Риталин эффекты. Обнаружение в биологических жидкостях

На сегодняшний день миллионы людей во всем мире регулярно используют риталин, чтобы поднять настроение, избавиться от депрессии или освежить силы при усталости. Разумеется, многие из них и не знают, какими могут быть последствия употребления риталина . Что и неудивительно – его продажа приносит фармацевтическим компаниям миллионы, так что о его вреде стараются слишком не распространяться. Увы, подобное молчание стоит жизни десяткам тысяч людей и подорванного физического и психического здоровья сотням тысяч.

Риталин (описание)

Риталин уже на протяжении многих десятилетий активно используется в ряде стран для лечения детей, страдающих гиперактивностью и синдромом дефицита внимания. Прием риталина позволяет успокоить ребенка и заставить его сконцентрироваться, не отвлекаться на побочные действия или мысли. Здесь стоит начать с того, что подобных болезней в принципе не существует. На протяжении всей истории здоровые дети всегда отличались активностью и неусидчивостью. Однако это не являлось проблемой, сегодня же расчетливые психоаналитики и фармацевты научились «лечить» эти «болезни». Действие риталина таково, что любопытные и непоседливые дети превращаются в настоящих зомби, готовых выполнять все, что прикажут им родители или учителя.
Во многих странах (Россия, Таиланде, Нигерии, Того, Турции, Омане и других), риталин входит в список запретных для производства и продажи медикаментов. При этом в США, Великобритании, Канаде, Австралии, Германии, Бельгии, Франции и других странах Европы риталин по-прежнему прописывают неусидчивым и не в меру любопытным детям.
Что можно сказать об этом? Как показывает практика, даже прием риталина в качестве лекарства и в нормированных дозах оказывает страшное воздействие на ребенка. Около 20 процентов становятся клиентами тюрем или психиатрических лечебниц. Около 10 процентов кончают жизнь самоубийством. Таким образом, можно говорить о том, что 30 процентов детей и подростков, принимающих риталин, являются счастливыми обладателями поломанной и изуродованной жизни.

Риталин как наркотик

Однако те, кто думают, что риталин это просто лекарство, оказывающее неблагоприятное воздействие на неокрепшую психику, серьезно ошибаются . На самом деле риталин является обычным наркотиком. Как показывают исследование мышей, которых длительное время кормили этим «лекарством», в их мозгу происходят те же самые изменения, которые можно наблюдать у мышей, плотно «сидящих» на кокаине.
Неудивительно, что довольно часто риталин как наркотик употребляется . Особенно распространено это в странах, где его можно легко купить по рецепту в любой аптеке. Относительно низкая стоимость, эффективность и законность делают его особенно популярным.
Обычно наркоманы начинают с одной таблетки – это позволяет им сутки легко обходиться без сна и еды, находиться в приподнятом настроении, не чувствуя усталости. Разумеется, за это приходится расплачиваться – через день он плохо соображает, общая усталость и апатия наваливаются необычно ощутимо. Разумеется, большинство предпочитает не ждать, пока тело за несколько суток очистится от отравы, а просто проглотить ещё таблетку. Со временем приходится принимать уже не одну таблетку, а две, три и ещё больше. Так что уже здесь можно легко наблюдать, что риталин – наркотик и ничто иное.
Некоторые, решив сэкономить время и деньги, толкут риталин и вдыхают его также, как кокаин . Это дает более быстрый и мощный эффект. И более страшную расплату.

Последствия приема риталина

Разумеется, многих читающих статью интересует вопрос – как риталин влияет на здоровье? А влияет он и правда страшно. На первых этапах это заметно по потере аппетита, бессоннице, нарушенному режиму сна, психозам, панике и даже галлюцинациям.
Дальше – больше. Регулярно принимая риталин (а соскочить с него очень непросто, как и с любого другого наркотика), человек обрекает себя на постепенную и страшную смерть . Наркотик разрушает легкие, печень и почки. Конечно, разрушается и мозг, что нередко приводит к инсультам или приступам эпилепсии.
Принимающие риталин путем вдыхания страдают от разрушения тканей носа, а также проблем органов дыхательных путей.
Прием риталина в установленных «лечебных» дозах не так заметен, но не намного менее страшен. При длительном приеме человек совершенно теряет возможность решать любые проблемы. Ему значительно легче просто принять лишнюю таблетку, чтобы забыть о неприятностях. Разумеется, вследствие этого он скатывается к основанию социальной лестницы. Отсутствие риталина и возможности его принять делает человека особенно агрессивным и беспомощным.
Так что, всерьез задумайтесь, прежде чем принимать риталин в качестве наркотика или «лекарства» для детей. Все-таки это поистине страшный наркотик. И особенно страшен он именно тем, что умелые фармацевты маскируют его под лекарство. Запомните – как и любой другой наркотик, он способен лишь на разрушение и смерть. Поэтому, откажитесь от него, пока можете.

Довольно часто в детской медицинской практике можно услышать диагноз «синдром двигательной активности». Врачи чаще всего в таких случаях рекомендуют родителям приобрести для ребенка психотропные препараты. Среди перечня лекарственных средств может оказаться довольно опасный препарат «Риталин». Инструкция по применению лекарственного средства, опасность и последствия приема будут рассмотрены далее. Прежде чем решаться на прием препарата, важно ознакомиться с его воздействием на организм.

Что собой представляет «Риталин»

Это лекарство часто используют в своей практике психиатры для лечения СДВ. Основным действующим веществом является метилфенидат. «Риталин» выпускается только на фармацевтических предприятиях. В Америке лекарственное средство причисляют к наркотическим веществам, но в нашей стране приобрести препарат практически невозможно по причине занесения его в список запрещенных.

Выпускается «Риталин» в виде таблеток, которые оказывают стимулирующее воздействие на нервную систему. По сравнению с «Амфетамином», он более мягкого действия, но «Риталин» - это наркотическое средство, способное вызвать привыкание.

Каковы показания к применению препарата

Психиатры и неврологи часто прописывают данное лекарственное средство при некоторых патологиях нервной системы. В эту категорию попадают:

Нарколепсия.
Угнетение ЦНС после приема лекарственных препаратов и психотропных веществ.
Нарушение концентрации и внимания.
Депрессивные состояния.

Учитывая, что относится к наркотическим веществам «Риталин», описание препарата это подтверждает, без рецепта врача не рекомендуется заниматься самолечением.

«Риталин» при гиперактивности

Согласно статистике, данное лекарственное средство довольно эффективно лечит гиперактивность у детей. Его назначают не только в подростковом возрасте, но и в дошкольном, хотя это крайне не рекомендуется.

«Риталин» способен улучшить работу центральной нервной системы, поэтому сказывается на повышении концентрации внимания. Это объясняет, почему препарат назначают при наличии проблем с успеваемостью, нервном перенапряжении, которое свойственно подросткам.

В ходе многочисленных исследований изучалось воздействие «Риталина» на организм ребенка. Но мнения ученых, как всегда, когда дело касается важных вопросов, разделились. Одни придерживаются мнения, что стимуляторы не способны улучшить успеваемость и концентрацию внимания, а «Риталин» - это как раз и есть стимулирующее вещество.

Другая половина ученых считает, что польза для организма доказана, и она превышает вред. Но в итоге можно сказать только одно: если и принимать препарат, то только в небольшой дозировке и коротким курсом.

Воздействие препарата на организм

Полное влияние лекарственного средства на человеческий организм до конца еще не изучено. Но после многолетнего применения препарата доказано, что «Риталин» - это средство, провоцирующее следующие реакции в организме:

Усиливается выработка норадреналина, который и действует возбуждающе на нервную систему. Этот эффект помогает бороться с депрессивным состоянием.
Лекарство улучшает концентрацию внимания.
Тонизирует.
После курса терапии подросток приобретает уверенность в себе, самооценка повышается, и исчезают комплексы.

Даже одна таблетка вызывает эйфорию, которая сохраняется длительное время.
Повышает артериальное давление, но гораздо меньше, по сравнению с «Амфетамином».

Врачи сравнивают воздействие препарата с кокаином, но цена «Риталина» настолько мала, по сравнению с другими подобными средствами, что приобрести его не составит труда даже у подростков.

Как принимают препарат

Молодежь во многих странах использует лекарственное средство как дешевый наркотик, который позволяет расслабиться и забыть о проблемах. Принимают как в таблетированной форме, так и в виде порошка, который нюхают. Настоящие специалисты в этом деле даже готовят растворы для внутривенных инъекций.

Если лекарство назначается с целью терапии синдрома двигательной активности, то дозировка и продолжительность прописываются только врачом, и его указания необходимо неукоснительно выполнять. Передозировка и продолжительный курс чреваты развитием негативных последствий в виде наркотической зависимости.

Кому запрещено использовать «Риталин»

Если назначается «Риталин», инструкция по применению гласит, что его строго запрещено использовать, если:

Ребенку нет еще 6 лет.
Наблюдается сильное депрессивное состояние.
Имеет место ожирение.
Наступил летаргический сон, что случается редко.

Как правило, о вредном влиянии на организм производитель особо не распространяется. Но родителям хорошо было бы при назначении любых препаратов познакомиться с их описанием и действием, тем более когда дело касается любых психотропных средств.

Если подростку врач прописал «Риталин», то родителям необходимо внимательнее следить за поведением и состоянием ребенка.

Последствия приема препарата

Не дозированный прием в течение длительного времени приводит к развитию серьезных психологических проявлений. Если принимается «Риталин», побочные эффекты могут быть следующими:

Внезапные агрессивные выпады.
Повышенная раздражительность.
Внезапные панические атаки.
Галлюцинации.
Мысли о самоубийстве.
Нервные срывы.
Психозы.

Многие нежелательные последствия возникают из-за наличия наполнителей. Если препарат постоянно воздействует на организм, то серьезно нарушается психическое состояние. Подросток, да и взрослый человек, становится неуравновешенным, легко обидчивым, запросто с плаксивого состояния переключается на агрессию.

Сильнее всего подвержены таким последствиям подростки с комплексами и неуверенные в себе.

Не обходит стороной «Риталин» и физическое состояние:

Пропадает аппетит.
Повышается артериальное давление.
Скачет температура.
Зрачки расширяются.
Наблюдаются припадки.

Если дозировка сильно превышена, то не заставят себя ждать и физиологические побочные эффекты. Многократное превышение дозы способно привести к смертельному исходу.

«Риталин» запрещен в России, но приобретают наркоманы его у распространителей всякой дряни, не задумываясь о том, какой непоправимый вред наносят своему организму. Первой страдает сердечная мышца, содержащиеся в препарате наполнители способны привести к тромбозам, а это опасно для жизни.

Как распознать зависимость от препарата

Родители, если они не упускают из вида подростка и следят за его состоянием, вникают в его дела, непременно заметят симптомы зависимости от «Риталина». Проявляются они следующим образом:

Подросток жалуется на боли в желудке и кишечнике.
Стремительно снижается вес.
Может наблюдаться отказ от пищи.
Частая лихорадка.
Дрожат конечности.
Кружится голова.
Появляется боль в мышцах.
На коже следы инфекционных заболеваний.

При подозрении на прием наркотических средств родители должны бить тревогу, первым делом постараться поговорить с ребенком, но, как показывает практика, задушевные беседы не всем подросткам помогают.

К чему приведет зависимость

Как правило, зависимость от любого наркотического средства не может привести к чему-то хорошему. Негативное воздействие провоцирует развитие необратимых последствий:

Повреждаются сосуды мозга и сердца.
Не редкость в молодом возрасте инсульт или инфаркт.
Разрушаются почки и печень.
Наблюдаются патологические изменения в носовой полости, если вдыхается порошок «Риталина».
Хронические патологии органов дыхательной системы.
Разрушаются зубы.
Наблюдаются заболевания десен.
Подросток просто может сойти с ума.

Многочисленные исследования уже доказали, что превышенная дозировка и длительный прием не только негативно влияют на все системы органов, но и провоцируют развитие раковых опухолей.

Изучение на студентах привело ученых к выводу, что вероятность стать наркоманом гораздо выше у тех, кто принимал «Риталин». Это лекарство вызывает привыкание, и после прекращения курса терапии сложно возвращаться к выполнению привычных дел без очередной таблетки.

Если есть необходимость лечить гиперактивность у детей «Риталином», то прием должен осуществляться только после консультации с врачом и в строго прописанной дозировке. Курс терапии не должен быть длительным, если есть необходимость в его повторении, то должен быть большой перерыв.

Между курсами может наблюдаться ухудшение состояния, развивается абстинентный синдром, который проявляется тем ярче, чем более продолжительным было лечение. Но необходимо себя пересилить и не поддаваться соблазну принять препарат.

«Риталин»: аналоги в России

Учитывая, что препарат относится к наркотическим средствам, способным вызвать зависимость, его распространение и продажа в России запрещены. Но по фармакологическим свойствам всегда можно подобрать лекарство с похожим действием на нервную систему, но более безопасное. Аналоги «Риталина» в России следующие:

«Декседрин».
«Концерта».
«Страттера».

В эту группу также попадают антидепрессанты, психостимуляторы, но их также не рекомендуется принимать без консультации с доктором.

Риталин — это медицинский препарат, основой которого является вещество метилфенидат.

Таблетки «Риталин» используют психиатры и психологи при «лечении» так называемого СДВ (синдром дефицита внимания). Он не производится кустарным способом. Производство риталина происходит только на фармацевтических заводах. Да, безусловно, сейчас в Америке это лекарство причислено к наркотическим препаратам 2 группы (такие как кокаин, амфетамин и т.д.). В России риталин относится к психотропным препаратам, но купить его можно по рецепту.

Действие риталина схоже с действием кокаина, но он настолько дешевый, что купить его может даже ребенок. Он очень распространен среди подростковой и молодежной среды. Несколько лет назад психиатры пытались провести закон, позволяющий школьному психиатру прописать ребенку психотропный препарат якобы в связи с СДВ или другим «психическим заболеванием». И предписание это нужно было бы выполнять в обязательном порядке. Конечно, этот закон не приняли, так как это совершенно не разумно и приведет лишь к увеличению числа наркоманов и суицида. То есть фактически ребенок с детства становился бы наркоманом.

Риталин — очень опасный наркотик

Во первых, последствия приема Риталина очень тяжелые. Во вторых, так как его употребляют еще и внутривенно, растворяя таблетку в воде, то пасность заключается в следующем — сам Риталин очень хорошо растворяется в воде, но в составе таблетки есть не растворяющиеся в воде вещества, образовывающие взвесь. Когда эту взвесь вкалывают в вену, она забивает сосуды, образуя тромбы. Последствия приема Риталина фатальны. Он оказывает сильнейшее влияние на сердце и нервную систему. Случалось такое, что ребенок в возрасте 12-13 лет умирал от сердечного приступа. Так же эти таблетки, употребляемые в подростковом возрасте, ведут к тому, что через пару лет «подросток» пересаживается на героин или другие очень тяжелые наркотики. И тогда найти обратный путь уже очень сложно.

Немедленные побочные эффекты Риталина:

Бессонница;
Потеря аппетита;
Паника и психоз;
Ускорение сердцебиения, повышение давления и температуры;
Расширение зрачков;
Нарушение режима сна;
Неестественное, переменчивое, иногда агрессивное поведение;
Галлюцинации, гипервозбудимость, раздражительность;
Значительные дозы могут привести к конвульсиям, припадкам и смерти.

Отсроченные побочные эффекты Риталина:

Потеря веса;
Необратимые повреждения кровеносных сосудов сердца и мозга, что приводит к сердечным приступам, инсульту и смерти;
Разрушение тканей носа при всасывании через нос;
Проблемы с органами дыхательных путей в случае вдыхания дыма;
Инфекционные заболевания и воспаления при инъекциях;
Разрушение мозга, ведущее к инсультам и возможной эпилепсии;
Разрушение печени и легких.

Риталин — это еще одна проблема, еще один наркотик, который разрушает наше общество. Самое страшное, что его продают нашим детям в школе и друзьям в окружении. Решение существует — никогда не принимать наркотики.

Риталин называют «детским кокаином», поэтому в ряде стран он попал под запрет. Препарат предназначен для лечения гиперактивности ребенка, но исследователи утверждают, что он оказывает выраженное психостимулирующее действие. Насколько опасен Риталин и какие осложнения он может спровоцировать?

Риталин

Риталин (Метилфенидат) - это психостимулятор из группы неамфетаминовых препаратов. В России и некоторых других странах, считаясь наркотиком, он включен в список запрещенных к распространению веществ.

Причиной запрета препарата стало то, что по воздействию на организм он схож с амфетамином и кокаином, что подтверждают некоторые исследования. Однако в отношении Риталина до сих пор ведутся споры. Одни медики считают, что этот препарат вызывает слишком много побочных эффектов, другие настаивают, что в определенных случаях его необходимо применять.

Противники Метилфенидата заявляют, что побочные эффекты возникают даже тогда, когда лекарство принимается по назначению врача по прямому назначению - например, для лечения гиперактивности.

У детей появляются неврозы, начинаются проблемы с сердцем, а из-за расстройства аппетита они стремительно теряют вес. Кроме того, сам производитель подтверждает, что Риталин вызывает привыкание.

В США в 2005 году управление по борьбе с наркотиками опубликовало серию предупреждений о том, что это средство может провоцировать целый ряд опасных состояний:

галлюцинации;
агрессию;
повышенную тревожность;
мысли о самоубийстве.

Один из исследователей заявил, что после приема Метилфенидата некоторые дети внезапно умирают без видимой на то причины. Другие переходят на тяжелые наркотики, потому что в определенный момент действие препарата становится недостаточно сильным для них.

В странах, где препарат разрешен - например, в США, он распространяется в учебных заведениях. По данным управления по борьбе с наркотиками, в некоторых американских школах Риталин регулярно принимают 20% старшеклассников. Также ведомство обнаружило, что в некоторых учебных заведениях этого препарата даже больше, чем в аптеках по соседству.

Основная причина распространенности Риталина - его доступность. Он продается по цене в 5 долларов. Некоторые студенты специально обращаются к медсестрам, рассказывая о том, что не могут сконцентрироваться на учебном процессе. Для лечения они получают Риталин.

Несмотря на легальность препарата в США, в этой стране не допускается его свободное распространение. Однако, получив рецепт, дети покупают таблетки, а излишки раздают друзьям.

Предназначение и описание

Риталин выпускается в таблетках, внешне похожих на аспирин. В зависимости от дозировки они могут быть желтыми или зелеными.

Препарат имеет ограниченный перечень показаний к применению, среди них присутствуют следующие:

Угнетение ЦНС в результате приема медикаментов.
Нарколепсия.
Потеря концентрации внимания.
Гиперактивность.
Депрессивные состояния.

Чаще всего препарат назначается при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). В ходе экспериментов было установлено, что Риталин работает наиболее эффективно вкупе с когнитивно-поведенческой терапией.

У детей с диагнозом СДВГ значительно повышен риск начать злоупотреблять психоактивными препаратами. Он снижается при применении стимулирующих средств, к которым и относится Риталин. По крайней мере, к такому выводу пришел американский Минздрав.

По данным ведомства, краткосрочный прием Метилфенидата быстро снижает симптомы СДВГ у людей младше 18 лет.

Он улучшает активность ЦНС, за счет чего достигается эффективность лечения:

повышается и сохраняется бдительность;
уменьшается усталость;
улучшается концентрация внимания.

Противопоказаниями к приему Риталина служит возраст до 6 лет, а также применение не по прямому назначению. Нельзя пить эти таблетки при биполярных и тяжелых депрессивных расстройствах, летаргии, ожирении.

Многие исследователи сомневаются в точности данных Минздрава США, указывая на низкое качество клинических испытаний. Кроме того, недостаточно исследовано долгосрочное влияние Риталина на организм. В 2010 году в Америке было проведено очередное тестирование препарата, которое показало, что любые стимуляторы не способны улучшать успеваемость учеников.

Проблема возникает с дозировкой средства. Одним детям достаточно небольшого количества препарата. Другим требуется больше, но в этом случае повышаются риски побочных эффектов и передозировки.

Эффект и воздействие на организм

Производитель всегда указывает на вкладыше в упаковке Риталина, что механизм его воздействия на организм человека не изучен до конца. Предположительно Метилфенидат способствует концентрации внеклеточного допамина, в результате чего активируется кора головного мозга.

Уровень выработки норадреналина увеличивается, происходит стимулирование центральной нервной системы. Отчасти этим объясняется способность лекарства Риталина бороться с депрессией.

Некоторые исследователи сравнивают Метилфенидат с , объясняя, что эти вещества действуют похожим образом. Однако Риталин вызывает менее выраженное возбуждающее действие и существенно не повышает кровяное давление.

Из-за сильного психостимулирующего эффекта дети и подростки начинают злоупотреблять препаратом. Начинается все стандартно. Старшеклассник или студент, готовясь к экзаменам, принимает таблетку, чтобы улучшить концентрацию внимания, получить дополнительную энергию.

Риталин бодрит и позволяет сфокусироваться, в результате человек может провести за учебниками всю ночь. Ему не хочется спать и есть, при этом сохраняется приподнятое настроение.

Одновременно растет самооценка, человеку кажется, что ему все по силам. Поэтому Риталин часто начинают употреблять закомплексованные подростки, которые не могут установить контакт со своими сверстниками.

После приема вещества ощущается эйфория, но наутро возникает обратный эффект. Человек чувствует себя уставшим и разбитым, у него плохое настроение. Это провоцирует употребление еще одной таблетки для избавления от неприятных симптомов.

Если принимать препарат долго, разовьется психологическая зависимость от него. Большие дозы приводят еще и к физиологическому привыканию, когда после отказа от Риталина возникает абстинентный синдром с апатией, депрессией, сонливостью.

Наркоманы готовят из Метилфенидата растворы для инъекций или нюхательный порошок. По данным американского управления по борьбе с наркотиками, зависимые используют только аптечные таблетки. Риталин дешевый и легкодоступный, поэтому его не подделывают на улицах.

Побочные эффекты

При употреблении Метилфенидата проявляются множественные побочные эффекты:

галлюцинации;
панические атаки;
агрессивность;
раздражительность;
психозы;
конвульсии;
мания суицида.

Эти осложнения - результат действия нерастворимых наполнителей, которые присутствуют в составе Метилфенидата. Основная опасность препарата заключается в том, что при длительном употреблении он приводит к нарушениям психики. Человек становится очень чувствительным ко всему, у него постоянно меняется настроение, а впоследствии он сходит с ума.

Также страдают внутренние органы - печень, почки, легкие. Повреждаются мелкие кровеносные сосуды, что приводит к инсультам и разрушению сетчатки глаза. Параллельно Риталин убивает мозговые клетки с последующим развитием эпилепсии.

При длительном приеме препарата начинают проявляться и другие побочные эффекты:

кожные инфекции;
лихорадка;
анорексия;
боли в сердце;
нарушение сердечного ритма;
головокружение;
тошнота;
боли в животе;
нервно-мышечные расстройства.

Также есть сообщения о том, что Метилфенидат может провоцировать развитие синдрома Туретта. У некоторых детей выпадают волосы.

Метилфенидат (Methylphenidate)

Фармакотерапевтическая группа N06BA04 - психостимулирующих и ноотропные средства. Симпатомиметики центрального действия.

Основная Фармакологическое действие: мягкий стимулятор ЦНС (центральная нервная система), механизм его действия при лечении синдрома дефицита внимания с проявлениями гиперактивности (СДВГ) до конца не известно, блокирует обратный захват норадреналина и допамина в пресинаптической области нейрона, увеличивает высвобождение этих моноаминов в екстранейронального среды, является рацемической смесью d-и l-изомеров, d-изомер имеет большую фармацевтическую активность, чем l-изомер.

ПОКАЗАНИЯ: с-м (синдром) дефицита внимания с проявлениями гиперактивности (СДВГ) БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) применяют как основной ЛС (лекарственный средство) для лечения детей в возрасте от 6 лет, и подростков в соответствии с комплексными лечебными программами, включают другие оздоровительные мероприятия

Способ применения и дозы: дети старше 6 лет, и подростки: назначается внутрь 1 р /день, утром, независимо от приема пищи 18 - 54 мг, коррекция дозы проводититься с интервалом примерно в одну неделю рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов, не применяли метилфенидат ранее или которые применяют другие стимуляторы - 18 мг 1 р /сут (количество раз в сутки) рекомендуемая доза для пациентов, принимающих метилфенидат 3 р /день в дозах 15 - 45 мг /сут, при переходе от других препаратов метилфенидата: предыдущая доза 5 мг 3 р /день - рекомендуемая доза 18 мг 1 р /день, 10 мг 3 р /сут (количество раз в сутки) - рекомендуемая доза 36 мг 1 г /день, 15 мг 3 р /день-рекомендуемая доза 54 мг 1 р /день, применение дозы выше 54 мг не рекомендуется если улучшения состояния пациента не наблюдается в течение одного месяца после соответствующего подбора дозы, препарат должно быть прекращено; проводить периодический пересмотр целесообразности длительного применения препарата для пациента индивидуально и с периодами отмены для оценки состояния без применением фармакотерапии; длительное улучшение состояния может быть достигнуто при временной или полной отмене препарата.

Побочное действие при применении ЛС: головная боль, боль в желудке астения, боль в груди, лихорадка, случайные травмы, недомогания; АГ (артериальная гипертензия); мигрень, тахикардия, потеря аппетита, тошнота, рвота диспепсия, повышение аппетита, диарея, недержание кала, снижение веса, судороги мышц ног, головокружение, сонливость, подергивание мышц (тик) гиперкинезия, расстройства речи, вертиго, бессонница; тревога; депрессия, эмоциональная лабильность, враждебность и нервозность; ненормальные сновидения, апатия, спутанность сознания, галлюцинации, расстройства сна, нарушения мышления, суицидальные попытки, появление кашля, носовые кровотечения сыпь, алопеция, зуд, крапивница диплопия; частое мочеиспускание, гематурия.

Противопоказания к применению ЛС: гиперчувствительность к метилфенидата или к компонентам препарата, признаки тревоги и напряженного состояния, глаукома, с-м (синдром) Жилля де ла Туретта; в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО), ранее чем через 14 дней после отмены неселективных необратимых ингибиторов МАО (МАО), гипертиреоз, стенокардия, аритмия, гипертензия, признаки г. (Острый) депрессии, нервно-психической анорексии, психотических симптомов, суицидальных тенденций, наркотическая зависимость, алкоголизм, беременности.

Формы выпуска ЛС: табл. (Таблетки) пролонгированного действия по 18 мг, по 36 мг, по 54 мг

Визаемодия с другими лекарственными средствами

Не использовать пациентам, которые лечатся (на данный момент или в течение предыдущих 14 дней) неселективными необратимыми ингибиторами МАО (МАО). В связи со способностью повышать АД (артериальное давление) с осторожностью применять с вазопрессорные агентами. Может ингибировать метаболизм антикоагулянтов кумаринового, противосудорожных препаратов (фенобарбитал, фенитоин, примидон) и некоторых антидепрессантов (трициклических и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), применение этих ЛС (лекарственное средство) вместе с метилфенидат может требовать уменьшения их дозы. В начале применения или во время его отмены может потребоваться коррекция дозы таких ЛС (лекарственное средство). С галогенвмистнимы средствами для наркоза риск внезапного повышения давления во время хирургического вмешательства. В случае планирования хирургических операций прием препарата в этот день отменить. Алкоголь может усиливать побочные эффекты психоактивных ЛС (лекарственное средство) со стороны ЦНС (центральная нервная система) воздерживаться от употребления алкоголя.

Особенности применения у женщин во время беременности и лактациии

Беременность Применение амфетаминов в период беременности является вредным для плода.
Лактация: не рекомендуется

Особенности применения при недостаточности внутренних органов

Нарушение функции церцево-сосудистой системы: С осторожностью при АГ (артериальная гипертензия).
Нарушение функции печинкы: С осторожностью при недостаточности.
Нарушение функции почек С осторожностью при недостаточности.
Нарушение функции дыхательной системы: Специальных рекомендаций нет

Особенности применения у детей и пожилых людей

дети до 12 лет В 6 лет не назначать.
Лица пожилого и старческого возраста: Не применимо.

оговорками?? по применению

Информация для врача: не показано всем детям с СДВГ. Не следует назначать при выраженной депрессии, для лечения состояний обычной усталости или детям с вторичными симптомами. Табл. не поддаются деформации и ощутимо не меняют своей формы в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), не должны назначаться пациентам с диагностированным г. (Острый) искривлением ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) (патологическим или ятрогенных) или пациентам с дисфагией или трудностями с проглатыванием табл. (Таблетки) Для обеспечения пролонгированного действия табл. (Таблетки) должны применяться только пациентами, которые способны проглотить их целиком. Может обострять проявления моторных и вербальных тиков. С осторожностью назначать пациентам с известными случаями наркотической зависимости или алкоголизма. Хр. злоупотребление может привести к заметному снижению чувствительности и психологической зависимости. Могут развиться явные психотические эпизоды, особенно при злоупотреблении парентеральным путем. При отмене препарата после злоупотребления им, существует возможность развития состояния г. (Острый) депрессии. Может снижать судорожный порог у пациентов со случаями судорог в анамнезе. С осторожностью применять пациентам с гипертензией. Измерение АД (артериальное давление) должно проводиться постоянно ч /з необходимые интервалы времени. При длительной терапии проводить периодические исследования крови с дифференциальным подсчетом т.п.. Результаты допинг-теста могут оказаться положительными.
Информация для пациента: Лица, способные к вынашиванию ребенка во время терапии должны применять надежные контрацептивные меры.
Может вызывать развитие головокружения и других подобных симптомов, может быть потенциально опасным для пациентов, которые управляют автомобилем, работающих с техникой. Прием табл. (Таблетки) целыми с небольшим количеством жидкости. Табл. нельзя разжевывать, делить или раздавливать. Активное вещество постепенно и контролируемо высвобождается из нер-ннои оболочки. Оболочка табл. (Таблетки) выводится из организма, поэтому пациенты не имеют занепокоюватись, если заметят в своих испражнениях, что-нибудь похожее на табл.
Единичные случаи развития нарушений зрения, такие как проблемы с аккомодацией и снижение резкости зрения.