Телесно-ориентированная терапия: теория и практика. Телесно-ориентированная психотерапия

Селиванова Дарья Александровна

Телесно-ориентированная психотерапия – это одно из современных направлений в психологической практике, возникшее около века назад в Америке, благодаря работам Вильгельма Райха и ставшее вскоре одним из самых распространенных, благодаря своей инновационности и эффективности. Это направление уникально тем, что привычная психологическая работа дополняется работой с телом человека.

В рамках любых восточных духовных практик, таких как йога, цигун и пр. тело никогда не рассматривается отдельно от психики, и это не случайно. Дело в том, что тело – это такое же отражение нашей психики, как и эмоции или мысли. Многим это покажется удивительным, но тело хранит следы всех важных событий, переживаний, и порой даже более точно, чем память.

Известно, что любая эмоция имеет свое телесное проявление. И оно не ограничивается только лишь жестами или мимикой. В эмоции принимает участие все тело.

Совсем не сложно понять: злится сейчас Ваш любимый пес или радостен. Его тело говорит само за себя. Так и человеческое тело реагирует на эмоциональное состояние соответствующим образом. И если в жизни человека преобладают радостные эмоции и чувства, то и тело «радуется». А если негативные чувства – то и тело также «горюет, тоскует и гневается».

Это проявляется в соответствующих физиологических изменениях. Например, при негативных эмоциях происходит напряжение основных групп мышц, которые помогают дать обидчику сдачи или убежать, ускоряется сердцебиение, повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление, увеличивается свертываемость крови и уровень сахара в крови. Таким образом, народные поговорки «кровь в голову ударила» или же «от страха сердце готово выскочить из груди» имеют вполне конкретную физиологическую основу.

Каждый, кто вспомнит человека, находящегося в состоянии гнева, сможет перечислить множество телесных проявлений этой эмоции: и сжатые челюсти, и напряженная шея и плечи, и быстрое дыхание, и кулаки. Так вот тело имеет особенность не только реагировать физиологическими изменениями на эмоциональное состояние, но и хранить эти изменения, если эмоция не выражается. Представляете, сколько напряжения хранится в теле человека, который постоянно злится на кого-то, но по той или иной причине не может эту злость проявить?

Телесно-ориентированный подход имеет весомые преимущества перед другими направлениями при работе с эмоциональными проблемами. Ведь эмоциональная сфера не подчиняется рациональному контролю. Неоднократно приходиться слышать, что клиент уже обладает всеми нужными знаниями, прекрасно понимает, что и как нужно изменить, но.… У него, к сожалению, ничего не получается.

В критический момент человек срывается на привычный, стереотипный способ реагирования, ведомый нахлынувшими на него эмоциями – раздражением, страхом, злостью, тревогой. Все потому, что логическое мышление – это результат деятельности левой лобной доли головного мозга. В то время как за эмоции ответственна правая доля. Вот и получается, что человек работает с одной сферой – рациональной, а в коррекции нуждается совсем другая сфера – эмоциональная.

Телесно-ориентированная психотерапия позволяет научиться слушать и понимать свое тело, а, следовательно, и эмоции. Ведь связь тела и эмоций не односторонняя. Если эмоции влияют на тело, то и через тело можно влиять на эмоциональное состояние. С помощью телесно-ориентированной психотерапии можно избавиться от гнетущих тяжелых переживаний и перестать их накапливать.

Специалист во время работы создает для тела такие условия, чтобы мышцы, которые были напряжены – смогли расслабиться, чтобы дыхание стало более равномерным и глубоким, чтобы человек смог снять телесное, а, следовательно, и эмоциональное напряжение. При этом клиент не теряет осознания происходящего, в отличие от гипноза, а всего лишь находиться в состоянии расслабления, или по-научному «кинестетического транса».

Когда человек фиксирует свое внимание на телесных ощущениях, то он тем самым активирует правую часть мозга. И получается, что работа идет именно с той областью, которая и нуждается в коррекции. При этом клиент может полностью контролировать происходящее, что позволяет избежать опасений, связанных с «вмешательством в его психику» другого человека, пусть даже и профессионального специалиста.

Безусловно, рациональные методы и техники нужны и важны, но они недостаточны и малоэффективны, когда речь идет об эмоциональных проблемах.

Таким образом, телесно-ориентированный подход позволяет эффективно преодолевать эмоциональный проблемы разной степени. Это могут быть незначительные трудности: усталость, бессонница, раздражительность, невозможность полноценно отдохнуть, повышенная впечатлительность и чрезмерная эмоциональность. Но также могут быть и более серьезные проблемы: комплексы и страхи, неуверенность в себе, фобии, панические атаки, чрезмерная забота о своем здоровье и здоровье близких, тревожные расстройства и пр.

Кроме этого, телесно-ориентированная психотерапия является крайне эффективной в работе с психосоматическими расстройствами. Существует ряд заболеваний, которые возникают по психологическим причинам. В их основе – все те же эмоциональные нарушения. Традиционно к ним относят: вегето-сосудистую дистонию, болезни сердечнососудистой системы (в частности, ишемическую болезнь), гипертонию, сахарный диабет, язвенные болезни, бронхиальную астму и пр. Однако список болезней может быть гораздо шире. Зачастую, даже обычное простудное заболевание может оказаться психосоматическим. Как это происходит?

В основе лежит неосознанное желание человека «заболеть». Это может показаться невероятным, но все же. Несмотря на очевидные минусы болезни, есть и плюсы: больного человека жалеют, ему уделяют много внимания, к нему предъявляют меньше требований. Он может много не делать, многого избегать. Так вот бывает, что эта самая «выгода» болезни настолько важна для человека, что он бессознательно старается заполучить ее, даже в ущерб собственному здоровью. И получается, что на уровне сознания человек хочет поправиться, а на уровне бессознательном – болеть. А так как бессознательная часть психики у нас больше, нежели сознательная, то болезнь – побеждает.

Или же возможна другая ситуация: человек долго находиться в состоянии стресса. Стрессом может быть не только какое-то отдельное событие. Например, работа, вызывающая постоянное напряжение из-за своей сложности или не сложившихся отношений в коллективе – это тоже стресс. Организм такого человека работает на пределе. А любому, даже самому сильному и здоровому человеку, необходимо время для отдыха и восстановления.

Если этого не происходит, такие стрессы накапливаются, и через какое-то время наступает критический момент. Представьте, что Ваш организм – это веревочка, к которой снизу привязан груз. И с каждым новым стрессом груз становиться все тяжелее и тяжелее. Постепенно, веревочка начинает рваться в самом уязвимом месте. Но этот процесс также постепенный, так как сначала протирается одна ниточка, затем другая…

И мы замечаем, что что-то не в порядке только тогда, когда веревка полностью обрывается. И каковы в большинстве случаев наши действия? Быстро, наспех, связать эту веревку, даже не подумав о том, чтобы отцепить груз снизу. Да и завязываем обычно с обещанием, что вот потом, когда будет время, то перевяжем веревку покрепче, а пока и так сойдет.

Добавим еще, что стрессов в нашей жизни намного больше, чем мы привыкли думать. Современные ученые считают, что, например, каждая поездка в метро – это стресс, так как спуск под землю для человека является эволюционно и биологически неестественным. Стрессом также являются наши ежедневные передвижения на большие расстояния и встречи с большим количеством людей, которые нам незнакомы, а значит, неосознанно воспринимаются нами как враждебные. Даже такие радостные события, как свадьба, отпуск, или банальная поездка за город – это тоже стресс, какой бы приятный он ни был.

Вот и получается, что человек заболевает потому, что устал, что хочет отдохнуть. Или же, потому что ему нужно внимание и забота близких. Или он боится брать на себя какую-то ответственность, обязанности. И причина его болезни лежит в психологической сфере, а отнюдь не в медицинской. Поэтому и работа с такими заболеваниями должна вестись не только и не столько врачами, сколько психологами и психотерапевтами. И в работе с такими заболеваниями телесно-ориентированная психотерапия является, безусловно, очень эффективной.

Однако этим перечнем список показаний не ограничивается. Многие люди не понимают, что у них есть эмоциональные трудности. Такой человек может не осознавать, что причина его проблем глубже, чем он привык считать.

Рассмотрим пример: мама никак не может найти подхода к своему ребенку. Тот не слушается, часто закатывает истерики, бунтует по поводу и без. При более глубоком взгляде на ситуацию оказывается, что мама сама достаточно часто срывается на малыша, кричит, не может заставить его слушаться, не применяя наказания или угроз. Причем мама уже «начитанная», знает, что нужно действовать по-другому, но не получается. Почему?

В основе – все те же эмоциональные трудности. У мамы есть эмоциональные проблемы, ей сложно самой совладать со своим раздражением, сложно не обижаться на ребенка. Однако ведь изначально проблема, которая была заявлена, заключалась не в эмоциональных трудностях мамы, а в непослушании малыша.

Еще одним плюсом телесно-ориентированной психотерапии является приобретение нового навыка – умения понимать и слушать свое тело. А это в свою очередь позволяет лучше понимать себя и свои эмоции.

Вот пример: моя клиентка поехала на встречу, чтобы договориться об определенной работе, которую должна была сделать для нее некая фирма. После заключения договора прошло немного времени, и она почувствовала тошноту. Раньше она не обращала внимания на таки мелочи. Но теперь, зная, что любые телесные ощущения является подсказками, она задумалась: чтобы это могло значить? Путем несложных размышлений и анализа последних событий, она пришла к выводу: она согласилась на неприемлемые для себя условия. Постеснялась отказаться, так как это было не совсем удобно. Ей не хотелось расстраивать этих людей, ведь они потратили на нее свое время.

В итоге – теперь для нее будут выполнять работу, которая ей не нужна, да и к тому же является слишком дорогой. Проанализировав это, она перезвонила, отказалась от услуг данной фирмы. Практически сразу после звонка тошнота прошла и самочувствие улучшилось. Таким образом, были сэкономлены деньги, время, а главное – обретено хорошее самочувствие и настроение.

Благодаря телесно-ориентированной психотерапии человек научается лучше понимать себя, свои эмоции, свои переживания. А это позволяет перестать накапливать негативные чувства, а значит – становиться более счастливым и радостным.

В последние годы психотерапия, ориентированная на тело, завоевывает в нашей стране самое широкое признание со стороны практических психологов и психотерапевтов. При этом заслуженным вниманием пользуются не только телесные и дыхательные техники восточных учений (например, йога Патанджали), но и терапевтические концепции единства психики и тела европейских исследователей, среди которых необходимо прежде всего назвать имя Вильгельма Райха. По мнению Райха, невротические и психосоматические проблемы являются следствием застоя биологической, сексуальной по своей природе энергии, которую он назвал оргонной . Застой приводит к фиксации энергетических блоков на той или иной группе мышц, создавая в них напряжение, становящееся со временем хроническим. Так появляется "мышечный панцирь" , который можно считать универсальным эквивалентом подавления эмоций. "Мышечный панцирь" становится основой формирования "брони характера" , что создает благоприятную почву для развития невротического характера. По Райху, в "мышечном панцире" можно выделить семь основных защитных сегментов, образующих ряд из семи колец, которые в горизонтальной плоскости пересекают тело. Они располагаются в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, поясницы и таза (это вызывает устойчивые ассоциации с семью чакрами йоги).

Райхианская телесная терапия направлена прежде всего на восстановление свободного протекания оргонной энергии через тело путем "распускания панциря" в каждом сегменте. Для достижения этой цели используются три основные техники:

1. глубокое дыхание , через которое скапливается энергия;

2. мануальное воздействие на хронические мышечные зажимы (массаж, давление, касания, поглаживание, разминание мышц);

3. вербальный анализ и откровенная проработка совместно с пациентом причин возникновения мышечных зажимов.

К числу телесно-ориентированных психотерапевтов следует отнести М. Фельденкрайза, считавшего, что любое эмоциональное состояние отпечатывается на матрицах нервно-мышечной системы и порождает в них хронические блоки, которые, в свою очередь, оказывают отрицательное влияние на психику. По его мнению, в результате возникновения этого порочного круга усиливается деформация образа Я, он становится аморфным и неструктурированным. Метод Фельденкрайза как раз и "является одним из подходов телесной терапии, который направлен на утверждение и структурирование образа Я, расширение самосознания, восприятия и развития собственных возможностей" (Э. А. Цветков, 1995, с. 171).

В тренинге развития самосознания приемы телесной терапии используются достаточно активно ввиду их эффективности при снятии некоторых психосоматических симптомов, а также для преодоления физического и психического напряжения, создания ощущения раскрепощенности и свободы, что, в свою очередь, позволяет активизировать личностные ресурсы в отношении психологического роста и процесса самопознания.

Кроме того, исследования С. Джурарда, Л. Джонсона и др. обнаружили высокую положительную корреляцию между удовлетворенностью телом и удовлетворенностью собой, а удовлетворенность собой является, по нашему мнению, психологическим механизмом поведенческой подструктуры самосознания.

Методы групповой работы в нейролингвистическом программировании (НЛП)

Групповая работа в нейролингвистическом программировании (НЛП) чаще всего используется для обучения эффективной коммуникации. Диапазон применения НЛП на Западе достаточно широк: психотерапия, образование, деятельность организаций и т. д. Нас интересует прежде всего возможность использования групповых методов НЛП в целях развития самосознания. Поскольку положения нейролингвистического программирования недостаточно, на наш взгляд, освещены в отечественной литературе, остановимся на этом подходе подробнее.

Под нейролингвистическим программированием его авторы – Р. Бэндлер и Д. Гриндер – понимают процесс моделирования внутреннего человеческого опыта и межличностной коммуникации путем выделения структуры процесса . НЛП является синтезом успешных стратегий обучения и использует методы, применяемые лучшими психотерапевтами всех направлений. На это указывают сами Бэндлер и Гриндер, обсуждая свой метод структурированной регрессии (изменения личностной истории): "Действительно, нет различия между тем, что делаем мы и что делают гештальттерапевты, заставляя людей путешествовать в прошлое. Процесс разрешения в трансакционном анализе тоже напоминает это" (1993, с. 128).

Одним из главных отличий НЛП от других психологических направлений является отсутствие всякого интереса к содержанию процессов коммуникации, а вместо этого – изучение структуры процесса: всех последовательных шагов программы взаимодействия или внутреннего действия у наиболее эффективно коммуницирующих людей. Описание этой структуры необходимо делать, опираясь только на категории сенсорного опыта, в котором нейролингвистические программисты выделяют три основные модальности – визуальную, аудиальную и кинестетическую. "Очистка" и обострение собственных сенсорных каналов специалистом-психотерапевтом, работающим в области НЛП, является важнейшим условием адекватного понимания невербальных ответов на его вопросы со стороны клиентов. На том же условии основывается возможность эффективного использования методов НЛП во всех других сферах человеческой жизнедеятельности.

Наиболее содержательными показателями невербальных ответов в процессе коммуникации в НЛП считаются стереотипы глазодвигательных реакций, которые связаны с преобладанием определенной модальности в структуре внутреннего опыта человека. Так, например, движение глаз собеседника вверх направо говорит, по мнению Бэндлера и Гриндера, о визуальных воспоминаниях. Эти невербальные сигналы раскрывают для нас репрезентативную, ведущую и референтную системы собеседника. Под "ведущей системой" авторы НЛП имеют в виду систему, используемую для поиска определенной информации. "Репрезентативная система"- это то, что уже введено в сознание и обозначено определенными словами. "Референтная система" – это то, с помощью чего вы решаете, является ли известная вам информация истинной или ложной" (Гриндер Д., Бэндлер Р., 1993, с. 28).

Определить эти системы позволяют также специфические предикаты, используемые в речи человека (например: "я вижу эту проблему так... ", "перспективы для меня ясны ", "вопрос освещен со всех сторон" и т. д.).

Изучение структуры субъективного опыта необходимо нейролингвистическим программистам для того, чтобы помочь человеку изменить свое поведение. Как считают Бэндлер и Гриндер, практически все психологические проблемы возникают у людей из-за субъективной невозможности вырваться из цепей привычных стереотипов поведения. У человека в любой ситуации должно иметься не менее трех возможностей выбора, иначе он становится рабом одной-единственной программы. "Если вы поняли порядок, из каких шагов состоит процесс, то вы можете поменять порядок шагов, изменить их содержание, ввести новый шаг или изъять один из существующих" (Гриндер Д., Бэндлер Р., 1993, с. 68).

Одним из самых мощных средств, используемых для этой цели в НЛП, является установка "якоря" . Под этим термином Бэндлер и Гриндер имеют в виду введение дополнительного компонента в любую сенсорную систему человека, установление связи между некоторым определенным состоянием сознания человека и каким-либо действием психолога. Чаще всего для этого используется кинестетическая система. Психофизиологическим механизмом "якорения" служат павловские условные рефлексы. Например, в момент сильного радостного возбуждения клиента психолог дотрагивается до его левого плеча. Когда это прикосновение будет повторяться с тем же давлением в той же самой точке и у клиента не будет в этот момент более сильных конкурирующих состояний сознания, снова возникнет переживание радости. Введение в действие нужного "якоря" во время работы стереотипной (и вредной) программы человека "сбивает" эту программу и перестраивает ее.

Благодаря подобному перепрограммированию поведения у человека формируется широкий спектр возможностей, in которых он делает наилучший выбор. Здесь необходимо отметить еще одну специфическую особенность НЛП: в этом направлении практическом психологии безусловное предпочтение отдается подсознательному выбору вариантов поведения. Если психологи и психотерапевты других школ видят свою задачу в том, чтобы оказать помощь людям в осознании проблем, причин их возникновения и сознательном поиске путей их решения, то нейролингвистические программисты считают главным присоединиться к подсознанию клиента, минуя его сознание, коммуницировать именно с подсознанием, причем, как уже было сказано выше, попытаться изменить стратегию подсознания, не вникая в содержание проблем данного конкретного человека. Они основываются на убеждении, что "люди имеют ресурс, необходимый им для того, чтобы измениться, если им помочь в обеспечении доступа к этим ресурсам в соответствующем контексте" (Гриндер Д., Бэндлер Р., 1993, с. 143).

Нейролингвистические программисты с пренебрежением относятся ко всем рефлексивным действиям, к осознанию себя и своих возможностей, но фактически, обучая психотерапевтов, клиентов, руководителей методам эффективной коммуникации, они строят путь к выбору подсознательных реакций и гибкости поведения через самоосознание внутренних состояний и стереотипов, через сознательную отработку определенных стратегий. Лишь впоследствии эти навыки становятся автоматическими и подсознательными, поднимаясь до уровня "неосознанной компетентности".

Таким образом, этот подход можно рассматривать также как некий новый, необычный способ развития самосознания.

Нейролингвистическое программирование является действенным инструментом, который можно эффективно использовать в образовании. Как отмечают Бэндлер и Гриндер, множество школьников не успевают именно потому, что имеет место несовпадение первичных репрезентативных систем у ученика и учителя. Если ни ученик, ни учитель не являются достаточно гибкими, чтобы приспособиться, обучения не происходит. Учитель, владеющий методами НЛП, оказывается обладателем широкого диапазона стратегий поведения, позволяющих ему проявить максимальную гибкость в процессах коммуникации с учениками. По нашему мнению, это указывает на высокий уровень развития профессионального самосознания, и прежде всего, в его поведенческом аспекте. Чтобы добиться успехов в педагогическом взаимодействии учителя с учениками, следует прислушаться к советам Бэндлера и Гриндера: "Если вы хотите принести им пользу, то, присоединившись к их модели, надо наложить на нее другую модель, чтобы расширить их возможность к обучению" (1993, с. 40).

Вследствие четкости предлагаемых рекомендаций, их поразительной эффективности, сочетающейся с минимальными временными затратами, методы нейролингвистического программирования могут быть использованы практически в любой психотехнологии (на что, кстати, указывают сами Бэндлер и Гриндер). Особенно действенными, как показывает опыт, эти приемы и техники оказываются в групповой работе но развитию самосознания.

Вместе с тем нельзя не обратить внимания на реально существующую опасность некорректного и неэтичного использования методов НЛП в манипулятивных целях, поскольку очень распространенным приемом в этом направлении является введение участников группы в трансовое состояние сознания, в котором путем "якорения" возможно введение почти любых поведенческих программ. Поэтому работа в техниках НЛП оставляет на совести психотерапевта или психолога этичное применение этих техник. Впрочем, это замечание можно отнести ко многим наиболее эффективным техникам из других психологических направлений.

Вопросы и задания для самоконтроля

1. Охарактеризуйте варианты классификации тренинговых групп, предлагаемые К. Рудестамом и Ж. Годфруа. На какие критерии опираются указанные авторы в своих подходах к классификации групп? Какие недостатки присутствуют, на ваш взгляд, в описанных классификациях?

2. Что означает термин "гештальт"? Какие из мировых направлений психологии лежат в основе гештальттерапии?

3. "Задачей гештальттерапевта является помощь члену группы в выделении этой "фигуры" из "фона" с тем, чтобы неотреагированные чувства нашли свое выражение". О какой "фигуре" и каком "фоне" идет речь в этой фразе?

4. Что означает словосочетание "неотреагированный гештальт"?

5. Какие понятия гештальттерапии раскрываются в следующих определениях:

a. "....... – это генетическая и примитивная форма функционирования индивида, которая пассивно впитывает в себя все то, что получает из внешнего мира";

b. "....... связана с формированием отношения к самому себе как к постороннему объекту и содержит два типа процессов: субъект делает самому себе то, что он хотел бы сделать другим; субъект делает себе самому то, что он хотел бы, чтобы сделали ему другие";

c. "....... – это действие иллюзии, содержащей в себе отказ от различий и непохожести и характеризующейся отсутствием дифференцирования себя и других, невозможностью определить, где кончается Я человека и начинается Я другого";

d. "....... проявляется в тенденции переложить ответственность за процессы, происходящие внутри Я, на окружающий мир". Каково общее название всех четырех понятий?

6. Какие три основные модели были выдвинуты в групповой психоаналитически ориентированной психотерапии?

7. Вставьте нужное слово в предложение: "Довольно часто общий срок функционирования таких психоаналитических групп достигает пяти...... при встречах дважды в неделю".

8. Назовите уровни группового процесса, выделяемые групп-аналитиками.

9. Кто был основателем трансакционного анализа? Какому направлению мировой психологии особенно близок трансакционный анализ?

10. Объясните содержание понятий "Взрослый", "Родитель", "Ребенок", используемых в трансактционном анализе.

11. Какое понятие трансакционного анализа раскрывается в следующем определении: "......... – серия скрытых трансакций с уловкой, приводящих к обычно скрываемой, но вполне определенной развязке"?

12. Перечислите основные типы терапевтического воздействия, применяемые в группах трансакционного анализа.

13. Вставьте в предложение слово, обозначающее важнейшее понятие психодрамы Дж. Морено: "Целью психодрамы является пробуждение............ человека, которая находит выражение в акте творчества, то есть проявлении некой модели поведения в ситуации "здесь и теперь".

14. Назовите пять основных принципов использования ролевых игр, на которые опираются современные психодраматисты.

15. Какие базовые психотехники можно выделить в психодраме? Какая из техник описывается в следующем предложении: "......... – одно из самых важных и сильных психотерапевтических средств. В этой технике на короткое время два человека меняются местами – физически – так, что А становится Б и Б становится А. При этом каждый перенимает позу, манеры, душевное и психологическое состояние другого"?

16. Назовите стадии психодраматического процесса, реализуемые на каждой сессии.

17. Вставьте нужные слова в предложение: "Райхианская телесная терапия направлена прежде всего на восстановление свободного протекания.............. через тело путем "распускания........ " в каждом......... ". Объясните смысл добавленных вами понятий.

18. Назовите основные техники телесной психотерапии.

19. Дайте определение понятию "нейролингвистическое программирование". В чем состоит отличие НЛП от других психологических школ?

20. Объясните смысл выражения нейролингвистических программистов "установить якорь". На каких психологических и физиологических механизмах базируется этот прием?

21. Какие модальности выделяются в сенсорном опыте человека? С помощью каких средств НЛП можно определить особенности репрезентативной, ведущей и референтной систем собеседника?

22. Согласны ли вы с утверждением Бэндлера и Гриндера о том, что всегда "люди имеют ресурс, необходимый им для того, чтобы измениться, если им помочь в обеспечении доступа к этим ресурсам в соответствующем контексте"? Объясните почему.

23. Известно, что нейролингвистические программисты пренебрегают процессами рефлексии и могут в принципе обходиться без знания содержания проблем конкретного человека, предлагая четкий алгоритм шагов их решения. Почему же методы НЛП могут использоваться в целях развития самосознания?

24. Как вы считаете, можно ли разделить все подходы к тренинговым группам по такому критерию, как степень манипулятивности? От чего, на ваш взгляд, зависит уровень директивности или недирективности ведения группы?

В большинстве методов телесно ориентированной психотерапии доминирует развивающий аспект используемых приемов - развитие телесного потенциала личности, функциональных ресурсов организма и осознание психосоматических процессов. Телесный развитие личности обеспечивается моделированием различных функциональных процессов. Такие процессы возможны по мере снижения проявлений паттернов (моделей) защитной, дезадаптивному или явно патогенной поведения.

По направленности работы подходы телесной психотерапии объединены в следующие группы:

1. Аналитические направления, ориентированные на использование в практических целях, кроме работы-с телом, анализа бессознательных (вытесненных) компонентов телесного и социального опыта: вегетоаналитична терапия характера (В. Райх), биоэнергетический анализ (А. Лоуэн), биосинтез (Д. Боаделла), психосоматическая терапия (Г. Аммона), Хаком-терапия (Р. Курц).

2. Структурно-функциональные направления, преимущественно сосредоточены на активной работе с телом и интеграции получаемого в процессе ее нового телесного опыта: веге-тотерапия (А. Ракнес), техника Ф. Александера, структурная интеграция (И. Рольф), сенсорное осознание (Ш. Сельвер, Ч. Брукс), функциональная интеграция (М. Фельденкрайз), биодинамика (Г. Бойсен).

3. Культурологический направление, что, кроме телесных компонентов, считается также на этико-эстетические, культу-ные и экзистенциальные особенности личности: п-стик-когнитивный подход (В. Никитин), танатотерапия (В. Баскаков), а также подходы, основанные на театральной и танцевально-двигательной технике.

4. Духовно-телесные направления, которые используют в практической ррботи нетрадиционные для западной культуры технологии телесного развития: подходы на основе адаптации индийских, тибетских и китайских психофизических систем (хатха-йога, янтра-йога, ци-гун, у-шу), технологии этнических (преимущественно шаманских) практик, акупунктура и акупрессура, телесные практики духовных традиций (чань-буддизм, буддизм Тибета, бон-по, суфизм, исихазм и т.д.).

Эта классификация не исчерпывает всего многообразия подходов, многие из которых трудно соотнести только с одним направлением.

Мишенями психотерапевтического воздействия является проявления, нарушающих естественную динамику и гармонию телесного функционирования в процессе достижения субъектом поставленных целей и задач на определенном этапе жизни. Кроме этого, телесная психотерапия направлена на стимуляцию механизмов автокоррекции субъективных состояний, осознанного поиска компенсаторных эффектов по психосоматического дисбаланса.

Среди методов телесной психотерапии выделяют следующие основные виды техник:

1) когнитивно-аналитические техники. Ориентированы на аналитическое исследование источников и психосоматических последствий психотравмирующая переживаний и осознание особенностей актуальных телесных процессов, требуют анализа ранних детских травм и их фиксации в соматических структурах;

2) дыхательные техники. Направленные на снятие напряжения с респираторных мышц (диафрагма, межреберные мышцы и др.), Предлагают анализ дыхательного паттерна, контроль респираторного цикла, а также повышения или "релвисування" энергетики тела с помощью усиления (гипервентиляции) или торможения (гиповентиляции) дыхательной активности;

3) техники релаксации. Связанные с автокоррекцией психосоматической напряжения и ориентируются на достижение аутогенной транса (релаксация) из-за снижения мышечного тонуса

4) постизометрическая и массажные техники. Используют дополнительные внешние гетеро- или аутотактильни действия, направленные на активизацию обновительных и корректирующих процессов в организме формально приемы связаны с разминкой, растяжением, тонической напряжением и расслаблением, соответственно, мышц, связок, сухожилий, суставов, кожных покровов и тканей органов брюшной полости;

5) театральные техники. Направленные на достижение психоэмоциональной свободы, отреагирование и преодоления внутренних переживаний и комплексов в театральном действии (драматические этюды, психодраматические постановки); также поддерживают освоения нового опыта телесной активности через творческое самовыражение в постановочной действия;

6) экспрессивные техники. Связанные со спонтанной двигательной активностью, двигательным и речевым усилением состояний, помогают катарсический Отреагирование эмоциональных комплексов и угнетенных аффективных состояний;

7) танцевально-двигательные техники. Направленные на формирование навыков спонтанности и свободного самовыражения, способности к дифференциации элементов телесного восприятия; обеспечивают возможность эмоционального самовыражения, преодоление двигательных стереотипов с помощью танцевальных па, движений и действий (классических, современных, спонтанных или трансовых)

8) тактильно-коммуникативные техники. Связанные с использованием тактильной коммуникации; прикосновения осуществляет терапевт к телу клиента, если это терапевтически оправдано, целесообразно, нравственно и корректно, или в групповой работе - участники друг к другу. Эти приемы направлены на преодоление внутренних коммуникативных барьеров в достижении личной открытости, развитие телесной сенситивности и углубления понимания другого человека;

9) двигательные (локомоторные) техники. Предполагается перемещения человека в пространстве и водной среде в соответствующих направлениях телесной терапии, различные модификации двигательной активности, направленной на «погружение» человека в движение и осознание структуры и направленности. Диапазон интенсивности - от предельно медленных до максимально быстрых (при условии сохранения осознания в момент исполнения), форма движений любая из актуально доступных для человека - от простых, линейных и единичных до сложных, пластических и ризноспря-правленных;

10) альтернативные техники. Ориентированы на достижение пластичности поведения человека в социальном контексте, формирования гармоничности и уравновешенности психологического состояния с помощью специфических психофизических техник, разработанных в различных этнокультуры (индийской, тибетской, китайской, африканской, латиноамериканской). Чаще всего в контексте телесной психотерапии применяют двигательные (асаны) и дыхательные (пранаямы) приемы хатха-йоги, а также двигательные и дыхательные приемы китайской пластической гимнастики тайцзи-цюань.

Терапевтическое управления респираторным циклом является одним из центральных приемов телесно ориентированной психотерапии, который активно используют наряду с биосинтеза в большинстве других ориентированных на тело подходах. Оно эффективно для снятия у клиента психоэмоциональной или мышечного напряжения, возбуждения и для достижения определенного трансового эффекта с целью реализации, например, имаго-нативных техник или глубокого фокусировки на соматических ощущениях, вызванных мышечными блокадами.

Управление респираторным циклом начинается с того, что клиенту предлагают расположиться удобно, откинувшись на спинку кресла, и последовательно расслабить мышцы спины, плеч, рук, ног, лица. Фоновероз-слаблення является важным подготовительным этапом, в дальнейшем обеспечивает пристальное внимание клиента к своему дыханию и исключает отвлечение на ощущение мышечных гипертоний-сел в разных участках тела (которые, в свою очередь, могут быть связаны с чувством тревоги или необходимостью компульсивного над контроля за своим телом).

После достижения фонового расслабления можно переходить к работе с дыханием, что предполагает фокусирование внимания клиента на фазах дыхательного цикла. Ему предлагается, не напрягаясь, проследить за своим вдохом, за тем, как воздух медленно втягивается в легкие, равномерно наполняет их и возникает ощущение внутреннего расширения. Внимание концентрируется на этом ощущении. В конце вдоха происходит короткая естественная пауза, после которой начинается плавный выдох. Выдыхать нужно не спеша, растягивая воздуха. После выдоха также может возникнуть естественная короткая пауза, за которой снова происходит переход к фазе вдоха. С каждым вдохом и выдохом дыхание становиться все тише, глубже и равномерным. Продолжительность дыхательного цикла увеличится.

Подобную, возможно в расширенном и детальном варианте, своеобразную "гипнотическую песню" терапевт проговаривает, формируя и удерживая фокус внимания клиента на собственном дыхании. "Погружение" человека в свое дыхание дает более стойкий и генерализованный релаксувальний эффект, чем попытка расслабиться усилием воли. Достижения вытянутости дыхания является важным диагностическим признаком того состояния, в котором находится клиент.

Такую дыхательную процедуру можно осуществлять и самостоятельно, однако целесообразнее ее проводить в контексте других приемов, постепенно подключая к дыханию процесс имагинации - формирование перед внутренним зрением клиента чувственно или визуально воспринимаемых ассоциативных образов, имеющих как диагностическое, так и катарсичное значение, которое обеспечивает процесс сам в восстановление внутреннего порядка души.

Итак, само дыхание способно обеспечить или восстановить в случае нарушения связи между органической природой тела и психическим уровнем рефлексии процессов, детерминированных телесной природой человека.

Большинство названных техник являются специфическими для телесно ориентированной терапии. Однако некоторые из них могут быть использованы в рамках других лечебных стратегий. Это связано с общей тенденцией в современной психотерапевтической практике к интеграции различных подходов и методов, например в психоаналитической терапии, когда затрагивается проблема соматизации симптома и возникает необходимость рассмотрения вопросов телесности. Это касается и гештальт, когнитивно-поведенческой и экзистенциальной терапии. В частности, широко используются в различных направлениях психотерапии когнитивно-аналитические телесные техники, направленные на выявление событий, отношений, а также психических механизмов, которые повлекли переход переживаний на соматический уровень; дыхательные и релаксационные техники. их применение обусловлено необходимостью снять ситуативное или стойку психоэмоциональное напряжение или создать гипнотическое фон для терапевтических интервенций. Тактильно-коммуникативные приемы часто используют в гуманистически ориентированных и экзистенциальных подходах, чтобы с помощью прикосновения наладить более доверительные, значимые и открытые отношения.

Освоение специалистом навыков работы с телесностью клиента может значительно усилить его терапевтическую производительность, поскольку, как правило, именно телесность человека оказывается тем перекрестком, где пересекаются линии напряжения симптомов, патологических отношений и пережитых травматических ситуаций.

Самое "дорогое" что есть у себя самого -

это своё собственное тело.

Телесно-ориентированная психотерапия

Телесно-ориентированный подход - это сочетание практической работы с телом и психологической составляющей.

Телесно-ориентированный подход основан на представлении о существовании связи между телом и сознанием человека.
В телесно-ориентированном подходе используются техники и упражнения, направленные на снятие мышечных зажимов в теле, что приводит к разрешению многих психологических проблем, "закодированных" в теле.
Когда человек испытывает травматические переживания, подавление эмоций, внутренние конфликты, получает психологическую травму, неотреагированная проблема остается в теле, в виде блоков и зажимов, заковывающих человека в панцирь. Человек начинает по-новому двигаться, реагировать, жить. С этого-то этапа не человек управляет своим телом и сбрасывает в него свои не решенные проблемы, а тело вынуждает человека жить, исходя из своих возможностей. Память о травматическом опыте вытесняется в бессознательное и дает о себе знать в виде физической боли, негативных эмоций. Для удаления из карты тела негативного опыта прошлого и высвобождения заблокированной энергии, существуют приемы и упражнения, направленные на исследование и изменение в привычках, укорененных в телесном самовыражении клиента.

Чем этот метод отличается от других?

Преимущество телесно-ориентированный подхода в том, что он не подвергается цензуре сознания клиента, а значит, действует быстрее и эффективнее "вербальных" техник. Этот метод позволяет очень бережно подойти к истокам проблем, о которых иногда не хочется рассказывать, найти источник проблем и переработать его.

Как специалист работает в телесно-ориентированном подходе?

В телесно-ориентированный подходе используется групповая и/или индивидуальная работа.
Во время работы в телесно-ориентированный подходе специалист, с помощью различных техник воздействует на мышечные зажимы, помогает освободить сдерживаемые неотреагированные проблемы, чувства, которые "живут" в теле, помогает изменить неконструктивные телесные, а вместе с ними и психологические привычки, мешающие человеку в разных сферах жизни. Вместе с тем работа с телом направлена не только на решение психологических проблем, но и на общее оздоровление организма.

В каких случаях нужна и особенно эффективна телесно-ориентированная психотерапия?

1. Потеря контакта с собственным телом («оно есть, но я его не чувствую»).

2. Потеря чувствительности отдельных частей тела.

3. Постоянное ощущение болей и напряженности в теле.

4. Наличие травм, повлекших за собой нарушение двигательной активности, особенно в реабилитационный период.

5. Проблемы с координацией движений, ощущением границ. («Я часто не вписываюсь в повороты, цепляюсь за углы, редко попадаю в цель, если что-то кидаю, неуверенно стою на ногах, не могу ходить по бордюрам и т.д.»).

6. Плохая осанка.

7. Навязчивые состояния.

8. Задержка телесно-психического развития (тело словно застряло в определенном возрасте и не хочет расти).

9. Эмоциональный дисбаланс (трудности в сдерживании или проявлении эмоций).

10. Видимое отсутствие стабильности в жизни.

11. Пережитое насилие, в том числе сексуальное.

12. Острое горе, недопережитое горе, страх потери близких.

13. Страх смерти.

14. Психологическая травма, осознаваемая или неосознаваемая.

15. Отвержение себя, своего внешнего образа.

16. Проблемы с весом.

17. Неспособность получать удовлетворение в сексе.

18. Страхи и психологические трудности, связанные с зачатием, беременностью, родами, рождением и воспитанием детей.

19. Нарушение сна.

20. Новообразования.

21. Стресс, состояние хронического стресса.

22. Тревожность, страхи, фобии, особенно связанные с пространством.

23. Потеря вкуса и радости жизни.

24. Синдром хронической усталости.

25. Профессиональное «выгорание».

26. Желание разобраться в себе, причинах своих травм и установок.

27. Вредные привычки.

28. Невозможность отдыхать, страх перед остановкой, неумение жить «здесь и сейчас».

Что дает телесно-ориентированная психотерапия и каких результатов позволяет достичь при работе с телом?

1. Снизить уровень тревожности, повысить устойчивость к стрессу, развить навыки противостояния в конфликтных ситуациях.

2. Справиться с различными заболеваниями, нормализовать обменные процессы, улучшить сон.

3. Восстановить энергетический баланс, развить энергетические способности, чувствительность, внимание.

4. Повысить гибкость, пластичность, улучшить осанку, свободу движений и походки.

5. Научиться лучше понимать и ощущать собственные границы, как в телесном, так и в социальном плане.

6. Научиться слышать и понимать свое тело, ориентируясь на его знаки и выбор.

7. Расширить границы восприятия.

8. Обрести умение справляться с болью.

9. Избавиться от негативных привычек, отказаться от устаревших стратегий и поведенческих паттернов.

10. Обрести целостность, устойчивость, чувство реальности, уверенности в себе.

11. Излечить психологические травмы, принять прошлое, осознать новые внутренние ориентиры и ценности.

12. Принять себя, свою уникальность, красоту, чистоту и мудрость, понять безграничность собственных возможностей.

В телесно-ориентированный психотерапии можно работать с разными темами:

Последствиями стресса, депрессией
- Негативными эмоциями
- Тревогой, страхами
- Гневом
- Внутренними и межличностными конфликтами
- Невротическими состояниями
- Проблемами в семье
- Хронической усталостью и многими другими.

http://lib100.com/book/art_therapy/techniques/_%CA%EE%EF%FB%F2%E8%ED%20%C0.%C8.,%20%CA%EE%F0%F2%20%C1.%20%D2%E5%F5%ED%E8%EA%E8%20%F2%E5%EB%E5%F1%ED%EE-%EE%F0%E8%E5%ED%F2%E8%F0%EE%E2%E0%ED%ED%EE%E5%20%E0%F0%F2-%F2%E5%F0%E0%EF%E8%E8.pdf

Обратимся к понятию “телесность”. Понятия “тело”, “телесность” - ключевые в телесно-ориентированной психотерапии. “Телесность” - это не только ядро – собственно тело, но и его временное измерение (прошлое, настоящее, будущее), и пространство вокруг ядра, включая различные явления сознания - традиции, желания, потребности. Чрезвычайно важен тот факт, что тело является фундаментальной ценностью человеческой жизни и имеет первостепенную значимость в жизненных процессах. Тело – это изначальная данность в жизни родившегося ребенка. Развиваясь, именно свое тело он, прежде всего, вычленяет из реальности. Позже тело структурируется, как основа личности и ее сознания и воспринимается как “Я”. Именно телесно - чувственный опыт становится фундаментом психического развития и самопознания. Это верно и в филогенетическом и в онтогенетическом аспекте.

Телесность, тот или иной способ восприятия мира телесности и составляет базу первичного опыта человека, основу структуры человеческого самосознания.

Телесно-ориентированной психотерапией называется группа психотерапевтических методов, ориентированных на изучение тела, осознание клиентом телесных ощущений, на исследование того, как потребности, желания и чувства проявляются в различных телесных состояниях, и на обучение реалистическим способам разрешения проблем в этой области.

Телесно ориентированный метод психотерапии работает с широким кругом проблем:
трудности личностного роста и развития;
переживание кризисов, стрессов;
неврозы, страхи, депрессии;
хроническая усталость, физическое и психическое напряжение, нарушения сна;
зависимости в отношениях;
сложности в отношениях с людьми, неуверенность в себе;
неудовлетворенность собой и миром;
сложности в сексуальных отношениях;
проблемы, связанные с поиском себя и смысла жизни;
и другие.

Начало телесной-ориентированной психотерапии положил Вильгельм Райх, ученик Зигмунда Фрейда, который отошёл от психоанализа и основное внимание уделил воздействиям на тело.

Его работы продолжили Ида Ролф (основательница рольфинга), Герда Бойесен (основательница биодинамики), Франц Александер (один из основателей психосоматической медицины), Мэрион Розен основательница розен-метода и Александр Лоуэн (один из основателей биоэнергетического анализа). В России к телесно-ориентированной психотерапии принято относить также Метод Фельденкрайза.

Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов память

Карвасарский Б.

1. Характерологический анализ Райха

Вильгельм Райх – австрийский психиатр, представитель неопсихоанализа. Он предложил структуру личности, состоящую из трех независимых уровней.
“Поверхностный уровень" образуют социально одобряемые формы межличностных коммуникаций под воздействием социальных ценностей общества. “Промежуточный уровень” представляет собой импульсы, включающие агрессивно-садистические влечения и влечения либидо. “Глубинный уровень” – это природно-социальные импульсы, имеющие подлинно человеческий характер; здесь человек является эмоционально здоровым, гармоничным, способным на искреннюю любовь.

По мнению Райха, под влиянием социального устройства буржуазного общества природно-социальные импульсы трансформируются в агрессивные тенденции. Их блокировка и маскировка на поверхностном уровне личности в виде социального конформизма ведут к формированию невротического характера. Райх видел непосредственную причину возникновения невротического характера в общественных и культурных условиях существования человека в обществе. То есть невроз и невротический характер – это болезнь существования человека в конкретных исторических и социальных условиях.

Согласно теории Райха, характер состоит из привычных положений и отношений человека, постоянного набора его реакций на различные ситуации, включает сознательное отношение и ценности, стиль поведения, физические позы, привычки и т.п.

Райх считал, что характер человека включает постоянный “набор” защит.
Хронические мышечные зажимы блокируют 3 основных эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Райх пришёл к выводу, что мышечный и психологический панцирь - одно и то же. Хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивая и искажая выражение чувств. Эмоции, блокированные таким образом, никогда не устраняются, потому что не могут полностью проявиться. Эти блоки (мышечные зажимы) искажают и разрушают естественные чувства, в частности подавляют сексуальные чувства, мешают полноценному оргазму. По Райху, полное освобождение от заблокированной эмоции происходит только после ее глубокого переживания.

Райх начал с применения техники характерного анализа к физическим позам.
Он анализировал в деталях позы пациента и его физические привычки, чтобы дать пациентам осознать, как они подавляют жизненные чувства различных частях тела. Райх просил пациентов усиливать определенный зажим, чтобы лучше осознать его, прочувствовать его и выявить эмоцию, которая связана в это части тела. Он увидел, что только после того, как подавляемая эмоция находит свое выражение, пациент может полностью отказаться от хронического напряжения или зажима.

Райх постоянно старался дать пациентам осознать их характерные черты. Он часто имитировал их характерные черты или позы или просил самих пациентов повторять или преувеличивать штамп поведения – например, нервную улыбку.
Когда пациенты перестают принимать свой характерный способ поведения как само собой разумеющийся, их мотивация к изменению возрастает.

Он полагал, что каждое характерное отношение имеет соответствующую физическую позу, и что характер индивидуума выражается в его теле в виде мышечной ригидности или мускульного панциря.

Райх полагал, что хронические напряжения блокируют энергетические потоки, лежащие в основе сильных эмоций. Защитный панцирь не дает человеку переживать сильные эмоции, ограничивает и искажает выражение чувств. По
Райху, человек может освободиться от блокированной эмоции, только полностью пережив ее; причём отрицательные эмоции должны быть проработаны прежде, чем могут быть пережиты позитивные чувства, которые ими замещаются.

Райх подчеркивал важность освобождения, расслабления мышечного панциря в дополнение к анализу психологического материала, потому что он рассматривал ум и тело как нерасторжимое единство. Райх стремился к распусканию защитного панциря, блоков чувствования, которые искажают психологическое и физическое функционирование человека; рассматривал терапию как средство восстановления свободного протекания энергии через тело посредством систематического освобождения блоков мускульного панциря, поэтому и назвал свой метод лечения неврозов “биофизической оргонной терапией”.

При работе с мышечным панцирем Райх обнаружил, что освобождение хронически зажатых мышц часто порождает особые физические ощущения – чувство тепла или холода, покалывание, зуд или эмоциональный подъем. Он полагал, что эти ощущения возникают в результате высвобождения вегетативной или биологической энергии.

Райх считал, что мышечный панцирь представляет собой 7 основных защитных сегментов, состоящих из мышц и органов соответствующих функций. Эти сегменты образуют ряд из 7 горизонтальных колец, находящихся под прямым углом к позвоночнику. Основные сегменты панциря располагаются в области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.

Райхианская терапия состоит прежде всего в распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом:

1. Глаза. Защитный панцирь в области глаз проявляется в неподвижности лба и “пустом” выражении глаз. Распускание осуществляется посредством раскрывания глаз так широко, как только возможно, а также свободными движениями глаз, вращением и смотрением из сторон в сторону.

2. Рот. Оральный сегмент включает мышцы пoдбopoдка, горла и затылка. Этот сегмент удерживает эмоциональное выражение плача, крика, гнева, кусания, сосания, гримасничанья. Защитный панцирь может быть расслаблен клиентом путем имитации плача, произнесения звуков, мобилизующих губы, кусания, рвотных движений и посредством прямой работы над соответствующими мышцами.

3. Шея. Этот сегмент включает мышцы шеи и язык. Защитный панцирь удерживает в основном гнев, крик и плач. Средством распускания панциря являются крики, вопли, рвотные движения и т.п.

4. Грудь (широкие мышцы груди, мышцы плеч, лопаток, грудная клетка, руки с кистями). Этот сегмент сдерживает смех, печаль, страстность. Сдерживание дыхания, являющееся важным средством подавления любой эмоции, осуществляется в значительной степени в груди. Панцирь может быть распущен посредством работы над дыханием, в особенности осуществлением полного выдоха.

5. Диафрагма. Этот сегмент включает диафрагму, солнечное сплетение, различные внутренние органы, мышцы нижних позвонков. Панцирь здесь удерживает в основном сильный гнев. Нужно в значительной степени распустить первые четыре сегмента, прежде чем перейти к распусканию пятого посредством работы с дыханием и рвотным рефлексом.

6. Живот. Сегмент живота включает широкие мышцы живота и мышцы спины.
Напряжение поясничных мышц связано со страхом нападения. Защитный панцирь связан с подавлением злости, неприязни.

7. Таз (все мышцы таза и нижних конечностей). Чем сильнее защитный панцирь, тем более таз вытянут назад, торчит кзади. Тазовый панцирь служит подавлению возбуждения, гнева, удовольствия. Панцирь может быть распущен посредством мобилизации таза, а затем лягания ногами и ударения кушетки тазом.

Терапия Райха состоит прежде всего в распускании панциря в каждом сегменте, начиная с глаз и кончая тазом. Каждый сегмент более или менее независим, с ним можно работать отдельно. В распускании панциря используются 3 типа средств:

Накопление в теле энергии посредством глубокого дыхания;

Прямое воздействие на хронические мышечные зажимы посредством давления, пощипывания и т. д.;

Открытое рассмотрение совместно с клиентом сопротивлений и эмоциональных ограничений, которые при этом выявляются.

Райх обнаружил, что по мере того, как пациенты обретают способность полной “генитальной отдачи”, фундаментально меняется все их бытие и стиль жизни.

Разработанные Райхом методики дыхания, эмоционального раскрепощения, усиления напряжения в заблокированных областях тела легли в основу:

Биоэнергетики

Структурной интеграции (рольфинга)

и других психотехник.

Таким образом, Райх фактически явился первопроходцем в области психологии тела и телесно-ориентированной психотерапии.

2. Структурная интеграция (рольфинг)

Метод структурной интеграции (или “рольфинг”) разработала Ида Рольф. Он является прямым физическим вмешательством, используемым для психологической модификации личности, но основан на психотерапевтических взглядах Райха.

По мнению Рольф, хорошо функционирующее тело остается прямым и вертикальным с минимумом затрат энергии, несмотря на силу тяготения, но под влиянием стресса оно может приспосабливаться к последнему и искажаться.
Наиболее сильные изменения происходят в фасции – соединительной оболочке, покрывающей мышцы.

Структурная интеграция – это система, стремящаяся вернуть телу правильное положение и правильные линии посредством глубоких и часто болезненных вытягиваний мускульных фасций, сопровождаемых прямым глубоким воздействием.

Цель структурной интеграции – привести тело к лучшему мышечному равновесию, к лучшему соответствию линиям тяжести, ближе к оптимальной позе, при которой можно провести прямую линию через ухо, плечо, бедренную кость и лодыжку. Это ведет к уравновешенному распределению веса основных частей тела – пор головы, груди, таза и ног, – к более грациозным и эффективным движениям.

Рольфинг работает прежде всего с фасциями – связующей тканью, которая поддерживает и связывает мускулы и скелетную систему. Рольф указывала, что психологическая травма или даже незначительное физическое повреждение может выразиться в небольших, но постоянных изменениях тела. Кости или мышечная ткань оказываются немного смещенными, и наращивание связующих тканей препятствует их возвращению на место. Нарушение линий происходит не только в месте непосредственного повреждения, но также и в довольно отдаленных точках тела в порядке компенсации. Например, если человек бессознательно щадит поврежденное плечо в течение длительного времени, это может воздействовать на шею, на другое плечо, на бедра.

Целью рольфинга является манипулирование мышечном фасцией и ее расслабление, с тем чтобы окружающая ткань могла занять правильное положение. Процесс терапии основан на глубоком массаже с помощью пальцев, суставов пальцев и локтей. Этот массаж может быть очень болезненным. Чем сильнее напряжение, тем сильнее боль и тем больше необходимость в подобном манипулировании. Вследствие взаимосвязи фасций всего тела напряжение в одной области оказывает выраженное функциональное компенсаторное влияние на другие области.

Определенные виды эмоциональных проблем часто связаны с конкретными областями тела. Массаж соответствующей области тела ослабляет напряжение и ведет к эмоциональной разрядке. Процедура рольфинга зачастую связана с болью и возможностью структурных повреждений тела. Метод особенно эффективен в случаях, когда “мышечная броня” и напряжение достигают значительной степени.

Процедура рольфинга состоит из 10 основных занятий, во время которых происходит реорганизация движения в суставах. Как и в терапии Райха, основное значение для общего здоровья имеет таз. В течение сеансов структурной интеграции обычно выполняется следующая работа:

Работа над определенными участками тела нередко высвобождает старые воспоминания и способствует глубоким эмоциональным разрядам. Вместе с тем, целью рольфинга является преимущественно физическая интеграция, психологические аспекты процесса не становятся предметом специального внимания. Многие из тех, кто сочетал рольфинг с той или иной формой психологической терапии или работой роста, отмечали, что рольфинг помогает освободить психологические и эмоциональные блоки, способствуя продвижению в других областях.

3. Биоэнергетический анализ Лоуэна + (смотри 20 вопрос)

На Лоуэна большое влияние оказал Райх, у которого он был учеником.
Биоэнергетика берет свое начало в предложенной Райхом системе оргонотерапии, которой Лоуэн занимался в 1945–1953 гг., и непосредственно связана с ней. В 1953 г. он стал одним из основателей Института биоэнергетического анализа. На протяжении ряда лет Лоуэн руководил семинарами в Эсалене (Калифорния), читал лекции, вел группы и семинары в
Америке и Европе. Он является автором нескольких книг, наиболее известные из них - “Физическая динамика структуры характера”, “Биоэнергетика” и др.

Основное внимание в телесно-ориентированной технике Лоуэна уделяется исследованию функций тела в их отношении к психике. По мнению Лоуэна, личность и характер отражаются в физическом строении, неврозы проявляются в телесном облике - в строении тела и движениях. Предпосылкой биоэнергетического анализа является положение о том, что ощущения, которые испытывает человек от собственного тела и которые проявляются в движениях, служат ключом к пониманию эмоционального состояния. Движение рассматривается с точки зрения основных физических законов. Единая энергия, заключенная в теле, проявляется и в психических феноменах, и в движениях; эта энергия и есть биоэнергия. Целью биоэнерготерапии является воссоединение сознания и тела, для чего необходимо избавиться от помех, препятствующих спонтанному освобождению тела от напряжения.

Система психотерапии, предложенная Лоуэном, способствует освобождению тела от напряжения, появляющегося в результате его неправильного положения.
Согласно Лоуэну, закрепощенность тела препятствует свободной циркуляции энергии. В основе биоэнергетической концепции лежит утверждение, что люди являются в первую очередь телами, хранящими в себе напряжение и освобождающимися от него. Здоровый человек имеет “контакт с почвой” и получает удовольствие от жизни. В больном организме не происходит свободной циркуляции энергии, чему препятствует телесная ригидность, которая проявляется в виде мускульной зажатости и образует зоны напряжения в теле.
Терапия обеспечивает снятие напряжения с помощью физических упражнений и определенных поз, направленных на разблокирование этих зон, на расслабление мускульной брони.

Важным элементом биоэнергетической терапии является обучение тому, как стать “заземленным” и слиться с природой. Биоэнергетика подчеркивает необходимость “заземления” или укоренения в физических, эмоциональных и интеллектуальных процессах человека. Биоэнергетическая работа часто концентрируется на ногах и тазе, чтобы установить лучшую, более укорененную связь с землей.

Лоуэн учёл ошибки Райха и употреблял более приемлемые термины: биоэнергия вместо оргона (который воспринимался научной общественностью в штыки), поэтому его работа встречала меньшее сопротивление. Биоэнергетика в США распространена больше, чем метод Райха.

4. Первичная терапия Янова
Артур Янов – aмериканский психолог, в конце 60-х годов сформулировавший основные положения “первичной терапии”, получившей развитие в деятельности
Института первичной терапии в Лос-Анжелесе.

В основе первичной терапии лежат положение о том, что травмы, пережитые детстве и вытесненные в процессе взросления, а также ранние неудовлетворенные потребности ведут к неврозам и психозам. Янов называет эти травмы первичными. Они сохраняются у человека в виде напряжения или трансформируются в механизмы психологической защиты. Первичные травмы и неудовлетворенные потребности препятствуют естественному продвижению через все стадии развития, которые проходит каждый человек, не дают стать
“настоящим”, пресекают нормальный доступ человека к его чувствам.
Напряжение, связанное с первичными травмами, может приводить к психосоматическим заболеваниям.

Первичная терапия строится на том, что человек должен заново пережить первичную травму, возвратиться в ситуацию, вызвавшую её, и освободиться от нее при помощи крика. Цель первичной терапии состоит в том, чтобы избавиться от всего “ненастоящего”, что заставляет человека употреблять алкоголь, наркотики, курить или принимать опрометчивые, необоснованные решения только потому, что иначе он не может справиться с постоянно увеличимся внутренним напряжением. Эти регрессивные и невротические реакции вынуждают человека жить прошлом, не меняясь и не меняя способа восприятия мира. Слова и действия такого человека обусловлены его неврозом, так как он не свободен от чувств, возникших в каких-то ситуациях в прошлом. Обучение в первичной терапии необходимо для того, чтобы идентифицировать чувства и ощущения, вызванные ранними травмами, выразить их и испытать терапевтические изменения.

Первичная терапия применяется для лечения клиентов разных возрастов, как подростков, так и взрослых. От клиента зависит, насколько он сумеет соприкоснуться с теми чувствами, которые возникли вследствие первичных страданий. Первичная терапия предполагает следование жёсткому набору инструкций и отказ от приобретенных в результате сдерживаемого напряжения привычек. Первая фаза психотерапии продолжается примерно три недели, и в это время нельзя посещать школу или работу. Курс лечения очень интенсивный
– с пациентом занимаются ежедневно до 3 часов в день. По окончании третьей недели клиент включается в работу первичной терапевтической группы, которая встречается 2-3 раза в неделю на протяжении 8-12 месяцев.

Тщательно спланированный процесс первичной терапии начинается с обсуждения проблем клиента с получившим специальную квалификацию психотерапевтом. Во время психотерапевтических занятий вскрываются ранние воспоминания, обиды и раны. Психотерапевт побуждает клиента к тому, чтобы заново “физически” пережить их, вызывая проявление напряжения, психологической защиты и пр. Основная задача на этом этапе заключается в постепенном ослаблении психологической защиты. Когда клиент приступает к работе в психотерапевтической группе, обсуждение его проблем продолжается; теперь он вступает в самые разнообразные взаимоотношения с другими членами группы, что может способствовать переживанию большего количества первичных эмоций, чем в индивидуальной психотерапии. Клиенты вспоминают травмирующие события раннего детства, вплоть до рождения. Задача психотерапевта на этом этапе - направлять клиента в поиске именно тех событий, которые вызвали эти разрушающие его чувства, без выражения которых невозможно исцеление.

Групповая психотерапия сочетается с обучением глубокому дыханию, для того чтобы участники избавились от поверхностного, невротического дыхания и приблизились к переживанию первичного страдания. Психотерапевт работает также над изменением манеры речи клиента, которая рассматривается как один из защитных механизмов. Цель этих и многих других приемов – дать человеку возможность соприкоснуться с первичными переживаниями и обрести способность выразить те чувства, которые он осознал.

Клиенты, прошедшие курс первичной терапии, сбрасывают бремя прежних страданий и начинают лучше справляться с жизненными ситуациями, не нуждаясь в столь высокой степени признания и принятия их другими людьми. Их действия приобретают смысл и становятся “настоящими”, что способствует обретению душевного комфорта и социального статуса. Освобождение от напряжения, новое самоощущение позволяют клиенту, прошедшему курс первичной терапии, точнее оценивать свое эмоциональное и физическое состояние в любой ситуации.

Быть “настоящим”, по мнению Янова, означает быть свободным от тревоги, депрессии, фобий, быть способным жить настоящим, без навязчивого стремления удовлетворять свои потребности.

Первичная терапия была одним из первых методов психотерапии, который радикально отошел от психоанализа, придавая большее значение сосредоточению на чувствах и переживанию целостности своего Я.

5. Метод Александера

Франц Матиас Александер был австралийским актером. Он страдал повторяющейся потерей голоса, для которой не было органических причин.
Посредством длительного самонаблюдения он обнаружил, что потери голоса были связаны с давящим движением головы назад и вниз. Научившись подавлять эту тенденцию, Александер перестал страдать от ларингита; кроме того, исключение давления на шею оказало позитивное действие на все его тело.
Работая над собой, Александер создал технику обучения интегрированным движениям, основанную на уравновешенном отношении между головой и позвоночником.

Александер полагал, что предпосылкой свободных естественных движений является наибольшее естественное растяжение позвоночника. Формула метода
Александера: “Освободить шею, чтобы дать голове сдвинуться вперед и вверх, чтобы дать больше удлиниться и расшириться”.

Цель состоит не в том, чтобы стараться вовлекаться в какую-либо мышечную деятельность; ученик стремится дать телу автоматически и естественно приспособится во время концентрированного повторения формулы: а на уроке – при реагировании на руководящие движения учителя. На уроке прорабатываются движения, взятые из обычной повседневной деятельности, и ученик постепенно научается применять принципы техники. Равновесие между головой и позвоночником обеспечивает освобождение от физических напряжений и зажимов, улучшает линии позы и создает лучшую координацию мышц. С другой стороны, нарушение этих отношений порождает зажимы, искажение линий тела, портит координацию движений. Уроки техники Александера предполагают постепенное тонкое руководство в овладении более эффективным и удовлетворительным использованием тела. Руководитель должен уметь видеть различные блоки, препятствующие свободным движениям тела, предвидеть движения с предварительным ненужным напряжением. Управляя приспособлением тела ученика в небольших движениях, учитель постепенно дает ему опыт действования и отдыха интегрированным, собранным и эффективным образом.

Уроки Александера обычно сосредоточены на сидении, стоянии, ходьбе, в дополнение к так называемой “работе за столом”, когда ученик ложится и в руках учителя испытывает ощущения энергетического потока, который удлиняет и расширяет тело. Эта работа должна давать ученику ощущение свободы и простора во всех связках, опыт, который постепенно отучает человека от зажимов и напряжений в связках, порождаемых излишними напряжениями в повседневной жизни. Техника Александера особенно популярна среди людей творчества, но также эффективно используется для лечения некоторых увечий и хронических заболеваний.

Психотехника Александера помогает людям, неправильно и неэффективно пользующимся своим телом, избежать этих неправильностей в действии и в покое. Под “использованием” имеются в виду привычки в держании и движении тела, привычки, которые непосредственно влияют на физическое, умственное и эмоциональное функционирование человека.

6. Метод Фельденкрайза

Моше Фельденкрайз работал с Ф.М. Александером, изучал йогу, фрейдизм,
Гурджиева, неврологию, был специалистом по дзюдо; Его метод предназначен для восстановления естественной грации и свободы движений, которой обладают все маленькие дети. Техники Фельденкрайза – это работа с паттернами мышечных движений, помогающая человеку найти наиболее эффективный способ движения и устранить ненужные мышечные напряжения и неэффективные паттерны, которые вошли в привычку в течение многих лет.

Фельденкрайз разработал множество упражнений, меняющихся от урока к уроку
(они систематизированы и подробно описаны в книге “Сознавание через движение”). Они обычно начинаются с небольших движений, постепенно соединяющихся в большие и более сложные паттерны. Цель состоит в том чтобы развить легкость и свободу движений в каждой части тела.

Фельденкрайз указывает, что необходимо принять большую ответственность за себя, понять, как действует тело, научиться жить в соответствии со своими естественными конституцией и способностями. Каждое действие включает мышечную деятельность. Фельденкрайз подчеркивает необходимость научиться расслабляться и находить собственный ритм, чтобы преодолеть дурные привычки в использовании тела. Люди должны освободиться, играть, экспериментировать с движением, чтобы научиться чему-то новому; но пока они находятся под давлением, в напряжении, в спешке – они могут лишь повторять старые паттерны. Упражнения Фельденкрайз обычно разбивают кажущуюся простой деятельность на ряд связанных движений, чтобы выявить старый паттерн и развивать новый, более эффективный способ выполнения той же деятельности.

Всякая человеческая деятельность проходит три стадии. Первая – естественный способ. Далее следует индивидуальная стадия, на которой многие люди развивают собственный, особый и личный способ выполнения действий, который появляется естественно. Наконец, наступает третья стадия изучаемого метода, на которой действие выполняется в соответствии с системой или особым методом, и перестает быть естественным.

Усвоенный систематический метод обладает преимуществом в эффективности и возможностью развития высокого уровня выполнения. По Фельденкрайзу, преобладание формального обучения в нашей цивилизации ведёт к преобладанию профессионализма в тех областях, которые были естественными во все времена человеческой истории. Поэтому цель работы Фельденкрайза состоит в том, чтобы создать в теле способность двигаться с минимумом усилий и максимумом эффективности, не посредством увеличения мускульной силы, а посредством возрастающего понимания того, как тело работает.

Уравновешивая работу коры и уменьшая уровень, возбуждения, Фельденкрайз обнаружил, что мы можем достигнуть чрезвычайно расширенного сознавания и становимся способными пробовать новые сочетания движений, которые были невозможны, когда связи между корой и мускулатурой были замкнуты предписанными ограниченными паттернами.

7. Чувственное сознавание

Эта психотехника разработана в CША Ш. Селвер и Ч. Бруксом, основываясь на работах Э. Гиндлер и Х. Якоби. Техника направлена на изучение целостного органического функционирования в мире, который человек воспринимает, частью которого он являемся. Для терапевта, работающего в этой традиции, представляет интерес “личная экология” человека: как он совершает действия, как относится к людям, ситуациям и объектам. Он стремится найти, что естественно в этом функционировании, а что обусловлено; что есть продукт эволюционного развития природы человека, а что стало “второй натурой”, которая изолирует его.

Чувственное сознавание – это процесс научения возвращаться в соприкосновение с телом и чувствами, со способностями, которыми человек располагал, будучи ребёнком, но утратил во время формального обучения.
Родители реагируют на детей с точки зрения собственных идей и предпочтений, вместо того, чтобы попытаться почувствовать, что может помочь реальному развитию ребенка. Другая проблема детского опыта – совершение усилий: родители не хотят дожидаться естественного развития способностей их детей, и научают их “стараться”.

Работа чувственного сознавания фокусируется на непосредственном восприятии, научении отличать собственные чувства и ощущения от культурно и социально привитых образов. Многие упражнения в этой системе основаны на повседенвной человеческой деятельности – чтобы открыть отношение к окружающему, развить сознательную осведомлённость о том, что человек делает. Ещё один аспект чувственного сознавания включает отношение с другими. Большинство упражнений системы имеет внутреннюю, медитативную ориентацию.

Другие методы

Вкратце расскажу и о других психотехниках, применяемых в телесно- ориентированной психотерапии, но получивших сравнительно меньшую известность.

Например, “биосинтез”. Его специфика заключается в уважительном отношении к проблемам клиента. Отличительная черта биосинтеза –глубинная проработка терапевта; терапевт должен постоянно очень тонко чувствовать, что происходит с клиентом, что является залогом продуктивной работы.

Методу танцевально-двигательной терапии был посвящён мой отдельный реферат (по групповой психотерапии). Вкратце, инструментом здесь является танец; танцем здесь называется любое естественное движение тела или естественная позиция. Под настоящим танцем имеется в виду язык, передающий чувства, то, как люди с ними обращаются. Исследование языка движений открывает новое многообразие физической, эмоциональной и духовной жизни.

Метод под названием “танатотерапия” разработан Владимиром Баскаковым и в переводе означает “исцеление смертью”. Это способ терапевтического использования “целительных свойств смерти”. Специфические приемы, точно моделирующие ситуацию смерти, позволяют испытать глубинные состояния, в результате которых переоцениваются многие вещи и многие проблемы находят свое разрешение. Любой страх, в конечном счете, это страх умереть, и танатотерапия – один из возможных способов работы с собственными страхами.
При этом используются только телесно-ориентированные техники, и в этом состоит уникальность данного метода. Вообще-то, этот метод даже больше относится к трансперсональной психотерапии.

Противопоказания к телесно-ориентированным формам психотерапии: онкология, свежие травмы, переломы, беременность, жертвы сексуального насилия, заболевания кожы со значительным поражение кожных погровов.

Список использованной литературы:

1. “Хрестоматия по телесно-ориентированной психотерапии и психотехнике”

(под редакцией В. Баскакова). М., 1997. 2-ое издание.

2. К. Рудестам. “Групповая психотерапия”. СПб., 1998.

3. “Психотерапевтическая энциклопедия” (под редакцией Б. Карвасарского).

4. А. Лоуэн. “Физическая динамика структуры характера”. М., 1996.

5. Д. Фейдимен, Р. Фрейгер. “Личность и личностный рост”. М, 1994.

Райх В. Анализ характера / пер. с англ. Е. Поле. - М: Апрель Пресс: ЭКСМО-Пресс, 2000. - 528 с. - (Серия «Психологическая коллекция»).

Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия. - М. : Независимая фирма «Класс», 2005. - 592 с. - ISBN 5-86375-059-6.

Тема № 18. Телесно-ориентированная психотерапия.

Основные подходы к работе с телом.

Телесно-ориентированная психотерапия - неоднозначно понимаемое направление психотерапии, целью которого является изменение психического функционирования человека с помощью ориентированных на тело методических приемов.

Отсутствие стройной теории, четкого понимания особенностей воздействия и принципов применения телесно-ориентированных техник приводит к необоснованному расширению границ телесно-ориентированной психотерапии.

В настоящее время описаны, по меньшей мере, 15 различных подходов, определяемых как «работа с телом». Некоторые из них являются чисто психотерапевтическими по своей сущности, а другие более точно определены как методы терапии, главной целью которых является телесное здоровье. Широко распространена практика комбинированных методов, таких как рольфинг, биоэнергетика и гештальт-терапия; методов Александера, метода Фельденкрайза и гештальт-терапии (метод); гипноза, прикладной кинезиологии;

первичной терапии Янова, терапии Райха и гештальт-терапии.

Наиболее известными видами телесно-ориентированной психотерапии являются характерологический анализ Райха, биоэнергетический анализ Лоуэна, концепция телесного осознавания Фельденкрайза, метод интеграции движений Александера, метод чувственного сознавания Селвер и Брукс, структурная интеграция Рольфа и др.

Менее известны в нашей стране техники биосинтеза, бондинга, метода Розен, техника «танатотерапии» Баскакова.

Телесно-ориентированная психотерапия возникла на основе практического опыта и многолетних наблюдений взаимосвязи духовного и телесного в функционировании организма. Она в большей степени, чем другие направления психотерапии, придерживается холистического подхода, необходимость в развитии которого постоянно возрастает. Преодоление дуализма тела и разума и возвращение к целостной личности ведет к глубоким изменениям понимания поведения человека.