здоровья действительно критично. Общая обессиленность, атония кишечника, дискенизия ЖКТ и желчного пузыря и пр. и пр., хуже всего с сердцем – аритмия, блокада проводящих путей, дистрофия миокарда. Будучи человеком обеспеченным Н… прошел обследование всех врачей в клиниках самого высокого уровня, но этиология происходящего выявлена не была. Несмотря на выполнение всех рекомендаций врачей и длительный прием медикаментозных средств состояние Н… продолжало ухудшаться. Стоит вопрос о имплантации искусственного кардиостимулятора.

Договорились, что Н… соберется с силами и приедет в Санкт-Петербург на консультацию.

В ходе консультации были получены данные весьма и весьма положительные о состоянии психологических паттернов клиента. Человек состоявшийся, высокоуспешный, два высших образования. Прекрасный климат в семье, двое беспроблемных детей. Детский период Н… характеризовался достаточно высоким уровнем психотравматичности, последствия которого, однако, были полностью реконструированы в адаптивную форму в первые же годы самостоятельной жизни. О высокой способности Н… к рефлексии, говорит, то, что он самостоятельно справился с заиканием преследовавшем его в течение детского периода; после окончания школы без какой либо протекции родителей организовал собственный бизнес; уверенно решил некоторые физиологические и психологические проблемы интимного плана. Мышление активное, лидерское, в высшей степени конструктивное и позитивное, в последнее время начал заниматься духовными практиками.

С точки зрения классической психологии все объективные социо-психологические константы Н… на момент нашей встречи были в норме. С позиций же онтопсихологического исследования отчетливо наблюдались интенции негативной психологии со стороны матери и соответствующая комплиментарная зона «жертвы» в психике «внутреннего ребенка». В таких случаях, когда объективно незавершенных гештальтов нет, самым сложным моментом терапии является то, как донести до сознания клиента, наличие ошибки. Единственными фактами, подтверждающими негативную диаду, был рассказанный Н… сон. Однако, сновидение – неопровержимо для психолога, но сомнительно в своей значимости для клиента. Другим фактом было то, что Н…. настоял на возвращении матери (она эмигрировала в Израиль) в Россию (здесь он построил для нее квартиру рядом со своей). С точки зрения социо-культурной ничего предосудительного. Построить на этом даже когнитивную терапию невозможно.

В этой ситуации был использован метод экзистенциальной терапии. Беседа в которой, анализировались базовые элементы существования: любви, смерти, одиночеству, свободе, ответственности, веры и т. д., длилась 6 часов непрерывно. Как бы это ни звучало аморально, но клиенту было предложено разорвать отношения с матерью. Расставаясь, Н… пообещал как следует взвесить все доводы, однако, чувствовался достаточный скепсис.

Примерно через месяц раздался звонок из Москвы.

Вы знаете, в моей жизни все кардинально переменилось. Я возобновил работу, то, что было с моим желудком и кишечником сейчас день и ночь. Сердце отпустило, я прошел обследование у кардиологов, конечно, там еще есть претензии со стороны медицины, но вопрос о имплантации кардиостимулятора однозначно снят. Ко мне вернулись силы я полон планов, работаю днями и ночами напролет, настроение бодрое. Я скажу вам честно, сначала я вам не поверил, в моей голове не укладывается, как могут влиять отношения с матерью на мое здоровье, но потом я решил, что это мой последний шанс. У меня просто не было другого выхода, смерть была рядом, решил попробовать выполнить ваши рекомендации, даже если я не понимаю .

С тех пор прошло несколько лет. Жизнь Н… складывается успешно, как в плане бизнеса, так и в плане здоровья и личной жизни. Более того, сейчас Н… начал политическую карьеру.

Через несколько месяцев после той «знаменитой» консультации, мы продолжили работу с Н… но уже совсем по другим поводам. Как уже упоминалось, в последнее время Н… стал проявлять интерес к духовным практикам и всему, что связано с личностным ростом, сознанием и глубинными причинно-следственными связями, действующими в социуме. Было проведено большое количество консультаций по этим темам. Далее, была поставлена задача выхода на принципиально более высокий уровень успешности за счет развития интуиции. В течение двух лет мы проводили консультации по телефону, плюс после консультаций отправлялось резюме по электронной почте. Следующим шагом со стороны Н… стал заказ на разработку «Проекта развития» длинной во всю жизнь. Такой проект был создан и сейчас находится в стадии осуществления.

Особенно хотелось бы остановиться на отношениях Н… с матерью, чтобы не сложилось ложного впечатления об аномальности онтопсихологического подхода. В данном конкретном сулчае речь идет не столько о негативности, сколько о проникновении в незащищенную психику чужого семантического кода. Человеку достаточно восстановить «зависший» участок сознания, что бы снова стать индифферентным к подобным влияниям. В течении двух лет Н… не поддерживал контактов с матерью, в этот период за счет глубокой внутренней работы он сумел увидеть свои «слабости» и реконструировать их. Сейчас Н… вернулся в русло нормальных отношений с матерью, которые характеризуются любовью и взаимопониманием .

*******

Перейти от представлений к действию …

Женщина 45 лет, работает психологом-логопедом. Обратилась по поводу повторяющегося изматывающего сна насыщенного страхом. Сюжет сновидений прост – Некто пытается открыть дверь и войти в ее комнату. Дверь сотрясается, выгибается буквально дугой и вот-вот сорвется с петель и тогда войдет кто-то очень страшный. После этих снов Л… , так звали нашу клиентку, просыпалась объятая жутким страхом и долго не могла придти в себя.

В данном случае мы решили провести онейродраму , то есть разыграть сновидение в реальности. С этой целью мы пригласили Л… на группу. Были выбраны персонажи: дверь, ключ, замок, страх и сама главная героиня (играла ее не Л…, а друга женщина). В задачу Л… входило еще раз пережить во всех подробностях перепетии повторяющегося сновидения и собрав волю открыть дверь самой, что бы встретится со страхом лицом к лицу.

После проведения онейродрамы состоялся шеринг – обмен пережитым каждым из участников. Своеобразная обратная связь. Все участники действительно испытали присутствие страха, но отметили, что страх находился не в Л…, а был другим человеком мужского пола. Сама Л… так же ощутила, что страх является не ее собственным, а сторонним существом. Мы попросили Л… вспомнить детство. Выяснилось, что ее отец работал где-то в спецслужбах и Л… вспомнила, что он не раз высказывался, уходя из дома, что не уверен в том, что он увидит свою дочь снова. Л… ощутила в виде инсайта, что образы страха и отца совместились. В сновидениях Л… переживала страх своего отца, который он транслировал ей в детстве.

Образы совместились, ситуация стала понятна на рациональном уровне и Л… больше не страдала от подобных сновидений.

*******

От букета комплексов к просветлению …

Эта работа велась в течение более чем трех лет, только с помощью переписки по электронной почте. Было проведено более сорока консультаций в объеме около трехсот страниц.

Молодой врач-нейрохирург из Н. Новгорода обратился за консультацией по поводу налаживания отношений с девушкой. Попутно были заявлены: нейродермит, бронхит и повышенное давление, плюс постоянные конфликты со старшей сестрой и непонятки на работе. Непонятки состояли в том, что будучи перспективным и очень старательным врачом, на хорошем счету у руководства больницы, ему никак не удается пройти повышение квалификации. Все возможности по разным причинам закрываются как будто нарочно.

Когда мы начали консультации с П… , так звали молодого человека, сразу выяснилось, что он обладает необычно высокой эмоциональной чувствительностью, болезненно переживает как свои промахи, так и все издержки современной бюджетной медицины. Человек гиперответственный, что приводит к огромному количеству сверхурочной работы и манипуляциям со стороны коллег. То же самое в отношениях с сестрой – видя безотказность и совестливость П… она загружает его попечительством над своим маленьким ребенком. Отказаться от всего этого П… не может, а все несправедливости переживает молча внутри себя. В таких случаях всегда присутствует застарелый детский аффект связанный с несправедливостью. Так и оказалось – в детстве его сбила машина, водитель с места происшествия скрылся и П… пролежал несколько часов на обочине в беспомощном состоянии, а в больнице над ним еще и врач посмеялся. В такие моменты дети дают себе клятву – «Когда я вырасту я никогда так делать не буду, я буду спасать всех кто попал в беду». Нечто подобное происходило и в более позднем возрасте. Первый сексуальный контакт был неудачным, не столько фактически, сколько по мнению девушки, которая надсмеялась над ним и хуже всего что - рассказала о его «несостоятельности» одноклассникам. Плюс отец П… был судья, что дополнительно способствовало становлению необоснованно завышенных нравственных установок. Эти детские сценарии стали решающими в отношениях с последней девушкой. Внешне ситуация выглядела так, что он ее любит, а она его нет. Но оказывается, что эту девушку недавно сбила машина и у нее были серьезные посттравматические явления. Очевидно, что в данном случае любовь подменена сценарием, что полностью подтверждалось объективным анализом.

Нужно отметить, что в лице П… мы нашли старательного и добросовестного ученика. Хорошо, что он был врач и имел начальные познания в психологии. Поэтому нам не пришлось начинать его психологическое образование с ноля. Именно образование, так можно охарактеризовать стиль нашей удаленной работы с П… , так как в силу его финансовых затруднений мы не могли вести телефонные переговоры, только переписка, а значит невозможно было использовать многие психотерапевтические методики. Работа строилась на рефлексивной основе. Каждую консультацию мы начинали с какого-либо концептуального ядра: свобода, мораль, ценности и т.д. с подробным изложением как теоретических посылок, так и примеров бытового плана и заканчивали вопросами для самостоятельной работы. На этом этапе главным было «развести» сознание П… по эшелонам, как говорят летчики. В сущности П… был очень высокообразованным и высоконравственным человеком, но попросту запутался в стандартах и приоритетах.

Последние годы П… активно занимался бодибилдингом. Когда мы стали исследовать этот аспект, то быстро пришли к пониманию, что мотивации для занятий не имеют ничего общего с темой здоровья и удовольствия. Лишь кратковременные улучшения работоспособности и настроения после тренировок показывали, что энергия расходуется на компенсацию ощущения неполноценности (в основном сексуального плана), плюс эдипов комплекс заставлял накапливать превосходство за счет гипертрофии маскулинных образов. Для адекватирования психологического запроса, учитывая его реальные страхи перед мужчинами, мы порекомендовали П… переменить вид спорта на единоборства. П… выбрал кик-боксинг. Результаты появились очень быстро. Примерно через месяц занятий новым видом спорта у П… полностью нормализовалось давление и практически исчез нейродермит. Сам П… отметил, что он стал намного увереннее чувствовать себя в социуме, появились друзья в том числе и в среде кик-боксеров.

Наиболее сложной зоной было все, что связано с профессиональной деятельностью, где были в действительности очень размыты критерии нравственности и допустимых пределов. Как измерить у врача количество отданной энергии, как точно определить границы ответственности, когда речь идет о жизни и смерти пациента, тем более что он находится «в руках» не одного а многих специалистов и обслуживающего персонала? Для П… с его повышенной эмоциональностью необходимы были не только четкие, но глубоко обоснованные критерии выбора тех или иных действий. Иначе он мог буквально сгореть на психическом уровне. Нам не оставалось другого выхода как предлагать для рефлексии материал философско-теологического содержания с тем, что бы создать действительные, универсальные опорные точки сознания.

Мы опустим, здесь все, что касается терапевтической работы по поводу отношений с матерью, сестрой, девушкой, карьерных моментов. В течение года все это наладилось и перестало волновать нашего клиента. Интересно другое. Те материалы, которые использовались во время работы, всколыхнули совершенно другой уровень восприятия. П… серьезно заинтересовался всем, что связано с инфрафизическим уровнем причинно-следственных связей, а говоря на бытовом языке с теософией и эзотерикой. Кик-боксинг вскоре уступил место У-шу и Цигун, а самыми читаемыми стали: Ведические и даосские тексты, трактаты Е.Рерих, Д.Андреева и др. Вскоре П… стал заниматься в одной из школ духовного развития, получил посвящения, у него открылись экстрасенсорные способности - видение тонкой материи, семантического поля человека. Наша психологическая работа перешла в русло действительных консультаций, а не психотерапии, как это было прежде. Жизнь П… перешла на другие уровни мотивации от потребительского до подлинно онтического. - Есть еще просьба, помоги мне выявить и найти все мои комплексы, блоки сознания, не надо за меня решать, просто помоги мне их увидеть . Появились и сложности неизмеримо более высокого уровня. - Я раньше думал, что вот духовный путь и все будет прекрасно на нем. В белом сверкающем свете ………Мировосприятие и уровень сознания прыгает неимоверно резко, то я живу и чувствую, что не в этом мире нахожусь и смотрю на мир как на театр, то я ненавижу его. Вот, что у меня получается - Наш мир самый низкий и ленивый. По сути человеки роботы с программами, и просто выполняют их да и все….нет больнее боли чем видеть все это. Сначала я был зол от того, что все спят…. Вопросы которые приходилось решать не имели ответа в рамках классической психологии. - Вот еще момент. Например, есть причина проблемы в сознании. Я ее трансформирую. А вот оно как бы оставляет след или комплиментарное место какое-то. К этому месту может оно вернуться или подключиться что-то другое?

Мы и сейчас продолжаем обмениваться посланиями с П…, но скорее как коллеги, нежели учитель с учеником. То, что произошло с П… называется просветление . Работы подобные такой пожалуй развивают нас самих не меньше чем клиента.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Список литературы

1. Описание одного из случаев консультирования из обзора литературы (из опыта работы Абрамовой Г.С. «Психологическое консультирование. Теория и опыт»- М., 2000)

2. Протокол моделированной консультации по схеме

В психологическом консультировании принимала участие 1 супружеская пара:

Схема проведения консультирования

3. Протокол самостоятельно проведенной консультации

Цель консультирования - установить отношение тестируемых к профессиональным стрессовым ситуациям. Для этого мы провели интервью в форме беседы, вопросы для которой были разработаны с учетом специфики нашей проблемы. Количество клиентов - 3 человека. Интервью было проведено с каждым в отдельности на каждый прием консультирования отводилось 15-20 мин.

Протокол 1. Код испытуемого: Р.Н.В., 27 лет Дата проведения: 06.10.06.

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что тревожность является доминирующим эмоциональным переживанием стрессовых ситуаций у данного испытуемого.

Протокол 2. Код испытуемого: Д.О.Н., 22 г. Дата проведения: 07.10.06.

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что интервьюируемый адекватно реагирует на стрессовые ситуации на рабочем месте.

Протокол 3. Код испытуемого: Ф.А.Ю, 40 л. Дата проведения: 07.10.06.

Обработка и интерпретация результатов: по результатам можно сделать предположительный вывод, что данный испытуемый тяжело переносит стрессовые ситуации на работе.

Общие выводы:

Анализ результатов по проведенному интервьюированию позволил сделать выводы:

Р.Н. В. - тревожность является доминирующим эмоциональным переживанием стрессовых ситуаций у данного испытуемого.

Д.О.Н. - что интервьюируемый адекватно реагирует на стрессовые ситуации на рабочем месте.

Ф.А.Ю. - можно сделать предположительный вывод, что данный испытуемый тяжело переносит стрессовые ситуации на работе.

Я считаю, что проведенное мною интервью в целом удалось, так как мне удалось получить интересующие меня ответы по данной проблеме. Но все же для более профессионального интервьюирования мне необходимо больше опыта и практики.

Далее для оказания психологической помощи клиентам я провела коррекционный этап беседы, который проходил в виде группового тренинга, так как проблемы трех клиентов одинаковы - несформированность защитных механизмов стрессоустойчивости на рабочем месте.

Коррекционная работа строилась по трем направлениям:

1. снижение напряженности, связанной с излишней тревогой, беспокойством.

2. выработка конструктивных способов поведения в профессиональных ситуациях;

3. преодоление психотравмы, травматических последствий;

В соответствии с вышеуказанными направлениями были построены наши занятия, каждое из которых состояло из трех частей соответствующего содержания:

Саморегуляции психического состояния;

Развивающе-обучающая направленность;

Анализ события, лежащего в основе психотравмы.

Программа рассчитана на семь часов, с учетом 30 минут в неделю на одну группу.

Данное содержание нашло свое отражение в определенных упражнениях - релаксации, аутотренинги, обсуждение анонимной истории, игровые и учебные приемы. Участие в подобных процедурах позволило членам группы одновременно выступать и в роли активного участника и в роли наблюдателя, предоставляет возможность для эмоционального переживания, проведения интеллектуального анализа, тренировки определенных типов поведения.

Личностно-ориентированное психологическое консультирование при ПТС может осуществляться в двух основных формах - индивидуальной и групповой, каждая из которых обладает собственным потенциалом.

Когда человек чувствует себя принятым и понятым, тогда наступает улучшение, когда искренне вслушиваемся и проявляем уважение к способности человека найти свой собственный ответ. Исцеляют именно эти моменты принятия и понимания, и неважно наступают они в группе или наедине с психологом.

Важный аспект психологической помощи - способствование полноте переживаний человека. Только в том случае, если то или иное переживание оказывается прочувствованным во всей своей глубине и во всем объеме, оно может стать живым, свободным и преобразующимся.

Личностно-ориентированный подход в консультировании направлен не столько на познание объективных обстоятельств ("вещей", "сил", "условий" и т.п.) и даже не столько мыслей и действий людей, сколько на познание глубоких переживаний, эмоций и чувств. Данный подход позволяет воспринимать другого человека как личность, способную к выбору своего собственного направления в жизни.

Встреча в группе строится таким образом, что нуждавшийся в помощи подводится консультантом к принятию на себя ответственности за решение своих жизненных проблем. Этому способствует теплая эмоциональная атмосфера общения, заинтересованное эмпатическое слушание, установление близких межличностных отношений.

Эффективность использования консультирования состоит:

1. в выработке модификаций поведенческого стереотипа;

2. в принятии человеком на себя ответственности за выработку адекватного поведения в стрессовой ситуации, изменение отношения к событию, лежащему в основе психической травмы;

3. в воздействии на личность человека, делая ее менее уязвимой по отношению к ПТС.

Программа коррекционных занятий, проведенная нами с данной группой клиентов отражена в таблице

консультирование стрессовый психологический

Тематический план занятий по формированию стрессоустойчивости

Описание используемых методик и упражнений:

Обсуждение истории одного из членов группы.

Психолог предлагает обсудить анонимную историю, которую пережил какой-то из членов группы, в ходе беседы все высказывают свои точки зрения на проблему этого человека, оценивают ее сложность, после чего совместно находят пути выхода из нее.

Сам факт помощи другому также имеет важное психологическое значение, приводящее к росту самоуважения, веры в собственные силы и формированию более позитивного отношения к себе и к жизни.

Так, например, клиент Д.О.Н. принимал активное участие в обсуждении всех историй и сопереживал другим членам группы, что облегчило процесс самоисследования и самораскрытия в направлении к подлинному Я. Помогая другим, он сам нашел выход из той тупиковой ситуации, в которой оказался. Он пытался понять и адекватно выразить одновременно и свои собственные переживания, и переживания своих партнеров по межличностному общению.

Методика кинофильма.

Цель: переоценка впечатлений о травмирующем событии.

Поначалу человек должен представить пожар как кино со своим участием. Пережить еще раз все детали. Затем представить себя зрителем этого же фильма, оценить все со стороны. И, наконец, войти в образ киномеханика, которому это кино надоело, поскольку прокручивает он его сто раз на дню. Пора бы поставить ленту на полку. Таким образом, человек переживает несколько этапов. Первый - ужас, на втором приходит успокоение, а на третьем возникает желание избавиться от надоевшей картины. Да, это было. Но надо жить дальше.

Так, Ф.А.Ю., принимавший участие в индивидуальном консультировании, вместе с психологом оказались в «кинотеатре» и стали смотреть фильм про пожар. Представить себя зрителем ему удалось только с третьего занятия, т.к. клиент находился под сильным впечатлением от произошедшего события и не мог переключиться на роль зрителя, постоянно представляя себя участником.

Позитивная и нейтральная переоценка.

К заданию следует относиться с юмором и легкостью. Составить список из пяти отрицательных качеств, присущих человеку, или из пяти негативных явлений. Затем попробовать найти в этом положительные стороны. Неплохо довести дело до абсурда: убийца - добровольный помощник правительства развивающейся страны, который занимается регуляцией народонаселения; пожар - событие, способствующее перестройке чего-либо не на словах, а на деле и т.д.

В эту игру можно играть и серьезно. Изложите на бумаге суть пяти ситуаций, которые могут иметь место в вашей жизни или имели, которых вы опасаетесь и последствия которых способны оказаться для вас просто неприятными или драматическими.

Так, Р.Н.В. оказался человеком с хорошим чувством юмора и придумала ряд юмористических ситуаций, настроив тем самым группу на позитивное восприятие негативных ситуаций, которое перешло даже в некое соревнование: кто больше?; изложение ситуации, которые опасались члены группы, не сопровождалось драматизмом и угнетенностью, а скорее нейтральной или позитивной оценкой.

Групповая беседа «Люди вокруг меня».

В ходе беседы предлагается придумать и сказать добрые и сочувствующие слова своему соседу.

Было замечено, что практически все слова сказанные своему соседу, предназначались как бы себе. Например, Ф.А.Ю., лицо которого сильно пострадало в спасательной операции по извлечению из пожара людей, сказал своему соседу: «Может быть, сейчас ты не в форме, но все проходит со временем, ты снова станешь красивым, здоровым и почти не будешь вспоминать о произошедшем».

Антистрессовая релаксация.

1) Лягте (в крайнем случае - присядьте) поудобнее в тихом, слабо освещенном помещении; одежда не должна стеснять движений.

2) Закрыв глаза, дышите медленно и глубоко. Сделайте вдох и примерно на десять секунд задержите дыхание. Выдох производите не торопясь, следите за расслаблением и медленно говорите себе: «Вдох и выдох, как прилив и отлив». Повторите эту процедуру пять-шесть раз. Затем отдохните около двадцати секунд.

3) Волевым усилием сокращайте отдельные мышцы или их группы. Сокращение удерживайте до десяти секунд, потом расслабьте мышцы. Таким образом пройдитесь по всему телу. При этом внимательно следите за тем, что с ним происходит. Повторите данную процедуру трижды, расслабьтесь, ни о чем не думайте.

4) Попробуйте как можно конкретнее представить себе ощущение расслабленности, пронизывающее вас снизу доверху: от пальцев ног через икры, бедра, туловище до головы. Повторяйте про себя: «Я успокаиваюсь, мне приятно, меня ничего не тревожит».

5) Представьте себе, что ощущение расслабленности проникает во все части вашего тела. Вы чувствуете, как напряжение покидает вас. Лежите спокойно, как «тряпичная кукла».

6) Считайте до десяти, мысленно говоря себе, что с каждой последующей цифрой ваши мышцы все более расслабляются.

7) Наступает «пробуждение». Сосчитайте до двадцати. Говорите себе: «Когда я досчитаю до двадцати, мои глаза откроются, я буду чувствовать себя бодрым».

Так, Р.Н.В. после трех упражнений релаксации сказал: «Раньше я сильно волновался и переживал по многим событиям и не знал, как остановить это волнение, как успокоиться, сейчас мне сделать это проще, т.к. при волнении я вспоминаю состояние расслабленности, полученное мной здесь, я начинаю спокойно и глубоко дышать, и волнение проходит само собой».

Концентрационные упражнения.

1. Сядьте на табуретку или обычный стул - только боком к спинке, чтобы не опираться на нее. Стул ни в коем случае не должен быть с мягким сиденьем, иначе эффективность упражнения снизится. Сядьте как можно удобнее, чтобы вы могли находиться неподвижно в течение определенного времени.

2. Руки свободно положите на колени, глаза закройте (они должны быть закрыты до окончания упражнения, чтобы внимание не отвлекалось на посторонние предметы - никакой визуальной информации).

3. Дышите через нос спокойно, не напряженно. Старайтесь сосредоточиться лишь на том, что вдыхаемый воздух холоднее выдыхаемого.

4. А теперь два варианта концентрационных упражнений:

а) концентрация на счете.

Мысленно медленно считайте от 1 до 10 и сосредоточьтесь на этом медленном счете. Если в какой-то момент мысли начнут рассеиваться и вы будете не в состоянии сосредоточиться на счете, начните считать сначала. Повторяйте счет в течение нескольких минут.

Б) концентрация на слове.

Выберете какое-нибудь короткое (лучше всего двусложное) слово, которое вызывает у вас положительные эмоции или же с которым связаны приятные воспоминания. Пусть это будет имя любимого человека, или ласковое прозвище, которым вас называли в детстве родители, или название любимого блюда. Если слово двусложное, то мысленно произносите первый слог на вдохе, второй - на выдохе.

В заключении организованного нами психологического консультирования по проблемам формирования стрессоустойчивости к профессиональным стрессовым ситуациям мы добились того, что у клиентов развилось чувство рефлексии, нейтрального для психики восприятия стрессов на работе. Следовательно, проведенное нами консультирование можно считать успешным.

Список литературы

1. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование. - М.: Владос, 2000. - 356с.

2. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование. Теория и опыт - М, 2000 - 240 с.

3. Боуэн М.В. Духовность и личностно-центрированный подход // Вопросы психологии. 1992. № 3-4. С. 43-52.

4. Василюк Ф.Е. Психология переживаний. - М.: Наука, 1984. - 427с.

5. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. - М.: Наука, 1976. - 254с.

6. Групповая психотерапия / Под редакцией Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. - М.: Медицина, 1990. - 468с.

7. Копьев А.Ф. Психологическое консультирование: опыт диалогической интерпретации // Вопросы психологии. 1990. №3. С.47-54.

8. Петровская Л.А. Теоретические и методические проблемы социально-психологического тренинга. - М.: Логос, 1982. - 245с.

9. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии: Учеб. пособие / Под редакцией А.А. Крылова, С.А. Маничева. - СПб.: Питер, 2001. - 557с.

10. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. - СПб.: Питер, 2001. - 211с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Интернет-консультации психолога. Позиция психолога. Основные интерпретации психологов в процессе консультации. Подходы консультирования. Виды психологического консультирования. Стратегия психологического консультирования посредством электронной почты.

доклад , добавлен 12.10.2008


Встреча клиента в психологической консультации. Снятие психологического напряжения у клиента. Техника, применяемая при интерпретации исповеди клиента. Интервью как метод психологического консультирования. Индивидуальное и групповое консультирование.

курсовая работа , добавлен 24.11.2011


Консультирование в процессе оказания психологической помощи. Основные цели клинического интервьюирования. Обучение навыкам саморегуляции в ходе психологического консультирования. Методики, применяемые при способах психологического консультирования.

реферат , добавлен 01.08.2010


Теоретические аспекты проблемы психологии - психологического консультирования. Цели психологического консультирования, характеристика его технологии. Эффективность внедрения психологического консультирования в практику работы школьного психолога.

дипломная работа , добавлен 10.06.2015


Оформление кабинета практического психолога как начальный этап плодотворного консультирования. Распределение обязанностей между работниками психологической консультации. Анализ направлений и методик в психокоррекционной и психотерапевтической практике.

реферат , добавлен 05.12.2012


Определение консультативного контакта. Основные организационные формы оказания психологической помощи. Психологическое консультирование и его виды. Консультативный контакт-это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому.

реферат , добавлен 23.11.2008


Вопросы психологического консультирования, направленного на снижение агрессии у детей-дошкольников. Специфические черты консультативной психологической работы с младшими школьниками. Психологическое обследование ребёнка в практике консультирования.

реферат , добавлен 26.06.2011


Формы психологического консультирования, которое осуществляется дистанционно. Основные виды дистанционного консультирования, его цели и практическая значимость. Правила телефонного консультирования. Активное выслушивание - основной метод работы.

презентация , добавлен 21.03.2016


Психологическое консультирование взрослых людей по личностным проблемам. Основные теории и классические методы. Теории личности, практика и структура процесса консультирования. Психологическое консультирование при алкоголизме, при переживании утраты.

реферат , добавлен 17.09.2008


Теории личности и практика психологического консультирования; принципы современной психотерапевтической помощи в чрезвычайных ситуациях. Сущность понятия "психологическое консультирование". Цели и организационные формы реализации консультативных услуг.

Я очень редко провожу консультации по переписке. Но изредка случаются этакие спонтанные консультации, которые не были запланированы, а просто получились, потому что клиент заскочил задать пару вопросов, а у меня было хорошее творческое настроение, немного свободного времени и желание разобраться получше…. и понеслось…. Пару таких консультаций я выложу сюда с позволения людей с которыми я работал, чтобы было понятнее, а как оно вообще бывает.

Сразу хочу оговориться, что здесь не вся консультация, а только ее часть. Сама работа потребовала гораздо больше времени, которое ушло на сбор информации, попытки работы через другую технику, а также обсуждение и проверку результата после. Все это я обрезал и выкладываю здесь только основную часть.

Консультация:

Т: чего сейчас боишься может произойти?

К: у меня такое чувство, что в свои 34 я как новорожденный, и это видно со стороны
не знаю куда податься
т.е. реальный опыт, знания - многое есть
а все равно туплю
ну и какая то неудовлетворенность собою
не могу разобрать
пока не могу

Т: ок. что ты ощущаешь, когда недостаточно взрослый?
или выглядишь недостаточно…

К: предвзятое отношение к себе, неуважение

Т: что за ощущение?
где в теле?
или не в теле?
на что похоже?
каким ты себя при этом чувствуешь?

К: что то сзади, за затылком
как будто держит за шкирку
маленьким
“не лезь”, ты еще маленький
“чего туда лезешь” и т.д.
что это за техника? мне надо самому поковырять

Т: представь того, кто к тебе так относится на пустом стуле
а потом скажи ему, что ты не маленький, ты взрослый
и продолжай твердить, что ты взрослый, тебе тридцать с чем-то
может захотеться поорать на него
попробуй

К: да у меня сегодня была похожая ситуация, но не получилось прогнуть чувака под себя

Т: да чувак там не при чем
сделай упражнение
это что-то из прошлого

К: я понял

Т: осталось что-то залипшее
нужно его выпустить
бывает хочется покричать, побить, пнуть ногой и т.д.

К: странно, мне нехочется его обижать

Т: а что хочется?

К: есть только одно желяние - сказать КАК ТО так, чтобы понял

Т: скажи

К: но именно сказать, уверенно и спокойно
чтобы тот понял, что я нифига не шучу

Т: можешь даже спросить, почему он к тебе так относится
и еще вопрос: а кто тебя сзади держит?
обернись и посмотри

К: не вижу
чувствую руку

Т: чья это рука?
что ты ощущаешь по отношению к ней?

К: хочу чтоб отвязалась
отпустила

Т: так повернись и скажи ей: “я уже взрослый, катись к черту”

К: _

Т: громко и уверенно
и повторяй, пока что-то не изменится

К: ок, понял
эх, судя по всему еще чистить и чистить
пойду заниматься

Т: так ты не сделал?
только понял?
когда собираешься сделать?
я хотел чтобы ты сейчас сделал

К: блин
руке сказал

Т: и?

К: отпустила, не держит
но я ее чувствую

Т: а еще можно сделать следующее: отойти в сторону и посмотреть на того, кого держала эта рука. как он выглядит?

К: малого испуганного
..цепляет.. меня

Т: а теперь наблюдая со стороны начни делать его больше
делай его взрослее
и смотри что происходит

К: у меня картинка всплыла
что это мать меня держит, не давая подойти к взрослым, которые меня как-то испугали

Т: скажи матери, что уже можно не держать

К: я отбиваюсь от матери, что бы отпустила, хочу подбежать и стукнуть взрослых

К: ..колбасит..

Т: стукни их
можешь побить их если хочешь
физически
пока не выпустишь всю агрессию
а матери скажи, что можно уже не держать, что ты взрослый
она поймет

К: все
я малым защищал ее от отца бухого, а она меня защищала, чтоб тот не ударил
у меня это часто было
и в детстве, и позже, в подростковом

Т: ясно. а что сейчас?
какие ощущения?
какой образ?

К: спокойствие, у меня сейчас такое часто
осознаю, и сразу же спокоствие

Т: хорошо. а подумай о том, как ты будешь взаимодействовать с людьми?
что-то изменилось?

К: уверенность

Т: хорошо
скажи, а вырос тот парень?

К: и свобода
да, подрос
там были отец, и его друзья, все пьяные, а мать их из дому выгоняла
все нарисовалось, мда

Т: если этот парень вырос до твоего возраста, то хорошо бы его принять в себя, стать с ним одним целым

К: да, так и сделал

Т: отлично, молодец

9.1. Психологическое консультирование подростков

Приведенные материалы получены в процессе психолого-психиатри ческого консультирования подростков в городском психоневрологичес ком диспансере объединения "Детская психиатрия" Санкт-Петербурга.

Пример № 1 Подросток Андрей 14-ти лет. Мать обратилась за помощью по причине трудностей общения с сыном. Мать жаловалась, что Андрей стал непослушным, своевольным, слишком самостоятельным: "Он теперь не гово рит мне, где он был и куда уходит. Мне кажется, что я теряю сына. Он стал какой-то замкнутый. Может нагрубить. Раньше он был очень ласковым и до машним ребенком. Теперь у него появились друзья, и он совершенно перестал считаться со мной и с отцом". Юноша учится в 10-м классе. Школьная успева емость хорошая. Учителя никаких странностей в его поведении не отмечают. Андрею было предложено компьютерное тестирование, на которое он охотно согласился. Рассмотрим данные, полученные в результате тестирования.

Комментируя список персонажей (рис. 12), следует отметить, что для тестирования был выбран стандартный репертуар, так как в старшем подро стковом возрасте уже усваиваются основные социальные роли (тем более, что, по предварительным данным, Андрей имеет высокий уровень психичес кого развития). Евгения - бабушка Андрея. Миша, Вася и Дима - его друзья. Саша - младший брат, Даша и Дима - это дети ближайших родственников, с которыми Андрею часто приходится играть.

Выявление конструктов методом триад не вызвало затруднений. При обсуждении конструктов Андрей давал следующие комментарии: "Мама добрая, потому что она не злится на меня даже тогда, когда я чувствую, что обижаю ее. Только она не понимает, что я уже не маленький... Папа строгий - он иногда наказывает меня только потому, что мама пожаловалась на меня... Моя бабушка очень скромная - когда она приходит к нам, то не знает, куда ей сесть... С Мишей приятно поболтать... Вася - с ним не соскучишься, он всегда что-нибудь придумает... Я бы хотел быть таким же силь ным и выносливым, как Дима... Саша всегда задирается, а потом бежит жаловаться родителям... С Дашей невозможно играть - она делает все так, как ей надо... Дима-А боится что-нибудь сделать без мамы, он на все спра шивает ее разрешения... Мне хочется много знать, поэтому я бы хотел побольше ума... Я не уверен, что смогу защитить себя, когда на меня напа дают... Когда я был маленький, мне дома все разрешали." Приведенные комментарии позволяют полнее представить личностное содержание кон структов Андрея.

Проанализируем основные свойства выявленной системы конструктов.

Когнитивная сложность конструктов Андрея достаточно высокая. Наиболее когнитивно сложными являются конструкты 3, 6 и 9. Когнитивно простых конструктов практически нет. Конструкты весьма разнообразны по содержа нию. В равной мере присутствуют эмоциональные конструкты (1, 5, 9, 11) и рациональные (2, 3, 6, 10). Эго-направленных конструктов нет. Отмечается преобладание идеаторных конструктов над моторными. К моторным конструк там можно отнести только 4-й и, с натяжкой, 12-й.

В конструктах 1 и 2 прослеживаются потребности Андрея в отношениях с родителями; потребность в эмоциональном тепле со стороны матери и потребность в справедливости со стороны отца. Конструкт 3 эмоционально нейтрален и-носит созерцательный характер. В то же время он указывает на наблюдательность и высокую сенситивность Андрея. В конструктах 4-6 нахо дят отражение некоторые трудности общения со сверстниками, а также переживания по поводу недостаточного физического развития: мальчик зави дует своим бойким и веселым друзьям, их физической выносливости (на самом деле внешне Андрей не выглядит робким или физически ослаблен ным, так что речь идет скорее о его субъективных притязаниях). По конструк там 7-9 можно заключить, что Андрей не любит покровительствовать упря мым - он хочет сам определять правила игры. С младшим братом у него есть определенный конфликт по поводу лидерства и элементы ревности по от ношению к родителям. В конструкте 10 выражаются интеллектуальные по требности Андрея. Судя по конструкту 11, он обладает высокой самокритич ностью и осознает свою потребность в признании. В конструкте 12 звучит неудовлетворенность зарегулированностью своего поведения в семье и же лание быть более раскованным, "хулиганистым", как в детстве.

Таким образом, уже на этом этапе тестирования видно, что мальчик имеет достаточно высокий уровень психического развития, развитую сенситивность в отношениях с людьми, хорошо контролирует эмоции, самокритичен, характеризуется выраженными коммуникативными и интеллектуальными потребностями. Но компьютерное обследование позволяет получить более обширную информацию об адаптивных психических качествах Андрея.

Обработка результатов тестирования позволяет оценить дополни тельные свойства системы конструктов (рис. 13).

С позиции рыхлости- жесткости систему конструктов Андрея следует оценить как в меру взаимосвязанную и отнести к нормальному типу (доля значимых корреля ций между конструктами составляет 35% - в норме число значимых корреляций колеблется от 25% до 35%). Слишком высоких корреляций не выявлено, т. е. характеристики персонажей, выраженные в конструктах, имеют самостоятельное значение. Все это означает, что в целом система конструктов Андрея достаточно совершенна.

Главный фактор содержит пять значимых конструктов. В этот фактор с соизмеримыми весами вошли эмоциональные ("веселый - грустный"), интеллектуальные ("умный - глупый") и моторные (все остальные) конструкты. В содержании полюсов фактора нет противоречивости, так что фактор можно считать сбалансированным. Левый полюс фактора Андрей интегрировал понятием "Во всех отношениях приятные люди". К ним, как мы видим, относятся персонажи Дима, Саша и Даша. По поводу правого полюса фактора он выразился: "Это занудство". Таким образом, чертами занудства он наделяет бабушку Евгению и приятеля Васю. "Я-реапьное" располагается практически посередине между полюсами фактора, а "Я-идеальное" вместе с "Я-детским" - несколько ближе к "приятным во всех отношениях" людям.

Фактор № 2 содержит четыре значимых конструкта (рис. 15). Половина дисперсии в этом факторе приходится на конструкты "выносливый-не выносливый" и "строгий-не строгий". Этот факт Андрей пояснил: "Для того, чтобы быть выносливым, человек должен быть строгим к себе". Сам Андрей много работает над своим физическим совершенствованием (занимается спортом), кроме этого обнаруженная связь между конструктами играет важ ную роль при оценке других людей. Таким образом, по содержанию фактор № 2 специфичен, однако разбалансированности в нем нет, так как он психологи чески понятен. Мы с Андреем назвали его "спортивным".

Персонажи располагаются близко к полюсам второго фактора, что говорит о категоричности оценок мальчика. Идеалом для Андрея в данном случае явля ются мама, бабушка, Вася и Дима, которые в действительности отличаются спортивностью. "Я-реальное" расположено недалеко от "Я-идеального". Таким образом, у Андрея нельзя отметить закомплексованности. Папа вместе с други ми персонажами оказывается на противоположном полюсе фактора.. Это было прокомментировано мальчиком: "Отец увлекается другим спортом". Мать под твердила, что отец злоупотребляет алкоголем.

Фактор №3 содержит два значимых конструкта (рис. 16). Рассуждая по поводу третьего фактора, Андрей говорил: "Сильный человек, такой как Дима, может быть всегда уверен и ему незачем распускаться. Здесь я, наверное, чем-то похож на бабушку. Она человек сильный, но никогда не бывает уверена в себе. Только я не понимаю, почему и она, и я получились распущенными." Необходимо заметить, что величина этого фактора отно сительно невелика, основной вклад в него вносится конструктом "уверен ный - неуверенный". При этом фактор асимметричен, то есть большинство персонажей тяготеет к левому полюсу фактора. Следовательно, нет основания заострять внимание на выявленном Андреем противоречии. Мы пояснили ему, что в данном случае сочетаются только характеристики левого полюса фактора.

Мы описали ход обсуждения результатов компьютерной обработки. Попробуем дать им психологическую интерпретацию.

1. Оценка уровня психического развития.

Уровень психического развития Андрея должен быть оценен как вы сокий, потому что его система конструктов обладает высокой когнитив ной сложностью, конструкты разнообразные, преимущественно идеатор ные, отсутствуют сильно связанные конструкты.

2. Личностные особенности.

Мы не имеем данных, указывающих на явную акцентуацию характера. В процессе тестирования мы смогли отметить некоторые психологические особен ности Андрея. В отношениях с людьми он, в первую очередь, ориентируется на общее приятие или неприятие. Он человек достаточно эмоциональный и тонко чувствующий, к тому же имеющий повышенную потребность в признании. Как и у многих подростков, его самооценка и оценка им других людей во многом зависит от выраженности мужественных черт характера.

3. Характер и содержание психологических проблем.

У Андрея не выявлено психологических проблем. Впрочем, он сам и не обратился бы за психологической помощью. Причиной обращения послу жила озабоченность матери отсутствием контакта с ребенком.

4. Жизненная позиция в отношении проблемы.

Хотя серьезные психологические проблемы у Андрея отсутствуют, мы все-таки можем отметить активность жизненной позиции мальчика, которая проявляется в его отношениях к себе (стремление к физическо му развитию), к друзьям, которые занимаются спортом, и к отцу, который спортом не занимается.

5. Адаптационный потенциал.

Результаты тестирования свидетельствуют о хорошем адаптационном потенциале Андрея. Кроме особенностей пубертатного возраста, которыми можно объяснить изменения его взаимоотношений с матерью, мы не можем отметить никаких нарушений психической адаптации. О высокой адаптивнос ти, в первую очередь, свидетельствует сбалансированность системы конструктов.

Внутренние и внешние конфликты Андрея характерны для пубертатного возраста. Можно прогнозировать их успешное преодоление за счет достаточ но высоких адаптивных способностей.

Психологические проблемы в полной мере обнаружились у мамы. Мама -очень стеничный, но крайне тревожный человек. Она не может принять сына п овзрослевшим, не доверяет ему, поэтому Андрей вынужден ее обманывать: "Когда я говорю ей правду, она обижается, а я не хочу ее обижать".

Знание психологических особенностей и жизненной позиции Анд рея позволило дать ему соответствующие рекомендации по налажива нию отношений с матерью.

В свою очередь, заручившись позволением Андрея, мы познакомили маму с результатами его тестирования. Она была приятно удивлена, увидев, какие характеристики дает ей сын. Хотя, с позиции Андрея, мать не является человеком "приятным во всех отношениях", ее рейтинг в семье выше отцовского. Андрей ее считает "выносливой", "строгой", "покладистой" и "веселой" (фактор № 2), что совпадает с его идеалом. В то же время он противопоставляет себя матери по третьему фактору, считая ее уверенным человеком. Мать о себе по этим факторам имеет диаметрально противоположное мнение. Таким образом, консультация, проведенная при помощи Методики, способствовала сближению психо логических позиций матери и сына.

Пример №2. Девочка Катя, 15 лет. Мать обратилась в психоневро логический диспансер в связи с суицидной попыткой дочери. По данным анамнеза, Катя перенесла кратковременную ситуационно обусловленную невротическую реакцию с депрессивным компонентом и истинной суици дальной попыткой. Проблемная ситуация состояла в том, что девочка счи тает себя умственно неполноценной. Она утверждает, что якобы после ушиба головы у нее произошла потеря памяти. Незадолго до случившего ся отец грубо выругал ее за школьные неуспехи и пригрозил устроить уборщицей на работе у матери.

Самолюбивый ребенок воспринял эту угрозу всерьез и принял ре шение "лучше не жить". Когда родители были в отъезде, Катя приняла большую дозу лекарства, которое ей было прописано раньше в связи с эпилептифомными приступами. В тяжелом состоянии она поступила в терапевтическую клинику, где после оказания помощи врачи рекомен довали маме показать девочку психиатру. Тестирование по нашей Мето дике дало следующие результаты.

На рисунке 17 представлены списки персонажей и конструктов. Обратим внимание на комментарии, которые Катя давала по ходу формирования этих списков. "Мама - человек заботливый - она не может на меня наплевать, потому что я у нее уже есть. Папа - логик - у него всегда все разложено по полочкам... Мы живем в коммунальной квартире. Ког да я остаюсь одна, соседка любит мне советовать - она все знает и всем любит давать советы."

Катя - единственный ребенок в семье, в которой каждый живет сво ими интересами. Мать постоянно обижена на отца за то, что он редко бывает дома и, возможно, имеет другую женщину. Отец свою воспита тельную роль сводит к нравоучениям, иногда сгоряча прибегает к физическим наказаниям. После уроков в школе Катя большую часть времени проводит дома. На коммунальной кухне пожилая одинокая соседка мно го ей рассказывает "о несчастной женской судьбе" и своими советами "нагоняет скуку".

Отношения с друзьями у Кати не слишком теплые (персонажи 4-6).

«Марина- хороший друг- она нравится ребятам, и я ей в этом завидую… Леонид- это мой знакомый- очень интеллигентный. Я всегда робею, когда он говорит, и думаю о том, какая я глупая, потому что не могу ничего понять... Юля - тоже подруга, только иногда я боюсь ее. От нее можно ожидать чего угодно, особенно в компании - она какая-то нервная.» Очевидно, что в конструктах, выражающих отношение к этим персонажам, отражается чувство собственной неполноценности и повышенная личностная тревожность Кати.

Людей, по отношению к которым Катя испытывала бы родительские чув ства, мы не нашли, поэтому персонажи 7-9 - это сверстники, общение с кото рыми ей неприятно. Таким образом, нами использовался нестандартный ре пертуар персонажей, к которому часто приходится прибегать при обследова нии подростков. Маша - бывшая подруга, с которой Катя поссорилась: "Она всегда противостоит мне, и я не могу с ней соглашаться." С Ольгой она хочет дружить, но дружба не получается: "Она слишком властолюбива, хочет, чтобы все было только так, как она сказала... Вика - шлюха - она липнет ко всем мальчишкам в классе, а я этого не люблю."

Самооценочные конструкты Катя комментировала следующим обра зом. "Я-идеальное": "Мне бы хотелось лучше оценивать себя. Наверное, мне не хватает самокритичности...". "Я-реальное": "Я плохо помню про шлое и попадаюсь на тех же ошибках и обманах...". "Я-детское": "В детстве у меня никогда не было такого плохого настроения, какое бывает теперь". В этих комментариях снова прослеживается ощущение собственной непол ноценности, а также эпилептоидные черты характера. В действительности, Катя представляется человеком злопамятным, так как она легко вспомина ет старые и пустяковые обиды. Кроме того, в последнем конструкте находят отражение ее дисфории, которые появились примерно в двенадцатилетнем возрасте.

Компьютерная обработка данных показала, что доля значимых кор реляций между конструктами составляет 48.48 % (рис. 18).

Это практически граница между нормальной и жесткой системой конструктов, что свидетельствует о нарастании состояния стресса. Доля слишком высо ких корреляций составляет 3.03 %. Две пары конструктов имеют очень сильные связи (коэффициенты корреляции более 0.8).

При обсуждении связи между конструктами первой пары удалось выяс нить, что понятие "грустный", отражающее состояние дисфории, у Кати совпа дает с понятием "шлюха", а точнее, с тем настроением, которое она испытыва ет при виде Вики- неприятной для нее персоны. При обсуждении второй пары конструктов девочка объяснила, что, когда она "веселая" (отсутствует дисфо рия), она "не оценивает себя", то есть не критикует и не казнит. Напротив, в грустном состоянии она становится "самокритичной", и ее охватывает чувство собственной неполноценности.

Главный фактор содержит пять значимых конструктов (рис. 19). По со держанию левого полюса фактора видно, что хорошее настроение Кати ("ве селый") и отсутствие самобичевания ("не оценивает себя") обусловлены хо рошими межперсональными отношениями («не противостоит мне»), в том числе с ее интеллигентным мальчиком. Девочка охотно согласилась с такой интерпретацией. В состоянии дисфории ("грустный") она чаще чувствует, что другие "противостоят ей», и критично оценивает себя ("самокритичность"), что иногда перерастает в самобичевание.

Распределение персонажей на оси фактора - асимметрично: на правом по люсе фактора персонажей нет. "Я-идеальное" имеет крайнее значение левого полюса фактора. Близко к "Я-идеальному" располагаются папа и Леонид. "Я- реальное" удалено от "Я-идеального" и располагается на одном уровне с сосед кой, вовсе не привлекательным для Кати "родительским" персонажем.

В беседе подтверждается, что отношение Кати к себе зависит от ее внутреннего состояния, настроения (веселое - грустное), которое, по ее словам, она не может контролировать. Таким образом, данный фактор пре имущественно отражает эмоциональное отношение Кати к себе и окружающим людям, причем это отношение определяется ее внутренним состоя нием.

Фактор № 2 содержит четыре значимых конструкта (рис. 20). При обсуждении второго фактора обнаружилась явная противоречивость позиции Кати по отношению к себе и персонажам репертуарного списка. На вопрос, соот ветствуют ли характеристики левого полюса Вике, Катя ответила: "Конечно, она вообще психопатка. Я ее однажды обозвала шлюхой, а ей хоть бы что. Я против нее ничего не имею, хотя она и любит показать себя." В ответ на вопрос, почему она считает, что не помнит прошлое, Катя сказала: "Я не знаю, что происходит с моей памятью, но я могу забыть время назначенной встречи, особенно если в чем-то сомневаюсь. Вообще я всегда была забывчивой." Мы спросили: "А разве в идеале ты не хотела бы избавиться от этой забывчивос ти?" На это Катя ответила: "Мне иногда даже легче, если Я не сделала то, что должна была сделать." Данные пояснения позволяют сделать вывод, что в основе явлений, трактуемых Катей как нарушения памяти, лежат механизмы вытеснения, выполняющие функцию нерациональной психологической защи ты.

Этот вывод согласуется с мнением мамы, которая утверждает, что девочка забывает то, что ей неприятно помнить или то, что ей не хочется делать. Мама считала Катю лгуньей, которая притворяется, что чего-то не помнит, когда ей это выгодно.

Фактор № 3 содержит четыре значимых конструкта (рис. 21). В тре тьем факторе мы усмотрели детский конфликт Кати с родителями, так как ее "Я-детское" располагается здесь рядом с папой и мамой. Проти воречивая характеристика левого полюса фактора ("умный, наплеватель, хороший друг и интеллигент") у Кати не вызвала диссонанса. Она ответила: "Ну и что! Мои родители умные, но им на меня наплевать. Я все-таки с ними дружу - ведь мы интеллигентные люди." При этом "Я-идеальное" и "Я- реальное" расположены рядом и наделяются характеристиками: "Любит советовать, заботливый, враг, серость". В этом сочетании Катя также не нашла противоречия.

На основании полученных данных мы составили следующее психо логическое заключение.

1. Уровень психического развития Кати следует оценить как высокий, потому что ее система конструктов отличается когнитивной сложностью, отсут ствием моторных конструктов и эго-конструктов. Две пары конструктов сильно связаны между собой (в норме - до трех пар). Эти связи объясняются особенностями эмоциональной сферы девочки (дисфории).

• Личностные особенности девочки отразились в результатах тести рования особенно четко. Эпилептоидные черты характера проявились в форме выраженных дисфории (связи между конструктами "грустный" и "шлю ха", "грустный" и "самокритичный"), отсутствии полутонов в восприятии ок ружающих людей (содержание конструктов "шлюха", "властолюбивый", "про тивостоит мне"), крайней категоричности в поступках (вплоть до истинной суицидной попытки), брадифрении- замедленности темпов психической деятельности (тестирование и беседа длились более часа), педантизме и аккуратизме (стиль деятельности).

• Психологические проблемы Кати носят внутриличностный харак тер, так как явной психотравмирующей ситуации по существу не было.
Нормального человека, разбирающегося в межперсональных отношени ях, вряд ли могла до такой степени обидеть формальная угроза отца
"отдать в уборщицы". Кроме этого, очевидно, что Катя имеет достаточно развитый интеллект, чтобы не понять эту угрозу буквально. Таким обра зом, именно личностные особенности девочки, сопровождаемые дис фориями, могли привести к суициду.

• Позицию Кати по отношению к проблеме можно назвать "бессозна тельно пассивной". Расположение самооценок в факторах позволяет отметить, что только в первом факторе "Я-идеальное" удалено от "Я-реального", и то в направлении большей "порядочности" - гиперсоциального качества, характеризующего скорее эпилептическое изменение личности, чем жиз ненную позицию. В других факторах они совпадают(располагаются ря дом), что говорит об отсутствии мотивации личностного развития. По множественным нерациональным психологическим защитам (вытеснение, пе ренесение, самоагрессия) можно заключить, что девочка не осознает свои психологические проблемы, и личностная позиция по отношению к ним у нее отсутствует. В процессе реабилитационной работы эту позицию следу ет активизировать.

• Адаптационный потенциал в данном случае следует оценить как очень низкий, потому что имеется тяжелая форма психической дезадап тации в виде прогрессирующего психического заболевания. В результа тах тестирования низкий адаптационный потенциал проявляется в до вольно жесткой системе конструктов, а также в разбалансированности факторов по содержанию.

Таким образом, тестирование подтвердило поставленный ранее диаг ноз эпилепсии, так как выявило у девочки специфические для данного забо левания изменения личности. Больной человек имеет много психологичес ких проблем, в решении которых ему требуется психотерапевтическая по мощь. Мы видим, что в данном случае главные проблемы находятся в сфере общения как со взрослыми, так и со сверстниками. Девочка нуждается в серьезной психотерапии и реабилитации. В реабилитационной и психотера певтической программе необходимо учитывать ряд обстоятельств: 1) тера пия должна быть направлена на укрепление адаптивных ресурсов самой па циентки; в данном случае вряд ли можно рассчитывать на союз с родителя ми - из беседы с мамой складывается впечатление о ее нежелании понимать проблемы дочери; 2) высокое интеллектуальное развитие девочки позволяет рассчитывать на успешность рациональной психотерапии, направленной на преодоление комплекса неполноценности; 3) позитивная психотерапия может операться на высокую самооценку девочки по ряду психологических ка честв.

Пример № 3. В психоневрологический диспансер обратилась мама с жалобами на своего сына Илью. Мальчику 13 лет, он - единственный ребенок в семье, очень способный, учится в 9-м классе гимназии, где особенно высоко оцениваются его математические способности. Однако от учителей поступает много нареканий в отношении соблюдения дисциплины: мальчик откровенно зевает на уроках, постоянно отвлекается сам и отвлекает других, может неожиданно громко рассмеяться. Существует реальная угроза исключения его из гимназии за недисципли нированность. Мать также очень беспокоит поведение Ильи в быту: "Дома его ничего не заставить делать. Он не вынесет даже помойного ведра. Мне приходится провожать и встречать сына из гимназии, потому что он сам не может зашнуровать ботинки."

В процессе формирования списка персонажей (рис. 22) Илья сообщил о семье много ценных анамнестических данных. Мама командует всеми в доме, но в итоге все за всех делает сама (мать - руководящий работник на производстве). Отец охотно играет с Ильей в электронные игры, свободное время проводит лежа на диване с журналом или газетой (отец - простой рабочий). Мать постоянно ругает его за то, что он мало зарабатывает де нег. Когда раз или два в неделю в дом приходит бабушка, начинаются бурные обсуждения и критика воспитательной позиции родителей по от ношению к Илье. Он слышит эти разговоры и даже участвует в них. Чаще всего бабушка говорит о том, что Илья еще ребенок, и к нему нельзя предъяв лять никаких особых требований.

Оля, Андрей и Валера - это знакомые ребята, с которыми Илье иногда интересно играть. При этом мальчик отметил, что стоящих друзей у него нет. Врагов он назвал очень быстро (Диму, Егора и Алексеева) и, не задумываясь, мог бы добавить к ним еще несколько человек. Но ему было предложено отобрать в качестве персонажей только тех, общение с которыми наиболее неприятно.

Выявление конструктов методом триад в целом не вызвало затруднений, но складывалось впечатление, что Илья не утруждал себя тем, чтобы задумываться над описанием противоположного полюса конст руктов и поэтому часто обходился отрицанием "нет". При обсуждении первых трех конструктов Илья дал следующие комментарии: "Мать сама говорит, что она ответственная, а я и отец - безответственные... Мама всегда ругает папу за то что он ленивый... Когда бабушка уезжает от нас, то мама долго ругается и говорит, что бабушка приезжает ее пи лить." Эти комментарии позволяют заключить, что конструкты, характе ризующие родительские персонажи, по существу формальные. Характе ристики персонажей опираются в основном на мнение матери. Мы уточ нили эмоциональное отношение мальчикак этим конструктам, и он сказал, что ответственность матери ему очень нравится: "Она хоть и ругается, но все равно сделает так, как я хочу". "Отец- ленивый, но он не отказы вается помочь мне или поиграть со мной... Я тоже не люблю, когда меня пилит мама".

Следующие конструкты продуцировались весьма эмоционально, сопро вождаясь спонтанными комментариями: "Оля- конечно, язва. Я дружу с ней. Она красивая, только насмехается надо мной и колкая... Андрей не понимает шуток и, чуть что, лезет драться... Валера - единственный человек, с которым я чувствую себя спокойно" (Валера - мальчик во дворе, значительно младше Ильи по возрасту). По содержанию данных конструктов можно заключить, что Илья испытывает трудности в общении со сверстниками, его потреб ность в признании может удовлетворяться только в отношениях с малыша ми. О "врагах" он говорил возбужденно и с подчеркнутым отвращением: "Димка, конечно, подлый - вчера он нарисовал в моей тетрадке человечков, а мне за это влетело... Егор - глупый, он просто дурак - смотрит на тебя идиотскими глазами и смеется... а Алексеев, этот второгодник, никому не дает пройти мимо себя, обязательно заденет - я его терпеть не могу."

Сам Илья имеет незаурядный рост, который не очень вяжется с детскими черта ми лица. Еще больший диссонанс возникает, когда он начинает рассуждать о себе.

Его лицо становится не по годам серьезным и задумчивым: "Как каж дый нормальный человек я хотел бы нравиться людям, но что-то я им редко нравлюсь... Мой недостаток в том, что я хвастун. Иногда я вовсе и не хваста- люсь, но если говорить о себе что-нибудь хорошее, тебя сразу начинают высмеивать... В детстве я был ребенком, но теперь придется взрослеть." На последней фразе Илья тяжело вздохнул.

Конструкты, выявленные у Ильи, являются разнообразными. В частно сти, имеются конструкты морально-интеллектуального плана ("подлый", "глу пый"), конструкты, отражающие социально-психологические качества ("от ветственный"), эмоциональное отношение ("спокойный", "заботливый", "нра вится людям"), поведение ("задиристый", "язвительный") и др. Однако, учитывая приведенные комментарии и данные наблюдения за Ильей в про цессе тестирования, следует констатировать, что его конструкты имеют в основном личное и довольно индивидуальное (характерное только для Ильи) содержание. Так, мать - человек ответственный, потому что она делает так, как захочет он. Валера - спокойный, потому что он принимает лидерство Ильи и подчиняется ему. Дима - подлый, потому что из-за него Илья имел неприятность с учителем и т. д. При описании Методики мы указывали на низкую информативность формального анализа конструктов вне контекста психологического консультирования. Пример конструктов Ильи - яркое тому подтверждение.

Анализ системы конструктов Ильи позволяет отметить следующие пси хологические особенности. Индивидуальное содержание конструктов,кото рое вообще характерно для подросткового возраста, так как формирование вербального интеллекта еще не завершилось. (На более ранних этапах раз вития, в возрасте 9-11 лет, конструкты вообще очень мало совпадают с общепринятыми понятиями). В то же время, у Ильи, необходимо отметить задержку в развитии вербального интеллекта. Кстати, это подтверждается и низкой школьной успеваемостью по русскому языку. Вторая особенность - высокий эгоцентризм, также не соответствует возрасту мальчика. С уче том условий семейного воспитания, эгоцентризм в данном случае можно рассматривать как приобретенное социально-психологическое качество.

Компьютерный анализ данных показал, что доля значимых корреля ций между конструктами составляет 53.03 % (рис. 23). Это говорит о жесткости системы конструктов, и свидетельствует о состоянии стресса, наличии психологических проблем.

Доля слишком высоких корреляций равна 1.52 %, то есть сильно кор релируют между собой две пары конструктов (коэффициент связи: 0.85). Из содержания высококоррелирующих конструктов (рис. 23) видно, что в роли "Взрослого" мальчик не представляет себе реализацию своего иде ала - "нравиться людям".

Главный фактор (рис. 24) содержит на левом полюсе только нега тивные характеристики. Причем ими обладает как его враг Алексеев, так и "Я-реальное", что говорит о низкой самооценке мальчика."Я-ре- альное" сильно рассогласуется с "Я-идеальным", смещенным в сторону "Ребенка", который "нравится людям, не подлый, умный, не драчливый и спокойный". При обсуждении этого фактрра Илье был задан вопрос: "Раз ве ты не хочешь стать взрослым человеком?" На что он ответил: "Я много думал над этим и решил, что чем позднее это произойдет, тем лучше. У взрослых очень много ответственности". Оказалось, что желание оста ваться в детстве - сознательная жизненная позиция Ильи, которая ук репляется его наблюдениями за взрослыми людьми, обладающими такими чертами, как "подлость, глупость, драчливость и взбалмошность". На вопрос, почему его «Я-детское» похоже на взрослого (рис. 24), Илья ответил: "Я не понимал тогда этого, но, кажется, делал все так, как они".

Примечательно, что на оси главного фактора папа и бабушка располага ются недалеко от "Я-идеального" и им приписываются детские черты. Тем более, что мама, независимо от Ильи, также утверждала, что у нее на руках три ребенка - папа, Илья и бабушка. По-видимому, Илья в какой-то мере идентифицировал свою позицию с позицией матери.

Факторы №2 и №3 отличаются значительно меньшей величиной, тем не менее их легко интерпретировать, особенно в плане динамики самооценок.

Фактор № 2 содержит пять значимых конструктов (рис. 25). На ле вом полюсе этого фактора сосредоточены неприятные для Ильи качества, проявляющиеся в межперсональных отношениях. Этими качествами об ладает, главным образом, "Я-детское" и, в несколько меньшей степени, "Я-реальное". Прослеживается стремление избавиться от этих качеств в "Я-идеальном". Такая позиция благоприятна для психотерапии и требует поддержки. Совместно с Ильей мы наметили программу избавления от "хвастовства, занудства, взбалмошности, драчливости и язвительнос ти". Он, как соавтор программы, будет выполнять ее намного охотнее, чем любые предписания психотерапевта.

Фактор № 3 содержит два значимых конструкта (рис. 26). Фактор явно асимметричный: большинство персонажей относится к "взбалмошным взрослым". Причем, "Я-идеальное" и "Я-детское" расположено на одном уровне и стремятся к "Спокойному Ребенку», в то время как "Я- реальное" находится ближе к противоположному полюсу. Этот фактор еще раз подтверждает желание Ильи оставаться в детстве, но так как в настоящее время оно является его жизненной позицией, его вряд ли удастся быстро изменить. Необходимо создать условия для того, чтобы у мальчика возникла собственная мотивация стать взрослым. В этом случае, как и обычно в работе с детьми и подростками, будет полезна семейная психотерапия.

Анализ результатов психологического тестирования, в соответствии с предложенной нами схемой, позволяет сформулировать следующее психологическое заключение:

• Общий уровень психического развития Ильи не соответствует воз расту. При акселерации физического развития и в целом хорошем интелекте, система социальных отношений мальчика находится на уровне 7- 9-летнего возраста, а практические навыки самообслуживания соответствуют еще более младшему возрасту.

• Личностные особенности отличаются явной акцентуацией характера, в которой преобладают индивидуалистические (шизоидные) и де монстративные (истероидные)черты.

• Психологические проблемы носят внутриличностный характер и обус ловлены преимущественно задержкой психического развития и личностны
ми особенностями. В то же время, на формирование патологических черт характера существенное влияние оказала ситуация семейного воспитания.
По содержанию - это проблемы общения и самоотношения.

• Позиция Ильи по отношению к проблеме сознательно-пассивная: чем позже придется брать ответственность за свою жизнь - тем лучше. Однако, в ходе психологического анализа, были выявлены некоторые опор ные пункты для проведения позитивной психотерапии.

5. Несмотря на то, что выделенные факторы (особенно главный) отличаются разбалансированностью, обусловленной деформированным
характером, а система конструктов - жесткая, у нас нет пока оснований говорить о низком адаптационном потенциале мальчика, так как в воз расте 13 лет характер еще находится в стадии активного формирования. Прогноз во многом будет зависеть от особенностей воспитательной си туации.