Старт в науке. Старт в науке О лжерадиопротекторах, обмане, коммерческих культах и недобросовестных ученых

Излучение может использоваться либо для оценки метаболизма меченого изотопом вещества в организме, либо для угнетения тканей, абсорбировавших изотоп. Предназначены для медико-биологических исследований, радиоизотопной диагностики и лечения различных заболеваний, главным образом для лучевой терапии злокачественных опухолей .

Для диагностических целей применяются радиоизотопы, которые при введении в организм участвуют в исследуемых видах обмена веществ или изучаемой деятельности органов и систем, и при этом могут быть зарегистрированы методами радиометрии . Такие радиоактивные препараты, по возможности, имеют короткий эффективный период полураспада и слабо поглощающееся в тканях излучение низкой энергии, что обусловливает незначительную лучевую нагрузку на организм обследуемого.

Критерием выбора радиоактивных препаратов, предназначенных для лучевой терапии злокачественных новообразований, является возможность создания необходимой лечебной дозы ионизирующего излучения в области новообразования при минимальном воздействии на здоровые ткани. Такой эффект достигается как выбором вида и длительности облучения так и выбором метода доставки радиофармпрепарата к цели. Возможна доставка как через метаболизм организма с селективным накоплением радиоактивного изотопа в тканях, подлежащих облучению, так и хирургическими средствами в виде гранул, зондов, аппликационных повязок и др.

Классификация

Радиоактивные препараты подразделяются на открытые и закрытые :

• В закрытых препаратах радиоактивный материал заключен в защитное покрытие или капсулу, предотвращающую радиоактивное загрязнение окружающей среды и контакт с радиоактивным соединением пациента и персонала.
• В открытых препаратах осуществляется прямой контакт радиоактивного вещества с тканями организма и окружающей средой.

Список используемых радиоизотопов

РАДИОАКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ - радиоактивные вещества, содержащие радиоактивные нуклиды, изготовленные в разнообразных формах и предназначенные для различных целей. В медицине Р. п. используются для диагностики заболеваний, а также лечения гл. обр. злокачественных новообразований.

Различают две группы Р. п.- закрытые и открытые.

Закрытые Р. п. заключены в оболочку из нетоксичного материала (платины, золота, нержавеющей стали и др.), препятствующую непосредственному контакту радиоактивного вещества с окружающей средой. У гамма-излучающих Р. п. оболочка выполняет функцию фильтра для бета-излучения (см.) и низкоэнергетического гамма-излучения (см.). Эти препараты применяют для аппликационной, внутритканевой и внутриполостной лучевой терапии (см.). Наиболее часто применяют гамма-излучающие Р. п., в которых в качестве радионуклидов используют искусственные радиоактивные изотопы кобальта (60 Co), золота (198 Au), тантала (182 Ta), цезия (131 Cs) и др. В прошлом широко использовался естественный радиоактивный нуклид радий. Применяют также препараты радиоактивного изотопа калифорния (252 Cf), являющегося в основном источником быстрых нейтронов (см. Нейтронная терапия). Закрытые Р. п. отличаются большим разнообразием внешней формы. Наибольшее распространение получили линейные Р. п. в виде игл и трубочек (цилиндров). Иглы представляют собой полые цилиндры, один конец которых заострен, а на другом имеется ушко для продергивания нити. Внутрь иглы помещают отрезки проволоки (штифты) диаметром, как правило, менее 1 мм из сплава никеля и кобальта, содержащего радиоактивный 60Со. Длина штифта называется активной длиной Р. п. В стандартные наборы входят кобальтовые иглы с длиной штифта от 5 до 50 мм, а общая длина игл - от 13,5 до 58,5 мм. Трубочки (цилиндры) отличаются от игл тем, что не имеют заостренного конца, активная длина их колеблется от 10 до 60 мм. В линейных Р. п. радионуклид распределен либо равномерно по всей длине - 0,0625 мкюри/мм (2,3 МБк/мм), либо неравномерно с повышенной линейной активностью на концах. Разновидностью линейных Р. п. являются отрезки кобальтовой, танталовой или иридиевой проволоки очень малого размера (диам. 0,7 мм, длина 3 мм), покрытой слоем золота или платины, которые вводят в нейлоновые полые нити (трубки). Используют также препараты 198Au, имеющие форму гранул диам. 0,8 мм и длиной 2,5 мм, поверхность которых покрыта слоем платины. Активность каждой гранулы порядка 3,5 мкюри (130 МБк). Помимо линейной, закрытые Р. п. могут иметь сферическую форму со сквозным отверстием в центре для продевания нити (радиоактивные бусы).

Иногда для поверхностных аппликаций предварительно из легко формующегося материала (воска, пластмассы) изготавливают муляж, повторяющий форму части поверхности, подвергающейся облучению. Этот муляж с внедренными в него закрытыми Р. п. называют радиоактивной маской. При внутритканевой лучевой терапии закрытые Р. п. в виде игл, штырьков, гранул, нейлоновых нитей внедряют непосредственно в ткань опухоли с помощью специальных инструментов (см. Радиологический инструментарий , Радиохирургия). При внутриполостной лучевой терапии (см. Гамма-терапия) закрытый Р. п. линейной формы вводят в эндостат - полую трубку, предварительно введенную в матку, мочевой пузырь, прямую кишку и др.

Открытые Р. п. - радионуклиды, находящиеся в различных агрегатных состояниях (истинные и коллоидные р-ры, газы, суспензии, рассасывающиеся нити и пленки), вступающие при их использовании в непосредственный контакт с органами и тканями, т. е. участвующие в обмене веществ и деятельности отдельных органов и систем. Открытые Р. п. применяют с диагностической и лечебной целями. Для диагностики используют препараты радионуклидов с коротким эффективным периодом полураспада (см.), что обусловливает незначительную лучевую нагрузку на организм. Они характеризуются отсутствием токсического действия и наличием бета- или гамма-излучения, к-рое может быть зарегистрировано методами радиометрии (см.). Наиболее широко применяют при исследовании функций почек, печени, головного мозга, легких и других органов, центральной и периферической гемодинамики различные соединения, меченные изотопами технеция (99m Tc), йода (131 I), индия (111 In, 113m In), а также газообразные Р. п. ксенона (133 Xe), криптона (85 Kr), кислорода (15 O) и др. Введение Р. п. в зависимости от их формы осуществляется путем приема внутрь, внутривенного введения, вдыхания и др. (см. Радиофармацевтические препараты).

С леч. целью открытые Р. п. чаще всего используют в виде коллоидных р-ров (см. Радиоактивные коллоиды). Выбор радионуклида определяется небольшим (желательно не более нескольких дней) периодом полураспада, небольшим эффективным периодом полувыведения соединения, подходящими физическими свойствами используемого излучения и отсутствием токсического действия на организм. Наиболее полно этим требованиям отвечают радиоактивные изотопы иттрия (90 Y), фосфора (32 P) и золота (198 Au). В ткань опухоли открытые Р. п. вводят путем инъекции с помощью защитных шприцев (см. Бета-терапия),

Р. п. изготавливаются промышленным способом и поставляются в леч. учреждения. Р. п. содержат в специальных защитных помещениях - хранилищах, откуда в транспортных свинцовых контейнерах доставляют в радиоманипуляционные (см. Радиологическое отделение). Подготовку и разведение открытых Р. п. производят в специальных боксах, вытяжных шкафах и радиоманипуляционных камерах, чтобы исключить возможность попадания радиоактивных изотопов на поверхность тела или внутрь организма медперсонала в результате загрязнения рук, инструментов, вдыхаемого воздуха (см. Противолучевая защита , Радиологическое защитно-технологическое оборудование).

Библиография: Зедгенидзе Г. А. и Зубовский Г. А. Клиническая радиоизотопная диагностика, М., 1968; Павлов А. С. Внутритканевая гамма- и бетатерапия злокачественных опухолей, М., 1967; Afterloading, 20 years of experience, 1955-1975, ed. by В. Hilaris, N. Y., 1975.

В. С. Даценко, М. А. Фадеева.

Заказать написание уникльной работы

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Тема: Методы определения радиоактивности препаратов

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Вопросы: " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">1. Абсолютный метод измерения радиоактивности

2. Расчетный метод измерения радиоактивности

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 3. Относительный метод измерения радиоактивности

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Абсолютный метод измерения радиоактивности

Абсолютный метод применяют при отсутствии необходимых образцовых источников для измерения препаратов относительным методом или в случае неизвестного изотопного состава радионуклидов, содержащихся в исследуемой пробе.

При радиометрии препаратов абсолютным методом применяют установки, позволяющие регистрировать все бета-частицы, образующиеся при распаде радионуклидов, или точно установленную часть их. К таким приборам относятся установки с торцовыми или 4  -счетчиками (например, радиометр 2154-1М "Протока", УМФ-3 и др.). Измеряемый препарат помещают внутрь счетчика и со всех сторон окружают рабочим объемом газа. Благодаря этому улавливаются и регистрируются почти все бета-частицы, вылетающие из препарата, т. е. практически достигается почти 100 %-ная эффективность счета. Таким образом, при работе с таким счетчиком поправки на поглощение и рассеяние в препарате и подложке сводят к минимуму. Но детекторы подобного типа сложнее, чем газоразрядные счетчики.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Для определения абсолютной активности на установках с 4 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-счетчиками исследуемый материал наносят тонким слоем на специальные пленки (ацетатные, коллоидные и др.) толщиной 10-15 мкг/см ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2 " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Для повышения точности измерения (лучше 10-15 %) пленки-подложки металлизируют нанесением металлического слоя с помощью специальных распылительных установок, например универсальной вакуумной распылительной установки УВР-2. Толщина нанесенного металлического слоя должна быть 5-7 мкг/см ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2 " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Коэффициент пересчета (К) в этом случае будет равен 4,5 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10 ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-13 " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Ки/(имп/мин).

Расчетный метод измерения радиоактивности

Расчетный метод применяют, если для измерения используют установки с торцовыми счетчиками. Для этого препараты помещают под окошко счетчика на расстоянии 20-30 мм от него. Бета-излучатели с малой энергией следует располагать на расстоянии 6-7 мм от счетчика. Для сопоставления скорости счета с активностью вводят в результаты измерения ряд поправочных коэффициентов, учитывающих потери излучения при радиометрии.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Абсолютную активность препаратов А ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(Ки) тонкого и промежуточного слоев определяют по формуле:

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">А ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2,22 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10 ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">KP ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">где " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0 " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - скорость счета препарата (без фона), имп/мин; ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - коэффициент, учитывающий геометрический фактор измерения; ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - поправка на разрешающее время счетчика; К - коэффициент, учитывающий поглощение бета-излучения в слое воздуха и материале окошка счетчика; Р - коэффициент самопоглощения бета-излучения в материале препарата; ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - поправка на гамма-излучение при смешанном излучении; " xml:lang="en-US" lang="en-US">m " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> – масса измеряемого препарата; " xml:lang="en-US" lang="en-US">q " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - коэффициент, учитывающий обратное рассеяние бета-излучения от алюминиевой подложки; " xml:lang="en-US" lang="en-US">r ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - поправка на схему распада.

Коэффициент r , учитывающий поправку на схему распада, т. е. относительное содержание бета-излучения в препарате, для многих бета-излучателей равен 1. Для радионуклида калия-40 коэффициент г равен 0,88, так как из 100 % актов распада 88 % приходится на бета-распад, а 12 % - на К-захват, сопровождающийся гамма-излучением.

При определении удельной активности формула принимает вид:

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 1 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10 ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">6 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">А ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2,22 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10 ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12 ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">KP ;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr ;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">

где, 1  10 6 - переводной коэффициент при пересчете на 1 кг при измерении m в мг.

Относительный метод измерения радиоактивности

Относительный метод определения радиоактивности препаратов основан на сравнении скорости счета от эталона (препарат с известной активностью) со скоростью счета измеряемого препарата. Преимущество этого метода в простоте, оперативности и удовлетворительной достоверности. В качестве эталона используют радионуклиды, идентичные или близкие по физическим свойствам радионуклидам, содержащимся в измеряемых препаратах (энергия излучения, схема распада, период полураспада). Измерения эталона и препарата проводят в одинаковых условиях (на одной и той же установке, с одним и тем же счетчиком, на одинаковом расстоянии от счетчика, на подложке из одного материала и одинаковой толщины, препарат и эталон должны иметь одинаковые геометрические параметры: площадь, форму и толщину).

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Желательно иметь в качестве эталона долгоживущий радиоактивный изотоп, т.к. его можно использовать длительное время без внесения поправок. При радиометрии проб объектов внешней среды, содержащих бета-излучающие радионуклиды, в качестве эталона используют калий-40, стронций-90 + иттрий-90, Т " xml:lang="en-US" lang="en-US">h " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-234. Для изготовления эталона из калия-40 применяют химически чистые соли КС1 или " xml:lang="en-US" lang="en-US">K ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2 " xml:lang="en-US" lang="en-US">SO ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">4 " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сначала измеряют скорость счета от эталона " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">эт " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> затем скорость счета от препарата " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Исходя из того, что скорость счета от эталона пропорциональна активности эталона, а скорость счета от препарата - активности препарата, находят радиоактивность исследуемого препарата.

А эт N пр

А эт  N эт = А пр  N пр  А пр =

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">эт

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">где А ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">эт " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - радиоактивность эталона, расп/мин; А ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - радиоактивность препарата (пробы), расп/мин; " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">эт " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">- скорость счета от эталона, имп/мин; " xml:lang="en-US" lang="en-US">N ;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">пр " xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> -скорость счета от препарата (пробы), имп/мин.

" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сравнительный метод дает удовлетворительные по точности результаты, если известно, что радионуклидный состав измеряемой пробы одинаковый или близкий к эталонному.

Различают радиоактивные препараты для медико-биологических исследований, диагностические, лечебные и источники излучений для гамма-аппаратов.

В медико-биологических исследованиях могут быть применены сотни неорганических и органических соединений, меченных 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J и другими радиоактивными изотопами. Наибольшее значение имеют меченые аминокислоты, их аналоги и производные, алкалоиды, витамины, антибиотики, углеводы и их производные, компоненты нуклеиновых кислот, стероиды и стероидные гормоны.

Для мечения диагностических радиоактивных препаратов, как правило, используют радиоактивные изотопы (см.) с коротким периодом полураспада. В случае мечения долгоживущими изотопами применяют соединения, быстро выводящиеся из организма (витамин В12- Со58, неогидрин -Hg 2 O 3 и др.). Некоторые диагностические короткоживущие радиоактивные препараты с изотопами иттрия-90, технеция-99м, йода-132, галлия-68, индия-115м получают путем несложных манипуляций непосредственно в медицинских учреждениях из специальных генераторов как дочерние продукты распада соответствующих долгоживущих радиоактивных изотопов. Диагностические радиоактивные препараты метят гамма-, бета- и позитронными излучателями. Радиоактивные препараты, испускающие альфа-частицы, для этой цели не пригодны. Радиоактивные препараты применяют в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий, белковых веществ, жиров, газов и др. В таблице 1 даны краткие сведения об использовании некоторых диагностических радиоактивных препаратов.

Лечебные радиоактивные препараты предназначены для лучевой терапии главным образом злокачественных опухолей, а также некоторых заболеваний кожи. К ним относятся дисперсные радиоактивные препараты (коллоидные растворы, суспензии, эмульсин), дискретные источники излучения (аппликаторы, точечные и линейные источники-препараты, рассасывающиеся в организме), органотропные и туморотропные вещества (химические элементы, обладающие тропностью к определенным органам и тканям, антитела, комплексообразователи и др.). В лечебных радиоактивных препаратах используют бета- и гамма-активные изотопы (60Со, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au и др.). Эти препараты в ряде случаев позволяют обеспечить облучение опухоли в достаточной тканевой дозе при минимальном лучевом воздействии на окружающие здоровые ткани. В зависимости от локализации патологического очага радиоактивные препараты применяют в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки или вводят в ткани, полости, внутривенно или в лимфатические сосуды. В таблице 2 приводятся некоторые данные об основных лечебных радиоактивных препаратах.

Для зарядки гамма-терапевтических аппаратов используют источники, приготовленные из кобальта-60 и цезия-137. Они обладают наиболее выгодными свойствами для гамма-терапии: относительно большой период полураспада, монохроматичность и высокая энергия гамма-излучения и более выгодное по сравнению с обычным рентгеновским излучением глубинное распределение поглощенной энергии в облучаемых тканях.

Эти же изотопы применяют в установках для лучевой стерилизации (см. Стерилизация лучевая). Установки используют для лучевой стерилизации медицинских материалов (марля, вата, хирургические инструменты, посуда, шовный материал, пластмассовые изделия, питательные среды для микробов и др.), фармацевтических препаратов (вакцины, сыворотки, антибиотики и др.) и отходов бактерийных производств.

Радиоактивные препараты - изделия, содержащие радиоактивные изотопы, которые применяют в медицинской практике с лечебной и диагностической целями (см. Лучевая терапия, ). Радиоактивные препараты могут быть в различном физическом состоянии (твердом, порошкообразном, жидком, газообразном, в виде радиоактивных коллоидов или макросуспензии). Они могут иметь неодинаковую общую и удельную активность, содержать различные радиоактивные изотопы. В твердом состоянии радиоактивные препараты используют исключительно с лечебной целью для введения в ткани или полости тела, для наложения на кожу. Они изготавливаются в форме игл, цилиндров, бус, нитей, отрезков тонкой проволоки, мелких зерен или гранул, пластиковых квадратов.

Радионосные иглы и цилиндры имеют оболочку из высококачественной стали, внутри которой содержится радиоактивный кобальт-60 (см. Кобальт). Оболочка выполняет роль механической защиты, не допускающей выход радиоактивных веществ на поверхность, и таким образом предупреждает радиоактивное загрязнение помещения, больных и медперсонала. Кроме того, оболочка выполняет роль фильтра, поглощающего ненужное при лечении кобальтом-60 бета-излучение. Работу с иглами или цилиндрами выполняют с помощью пинцетов, бранши которых покрыты резиной, предохраняющей оболочку препаратов от механического повреждения. Один раз в 3 мес. с целью контроля загрязнения поверхности стальных оболочек радиоактивными веществами необходимо снимать ватным тампоном мазки с поверхности препаратов и измерять их с помощью радиометра (см. Дозиметры ионизирующих излучений). В случае обнаружения радиоактивного загрязнения применять иглы или цилиндры запрещается, и они подлежат захоронению. Иглы и цилиндры подвергаются методом кипячения перед каждым введением больному. Иглы и цилиндры должны быть надежно маркированы специальными номерными бирками и находиться на строгом учете у медсестры - хранителя радиоактивных препаратов.

Радиоактивные препараты в виде бус и отрезков проволоки также содержат радиоактивный кобальт, однако, в отличие от игл и цилиндров, они не имеют стальной предохранительной оболочки. Общая активность этих препаратов и расположение их у больного индивидуализируются в каждом отдельном случае.

Наиболее часто применяют стандартные лечебные формы, получившие название неразборных аппликаторов. Они изготовлены из , содержат определенные наборы радиоактивных препаратов и имеют различные размеры. При работе с ними исключаются многие рабочие процедуры приготовления радиоактивных препаратов и, следовательно, снижается лучевая опасность для медсестры. Одним из видов аппликаторов является резиновый зонд, внутри которого находятся цилиндры или бусы. Зонд вводят в полость носа или . Больных с введенными радиоактивными препаратами кобальта-60 содержат в специальных палатах, из которых им категорически запрещается выходить. По окончании процедуры радиоактивные препараты извлекают из очага поражения, тщательно проверяет их количество, моет и затем передает в хранилище.

Учитывая, что со временем активность кобальта-60 снижается в соответствии с физическим периодом полураспада, каждые 3 мес. производится перерасчет активности радиоактивных препаратов. Выдача игл и цилиндров для введения больному производится под расписку точно так же, как и прием их в хранилище после использования. Радиоактивные препараты в виде зерен и гранул вводят больному навечно, а поэтому для их изготовления используют короткоживущие радиоактивные изотопы - золото-198 или иридий-192 (см. Золото, Иридий). Зерна и гранулы не имеют предохранительной металлической оболочки, поэтому при контакте с ними возможно загрязнение радиоактивными веществами и использованные инструменты подлежат обязательной дезактивации. Поскольку зерна и гранулы вводят только внутрь ткани, это, как правило, не вызывает загрязнения оборудования и белья. Тем не менее необходимо ежедневно производить контроль палаты радиометром.

Страницы: 1

Различают радиоактивные препараты для медико-биологических исследований, диагностические, лечебные и источники излучений для гамма-аппаратов.
В медико-биологических исследованиях могут быть применены сотни неорганических и органических соединений, меченных 14С, 3Н, 32Р, 35S, 131J и другими радиоактивными изотопами. Наибольшее значение имеют меченые аминокислоты, их аналоги и производные, алкалоиды, витамины, антибиотики, углеводы и их производные, компоненты нуклеиновых кислот, стероиды и стероидные гормоны.
Для мечения диагностических радиоактивных препаратов, как правило, используют радиоактивные изотопы с коротким периодом полураспада. В случае мечения долгоживущими изотопами применяют соединения, быстро выводящиеся из организма (витамин В12- Со58, неогидрин -Hg2O3 и др.). Некоторые диагностические короткоживущие радиоактивные препараты с изотопами иттрия-90, технеция-99м, йода-132, галлия-68, индия-115м получают путем несложных манипуляций непосредственно в медицинских учреждениях из специальных генераторов как дочерние продукты распада соответствующих долгоживущих радиоактивных изотопов. Диагностические радиоактивные препараты метят гамма-, бета- и позитронными излучателями. Радиоактивные препараты, испускающие альфа-частицы, для этой цели не пригодны. Радиоактивные препараты применяют в виде истинных и коллоидных растворов, суспензий, белковых веществ, жиров, газов и др. Лечебные радиоактивные препараты предназначены для лучевой терапии главным образом злокачественных опухолей, а также некоторых заболеваний кожи. К ним относятся дисперсные радиоактивные препараты (коллоидные растворы, суспензии, эмульсин), дискретные источники излучения (аппликаторы, точечные и линейные источники-препараты, рассасывающиеся в организме), органотропные и туморотропные вещества (химические элементы, обладающие тропностью к определенным органам и тканям, антитела, комплексообразователи и др.). В лечебных радиоактивных препаратах используют бета- и гамма-активные изотопы (60Со, 137Cs, 32Р, 90Sr, 90Y, 198Au и др.). Эти препараты в ряде случаев позволяют обеспечить облучение опухоли в достаточной тканевой дозе при минимальном лучевом воздействии на окружающие здоровые ткани. В зависимости от локализации патологического очага радиоактивные препараты применяют в виде аппликаций на кожу и слизистые оболочки или вводят в ткани, полости, внутривенно или в лимфатические сосуды. Для зарядки гамма-терапевтических аппаратов используют источники, приготовленные из кобальта-60 и цезия-137. Они обладают наиболее выгодными свойствами для гамма-терапии: относительно большой период полураспада, монохроматичность и высокая энергия гамма-излучения и более выгодное по сравнению с обычным рентгеновским излучением глубинное распределение поглощенной энергии в облучаемых тканях.
Эти же изотопы применяют в установках для лучевой стерилизации.

Радиоактивность препаратов можно определить абсолютным, расчетным и относительным (сравнительным) методом. Последний наиболее распространен.

Абсолютный метод. Тонкий слой исследуемого материала наносится на специальную тончайшую пленку (10-15 мкг/см²) и помещается внутрь детектора, в результате чего используется полный телесный угол (4p) регистрации вылетающих, например, бета-частиц и достигается почти 100% эффективность счета. При работе с 4p-счетчиком не нужно вводить многочисленные поправки, как при расчетном методе.

Активность препарата выражается сразу в единицах активности Бк, Кu, мКu и т.д.

Расчётным методом определяют абсолютную активность альфа и бета излучающих изотопов с применением обычных газоразрядных или сцинтилляционных счетчиков.

В формулу для определения активности образца введен ряд поправочных коэффициентов, учитывающих потери излучения при измерении.

А = N/w×e×k×r×q×r×g m×2,22×10¹²

A - активность препарата в Кu;

N - скорость счета в имп/мин за вычетом фона;

w - поправка на геометрические условия измерения (телесный угол);

e- поправка на разрешающее время счетной установки;

k- поправка на поглощение излучения в слое воздуха и в окне (или стенке) счетчика;

r- поправка на самопоглощение в слое препарата;

q - поправка на обратное рассеяние от подложки;

r - поправка на схему распада;

g- поправка на гамма-излучение при смешанном бета - гамма-излучении;

m - навеска измерительного препарата в мг;

2,22×10¹² -переводной коэффициент от числа распадов в минуту к Ки (1 Ки = 2,22*10¹² расп/мин).

Для определения удельной активности необходимо активность, приходящуюся на 1 мг перевести на 1 кг.

Ауд = А*106 , (Кu/кг)

Препараты для радиометрии могут быть приготовлены тонким, толстым или промежуточным слоем исследуемого материала.

Если исследуемый материал имеет слой половинного ослабления - D1/2,

то тонкие - при d<0,1D1/2, промежуточные - 0,1D1/24D1/2.

Все поправочные коэффициенты сами в свою очередь зависят от многих факторов и в свою очередь рассчитываются по сложным формулам. Поэтому расчетный метод очень трудоемок.

Относительный (сравнительный) метод нашел широкое применение при определении бета-активности препаратов. Он основан на сравнении скорости счета от эталона (препарат с известной активностью) со скоростью счета измеряемого препарата.

При этом должны быть полностью идентичные условия при измерении активности эталона и исследуемого препарата.

Апр = Аэт* Nпр/Nэт, где

Аэт - активность эталонного препарата, расп/мин;

Апр - радиоактивность препарата (пробы), расп/мин;

Nэт - скорость счета от эталона, имп/мин;

Nпр - скорость счета от препарата (пробы), имп/мин.

В паспортах на радиометрическую и дозиметрическую аппаратуру указано обычно, с какой погрешностью производятся измерения. Предельная относительная погрешность измерений (иногда ее называют основной относительной погрешностью) указывается в процентах, например, ± 25%. Для разных типов приборов она может быть от ± 10% до ± 90% (иногда указывается отдельно погрешность вида измерения для разных участков шкалы).

По предельной относительной погрешности ± d% можно определить предельную абсолютную погрешность измерения. Если сняты показания прибора А, то абсолютная погрешность DА=±Аd/100. (Если А=20 мР, а d = ±25%, то реально А= (20 ± 5)мР. Т.е. в пределах от 15 до 25 мР.

1. Ветеринарно-санитарная экспертиза молока и яиц при радиационных поражениях.

Поступая в организм животных, радиоизотопы уже в первые часы и дни в значительном количестве начинают выводиться из него, появляясь в кале, моче, молоке, яйцах, шерсти. Установлено, что у коров с молоком может выделяться: йода-131 - до 8% от полученной дозы, стронциия-90 - до 1,9%, цезия-137 - до 9,3. У коров с суточным удоем 15-20 кг относительное количество изотопов больше, чем у низкоудойных. Повышается выделение изотопов и при вскармливании животным сочных кормов (иногда на 70%), а при даче свеклы, брюквы и других овощей семейства капустных, содержащих тиацианат, выведение йода-131 уменьшается. По сообщениям Г. К. Вокке-на (1973), введение в рацион стабильного йода до 2,0 г в сут. может снизить выход йода-131 с молоком на 50%. При этом снижается и поражаемость щитовидной железы. Выведение стронция-90 бывает большим в первые месяцы лактации.
Радиационные поражения в значительной степени влияют на продуктивность молочных животных и состав молока. При внутреннем облучении коров дозой в 3 Ки в первые сутки удой снижается на 33%, на 10-е - на 52%, на 30-е - на 85% (Н. Н. Акимов, В. Г. Ильин, 1984). При тяжелой степени лучевой болезни от внешнего облучения к 7 сут. продуктивность падает на 50%, а за несколько сут. до смерти - прекращается полностью.
Изменяется и состав молока: увеличиваются СОМО (в 1,5 раза), удельный вес, кислотность, количество кальция; снижаются жирность (на 20%) и антибактериальные свойства. При ветеринарно-санитарной оценке молока от животных, больных лучевой болезнью, вызванной внутренним облучением, дополнительно учитывают данные радиометрии. В случае превышения предельно допустимых уровней загрязнения молока радиоизотопами оно подлежит дезактивации. Так же поступают с молоком здоровых животных, подвергшихся механическому загрязнению РВ при хранении или

Транспортировке, наведенной радиоактивности. Молоко, полученное от животных, больных лучевой болезнью от внешнего облучения, при положительной общей оценке его доброкачественности может использоваться без ограничений.
Радиоизотопы йода-131 и стронция-90 на 80-90% связаны с белковой фракцией молока, цезий-137 находится в ионной форме. Эти данные имеют существенное значение при дезактивации молока.
При этом получаются относительно чистыми масло и творог. Сыворотка оценивается как конфискат, подлежащий или дальнейшей дезактивации через фильтры ионообменных смол, или разбавлению «чистой» сывороткой до допустимых уровней радиоактивности и скармливанию животным. Снижение радиоактивности молока за счет распада короткоживущих изотопов при длительном хранении можно получить при его переработке на сгущенное и сухое. При загрязнении молока долгоживущими изотопами его дезактивируют фильтрацией через ионообменные смолы, ионитным путем сепарирования.
Без опасности вызвать радиационное поражение животных можно выпасать при уровне радиации в 0,5 Р/ч, но чтобы получить незагрязненное радиоизотопами молоко - лишь при уровне радиации в 0,1 Р/ч.
В случае контактного загрязнения радиоизотопами (оседание на поверхности готовых продуктов), твердых молокопродуктов масла сливочного, сыров и др. - их дезактивацию проводят срезанием поверхностного слоя на глубину 2-3 мм. Делают это тонкой стальной проволокой, длинным ножом или скребком. После чего проводят контрольную дозиметрию продукта.
Яичник кур является критическим органом для йода-131,равнозначным щитовидной железе, поэтому при поступлении в организм кур РВ в желтке яйца откладывается до 3,25% радиойода, введенного в организм. В белке будет депонироваться до 9,25% цезия-137, а в скорлупе - до 37,5% стронция-89 и стронция-90. Всего активность яйца может составить в первые сутки после взрыва до 50% общей активности суточной дозы. На 19-е сут., если взять активность яйца за 100%, она изменится следующим образом: на долю стронция придется 93,4%, цезия - 2,9, йода-3,7%.
Загрязнение скорлупы стронцием может быть и механическим (на поверхности) при прохождении яйца через клоаку, куда нерезервированная часть стронция поступает с калом.
При разовой дозе в 3 мКи/кг яйцекладка может прекратиться на 19-е сутки. Бели же вводить эту же дозу дробно в течение 10 сут., яйцекладка прекращается через 41 сут.
Дезактивация яиц производится за счет самораспада изотопов при длительном хранении. Учитывая тропность определенных изотопов к различным частям яйца и их различные константы физического распада, проводят раздельную переработку белка и желтка в яичный порошок с закладкой его на хранение до спада активности в пределах допустимых величин. При этом радиоактивность белка яйца уменьшается в 10 раз за 43 сут., а желтка - за 14 сут. хранения. Скорлупа яйца, содержащая значительное количество стронция-90, представляет опасность повторного внутреннего облучения кур за счет ее поедания, что возможно при недостатке кальция в рационе. Лучше всего ее закапывать с покрытием слоем земли не менее 70 см и установлением на этом месте знака «Заражено РВ. Дата и уровень радиации». (В мирное время все отходы, загрязненные, утилизируются в порядке, предусмотренном специальной инструкцией.)
В случае внешнего облучения кур, яйцекладка почти не изменяется. При тяжелой степени лучевой болезни она прекращается с наступлением времени разгара. Яйца, полученные от кур при внешнем облучении, выпускаются для пищевых целей без ограничений.
По данным В. А. Верхолетова и В. П. Фролова, в волосяных фолликулах, сальных железах и других элементах кожи при облучении животных происходят структурно-морфологические изменения атрофического порядка, при внешнем облучении приводящие к выпадению волос (шерсти), особенно у овец. Эти изменения способствуют снижению качества шкур и шерсти. Так, при легкой и средней степени лучевой болезни, инкорпорации йода-131 уменьшается настриг шерсти, ее густота, длина, тонина, толщина и прочность овчины. При попадании радиоизотопов непосредственно на кожу возникают бетта-ожоги. Если облучение животных внутреннее, кожа содержит значительное количество изотопов, создающих активность, почти равную удельной активности тканей мышц. Определенное количество изотопов (меньше, чем в коже) депонируется и в волосяном покрове. Следовательно, шкура и шерсть подлежат радиометрическому и дозиметрическому контролю.
Основной способ дезактивации шерсти - самораспад изотопов при длительном ее хранении, а для шкур, кроме этого, - мокрый посол или пикелевание.