Блог светланы бронниковой в жж. Светлана бронникова "интуитивное питание"

Как, наверное, любой пишущий автор, я получаю массу писем и личных сообщений. Большая часть из них - истории успеха в преодолении переедания, выражения признательности, рассказы о том, как с помощью чтения статей из этого блога, выполнения упражнений, приведенных здесь и в книге, удалось справиться с булимией, перееданием, стабилизировать и снизить вес, избавиться от страха еды. Это всегда очень личные рассказы, и соображения этики не позволяют мне делиться ими ни для того, чтобы разделить с кем-то свою радость и гордость, ни для того, чтобы что-то кому-то доказать. Поэтому я берегу их, как сокровища, и время от времени перечитываю, когда мне требуется напоминание, кто я и ради чего я работаю.

Много и других писем - просьб о помощи, запросов, касающихся помощи в решении тех или иных проблем питания - не получается, не справляюсь, не выходит. Эти требуют времени и тщательности ответа.

Но, безусловно, самый интересный кластер писем - необычные вопросы, странные истории, все то, что не укладывается в стандартную и привычную картину проблем с весом и пищевым поведением.

Вот, например, какое прекрасное письмо я получила на днях: "Добрый день, уважаемая Светлана! С большим интересом изучаю Ваши статьи, открыла много нового и интересного для себя. У меня к Вам огромная просьба - не могли бы Вы написать, как наш организм реагирует на картофель? Подобно этому посту http://svetlyachok.livejournal.com/599335.html?page=2#comments . Я картофельный фанат... Ни сладкого, ни мучного мне не надо - только чипсы, фри, пюре и т.п. Пробовала разрешать себе есть вволю. И ела неделями, в результате страшно вставать на весы. Может быть, если пойму, как все это на самом деле не полезно, будет проще есть картофель в разумных пределах?.. Заранее спасибо.
И спасибо за то, что Вы делаете! С уважением, Елизавета".

Статья, которую автор письма имеет в виду - безусловно, самая популярная и цитируемая моя статья из цикла "психология переедания". Ее цитировали и перепечатывали не только сторонники Интуитивного питания, но и "фитоняши", и "ЗОЖники", и активные "диетчицы"... Я написала ее в самом начале своей работы в голландской клинике снижения веса CO-EUR, когда и я, и руководство, и персонал искренне верили, что сахар - не просто вреден, а от него еще и возможно отказаться навсегда.

Вокруг были примеры "сахарной абстиненции" на несколько недель, которые действительно результировали в снижение тяги к сладкому в принципе. То, что "зажоры" и последующий набор веса, случающиеся с "сахарными абстинентами" через год-два после этого опыта, как-то связаны с историей отказа от сахара, мы поняли не сразу, а когда накопилось достаточно данных, что отказ от сахара в длительной перспективе приводит лишь к усилению потребности в сахаре.

Я по-прежнему не сомневаюсь, что чистый сахар ведет себя в нашем организме как настоящий террорист, но путь Интуитивного питания показал мне, что можно не отказывать себе в сахаре, не запрещать его, не бояться - и не переедать им. Единственный сахар, который действительно опасен - это добавленный сахар, невидимый террорист, который прячется в заботливо подслащенных для меня производителем продуктах - консервах (большинство даже овощных и рыбных консервов содержат сахар), творожках низкой жирности, обезжиренных йогуртах с фруктовыми вкусами и прочей подобной, атакующей наше диетическое мышление, дребедени.

Когда сахар на виду и потребляется в соответствие с истинной вашей потребностью, вы немедленно обнаруживаете, что хочется вовсе не сахара, а чего-то другого. Злые языки, утверждающие, что я не ем ни сахара, ни соли, заблуждаются - я преспокойно ем и то, и другое. Прямо сейчас в моем холодильнике стоит большой торт из легендарной кондитерской Jan de Groot, прославленной текстами по психологии переедания, и коробка с чудесными пирожными tampoucine оттуда же. Пирожные прямоугольные, большие - с крупную человеческую ладонь. Я отрезала примерно пятую часть прямоугольника - попробовать, часть пирожного съел старший сын, остальное продолжает стоять в холодильнике. В этом нет никакой силы воли, никакого контроля, никаких усилий в принципе - если мне захочется торт, я его попробую, а пока он будет символизировать сегодняшнее празднование моего дня рождения с друзьями, но мне ведь не обязательно его есть, если я не хочу.

В книге "Интуитивное питание" я честно переписала главу о сахаре-террористе, добавив информацию о необходимости потребления простых углеводов для выработки нейропептида Y, и рассказав о хитрой системе с обратной связью, заставляющей нас искать и потреблять сахар тогда, когда мы совсем прекращаем его есть. Чтобы не хотеть сахар, нужно разрешать себе есть сахар. Несмотря на то, что простые углеводы активизируют дофаминовую систему мозга, которая будет "просить добавки" и чувствительность которой снижается тем больше, чем выше сахарная доза - формирования истинной зависимости, слава тебе Господи, не происходит. Мы подменяем термином "зависимость", понятным и вызывающим определенные ассоциации (наркомана - лишить наркотика, привязать к кровати, и чем больше его страдание, тем сильнее искупление, не так ли?) существенно менее понятные нам термины "экстернальное переедание" и "эмоциональное переедание".

И правда, дать обет, запретить себе есть что-то - существенно проще, чем разбираться, какие именно эмоции приводят к потребности съесть сладкого.

Картофель - враг борца с лишним весом номер два. Любые диеты и системы питания, куда бы они ни были ориентированы - система "Минус 60", питание "по секте", диета "Пятнашки", магическое "ПП" - "правильное питание", одна из самых злостных диетических систем - в первую очередь ограничивают сахар и картофель.

В картофеле - крахмал и "пустые калории". Картофель есть нельзя. Ну что ж, давайте разберемся, так ли пусты эти злосчастные картофельные калории.

Скажу совершенно искренне, что не ем картофель ни каждый день, ни через день. Моя собственная потребность в картофеле колеблется от раза до 3 в неделю. Я очень люблю запеченную дораду с запеченными ломтиками картофеля, например. Никогда мне не приходило в голову запрещать себе есть картофель или готовить его без масла.

Давайте вспомним, что на всей среднееевропейской территории картофель, с момента его ввоза в Европу, был основным блюдом на столе - картошку уважали, готовили и ели голландцы, бельгийцы, скандинавы... Как вы думаете, они были жирные дураки или следовали традициям, сложившимся отнюдь не во вред здоровью?

Конечно, употребление картофеля в прохладном климате сильно связано с тем, что в этом климате помидоры и баклажаны растут как-то невесело. Хорошо быть итальянцем - никакой тебе картошки, сплошные томаты, а бедному британцу или фламандцу с XVI века приходилось обходиться картошечкой. Так что же, действительно "пустые калории"?

А вот и нет. Встав на извилистый и вызывающий массу недоверия путь Интуитивного питания, я разрешила себе есть все, в соответствии с потребностями - есть не только столько, сколько хочется, но и в той форме, в которой мне хочется. Я быстро обнаружила, что мне больше всего нравится картошка, приготовленная в кожуре. И. как оказалось, не случайно.

Это крайне важный для нашего организма химический элемент, потребность в котором довольно высока. В крупном картофельном клубне, приготовленном с кожурой, содержится 1600 мг калия - примерно половина дневной нормы взрослого человека. Калий - ключевой элемент, препятствующий обезвоживанию и помогающий занимающимся спортом достичь своих спортивных целей. Фитоняши едят с этой целью бананы, не подозревая, что в среднем банане калия в 4 раза меньше, чем в картофеле. Пополнить запасы калия с помощью мультивитаминов - тоже идея не из лучших, данных о том, что мультивитамины, особенно с высокими дозировками витаминов и микроэлементов, могут быть крайне опасными для здоровья, появляется все больше.
Кроме того, калий играет существенную роль в снижении кровяного давления, и, как следствие, в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

2. Пищевые волокна.

Диетолог доктор Ковальков вынуждает своих худеющих пациентов поедать отруби. Невкусно, скучно и противно, но за счет содержащихся в отрубях пищевых волокон чувство насыщения сохраняется дольше.

Работает плохо, как всякая обманка - помимо физиологического насыщения, ощущение которого обеспечивают и продлевают пищевые волокна, нам необходима сенсорно-специфическая удовлетворенность - ощущение, что мы съели именно то, что хотели, что возбуждает наш аппетит. Покажите мне человека, аппетит которого возбудила серая, сухая, неприглядная кучка отрубей, похожая на корм для ручных мышек.

В крупном картофельном клубне с кожурой - четверть дневной дозы пищевых волокон. Даже если вы жертва диетических рекомендаций о "правильном питании", и послушно давитесь отрубями - можете смело заменить хотя бы часть их на приготовленную в кожуре картошку.

Пищевые волокна не только продлевают насыщение, они улучшают пищеварение, делая пищевой комок более грубым по текстуре, и задавая полезную работу кишечнику, снижают холестерин, играют важную роль в нашем долголетии, и помогают предотвратить диабет. Дневная норма пищевых волокон составляет около 25 г для женщины и 38 г для мужчины.

3. Витамин С.

Я не являюсь специфическим поклонником чудесных свойств витамина С, которые, как мы сейчас понимаем, были сильно преувеличены - вряд ли он поможет вам справиться с подступающей простудой или гриппом. Однако витамин С продолжает оставаться антиоксидантом, препятствующим окислительным процессам в организме. (Окисление - процесс, способствующий в итоге развитию воспалительных процессов в теле, от которых, с точки зрения современной науки, происходит большинство бед со здоровьем). Тем не менее, если оказаться в ситуации сильного дефицита витамина С, то картофель может оказаться спасением жизни и здоровья. Тут трудно не вспомнить канонический рассказ Джека Лондона о цинге из сборника "Смок Беллью", в котором участники тоталитарной секты - не диетической, а религиозной - оказались поголовно поражены цингой, и спас их сырой картофель с кожурой.

Кожура от крупной картофелины подарит вам около 29 мг витамина С, что составляет почти половину дневной нормы.

4. Марганец.

Одна картофелина даст вам 35% дневной нормы марганца. Зачем он вам сдался? Марганец необходим для переработки белка, углеводов и холестерина, а также участвует в формировании костей.

5. Витамин В6.

Этот витамин, а точнее вещество пиридоксин, лезет в организме буквально во все - в синтезе белков, нейромедиаторов, регуляции центральной и периферической нервной системы, помогает синтезировать белки, гемоглобин, простагландины, снижает уровень холестерина и улучшает липидный обмен. Переживая дефицит витамина В6, организм начинает существенно страдать по всем фронтам.
В крупной картофелине - около 46% дневной нормы.

Ну что, дураки были европейцы, сделавшие картошку центром своего меню?

В заключении упомяну, что моими любимыми способами приготовления картошки является запеченная ломтиками с кожурой картошка с травами (крупные клубни вымыть, высушить, разрезать на 8-10 ломтиков, не слишком тонких, сбрызнуть оливковым маслом, посолить, добавить свежих или сушеных трав - розмарин, тимьян, укроп, петрушка, что вам в голову взбредет, и запекать при температуре 200-210 градусов в духовке около 30 мин. Последние 5 минут включаю гриль и довожу до "румяной корочки") и "бомбы" - так можно приготовить картошку помельче. Отбираю самые мелкие клубни, отвариваю их в кожуре до почти-готовности, затем остужаю, выкладываю по противень и аккуратно раздавливаю каждый клубень пестиком или концом большого ножа. Картофелина не должна разъехаться совсем, нужно, чтобы клубень сохранил форму. Посолим, сбрызнем оливковым маслом и добавим сверху щепоть выдавленного чеснока. В духовку на 10-15 мин, 200 градусов. Потрясающе вкусное блюдо готово!

Приятного вам аппетита и не бойтесь еды!

мне тут скинули ссылку на Светлячка, которая - буквально - написала про меня следующее: "У психологини есть один ребенок дошкольного возраста и свежее замужество, случившееся после длительного периода одиночества, и это, по моим наблюдениям, часто приводит к появлению жгучей потребности вразумлять массы о том, как строить длительные и прочные отношения, и растить детей от нуля до подросткового возраста".

На этой фразе мой мозг сколапсировал и погиб, потому что это, мягко говоря, неожиданная трактовка моей биографии.
Вот, дорогой муж, ты, оказывается, совсем недавно (4 года назад) спас меня от крайне продолжительного и безрадостного одинокого существования (длинной в 1 месяц), и я сразу же (8 лет назад) начала писать психологические статьи и посты, вести терапевтические группы (5 лет назад) и работать с клиентами (тоже 8 лет назад). Что характерно - я понятия не имею, есть ли отношения у Светлячка, и если есть, то какие.

Дальше она выступает с критикой моего поста про инсулин. В общем-то, критикой местами довольно здравой, потому что я писала - и это в посте указано - как я это поняла из объяснений врача, не претендуя на степень эндокринолога и не говоря, что то, как я живу, необходимо кому-то повторять - наоборот, всячески говоря, что сначала необходимо сходить к врачу. Я действительно допустила в этом посте ошибку, и многие нашли другие способы - да-да, госпожа Светлячок, никто из этих людей ничего не сказал мне про моего, простигоспади, свежего мужа, представляете? - написать об этом.
И - если бы Вы ограничились этим, пусть даже в контексте "это проходят в школьном курсе химии", как один из участников дискуссии - я бы это поняла. А если бы Вы мне лично написали о том, что в моем посте не так - я бы еще и поблагодарила, но - увы - это про сослагательное наклонение. Получилось так, как получилось. И получилось так, что на рядовой пост человека о своем диагнозе, про который он пишет - скажем так - все равно не совсем то, что поняла госпожа Светлячок (потому что и мои соображения она истолковала весьма свободно - это если вежливо), человек, со своей профессиональной позиции написал в блоге (который по российским законам СМИ, но она, наверное. не в курсе) -
а)Вранье;
б)В оскорбительной форме;
в)Про коллегу

И я это считаю
а)Неэтичным;
б)Свинством
попадающим под статью о клевете. Я, разумеется, считаю эту статью довольно странной и в суд обращаться - достаточно бессмысленным, но то, что это не имеет никакого отношения к реальности написать считаю необходимым.

При попытке спросить, что это было, мне сказали, что у меня очевидные проблемы, потому что я выбрала себе вычурный псевдоним (тут Эрик Эриксон, и Джейкоб Морено передали дружный привет и ушли к своим терапевтам - и это только психологи. Фредди Меркури, Мерилин Монро, Максима Горького и Кира Булычева, а также список на десяти страницах тяжело больных людей приводить не буду. А уж что бы прекрасная барышня сказала моим коллегам Каринэ Серебряковой и Жанне Лурье - я даже боюсь представить). Также мне было добавлено, что она меня считает худшим примером поп-психологии. Видимо, это дает ей основание выдумывать про меня небылицы и публично говорить про меня гадости за моей спиной (нет, никакого личного разговора до - не было). Возможно, это связано с тем, что когда-то я написала, что я уважаю то, что она делает, но мне не нравится ее стиль изложения, поэтому я ее не читаю.
Такой вот "симметричный" ответ.

Персонально: Светлячок, Вы и раньше допускали оскорбительные и уничижительные отзывы в адрес своих русскоязычных коллег, но я видела их только в общем смысле - вроде "работает с парализованным дедушкой за стенкой". Я не следила за Вашим творчеством, а потому не знаю, первой ли я попала в Ваш список адресных оскорблений, но, тем не менее, от себя могу заверить, что я впечатлена тем, насколько далеко Вы зашли.

Своим читателям - и читателям Светлячка - я предлагаю серьезно задуматься: если человек позволяет себе абсолютно спокойно и без малейших сомнений, не отказываясь затем от своих слов - более того, продолжая их развивать, написать подобное в адрес незнакомого человека (даже отвлекаясь от того, что это нарушение профессиональной этики), используя как материал собственные фантазии, то...
а дальше на ваше усмотрение.

Лично - юзеру Светлячок - Вы сделали мне вечер. Ну и я могу Вас поздравить - до этого в моей жизни до подобного уровня обобщений доходил только мой бывший жених после того, как я оставила его за две недели до назначенной свадьбы, и я была уверена, что его в его фантазиях и крайне альтернативном взгляде на мою жизнь никто не переплюнет.
За Вас я - вроде бы - замуж не собиралась. Так что и неясно даже, откуда у Вас такие картинки.

Проблема лишнего веса появилась у меня внезапно. Я всегда была довольно крупной девушкой, "широкая кость" - это про меня, на Дюймовочку я никогда не тянула, однако была стройной. Но вот случилось так, что на фоне стресса я добрала к своим широким костям десять дополнительных килограммов. В мире практически любой девушки это катастрофа.
Я стала весить 76-78 кг при росте 178 см.

Надо сказать, что сама я этого особо не заметила, подумала что да, немного поправилась, но также легко смогу похудеть. На страшную правду мне раскрыли глаза окружающие. Я боюсь даже считать, сколько раз в тот период я слышала вопросы "ты беременная?", "ты заболела?", "у тебя проблемы с гормонами?". Когда люди слышали честный ответ "нет, я просто поправилась", они тут же разражались потоком различных рекомендаций на тему похудения. Сначала я стыдливо выслушивала все эти потоки вселенской мудрости, потом начала вежливо посылать доброхотов в сад, потом разозлась и поняла, что мое тело - это мое дело. И ничье больше.

То что мне некомфортно в имеющемся весе я понимала отлично, но также понимала, что худеть с помощью диет я не намерена. Если вам интересно, откуда такая уверенность, могу сказать - у меня перед глазами долгое время был близкий человек, который страдал двумя расстройствами пищевого поведения, поэтому я отлично знаю что такое обратная сторона диеты.
В поиске информации о похудении без вреда для здоровья я наткнулась на блог Светланы (думаю, большинству моих френдов он знаком, но на всякий случай даю ссылку - svetlyachok ). Это было кажется в 2014 году, точнее сказать не могу. В ее журнале было много информации о том, что можно есть все что хочешь и не поправляться при этом. Но есть один нюанс - нужно прислушиваться к себе и учиться понимать, чего ты действительно хочешь.
Я стала читать все посты по тегу "психология переедания", кое-что применяла на себе. Я не заострялась на практической части, работала в-основном над отношением к собственному телу, потому что принять себя "толстую" было очень тяжело.

Собственно, на этом мои взаимоотношения с интуитивным питанием наверное и закончились бы, если бы я не узнала, что Светлана написала книгу. На момент выхода книги мне казалось, что я придумала для себя хорошую систему питания - стала питаться по 5 раз в день небольшими порциями по 200 г. Что я могу сказать - вес у меня пошел вниз, но в первых же главах книги я обнаружила опровержение этой методики. Все дело в том, что когда мы руководствуемся цифрами на весах, мы не слушаем сигналы собственного тела. В результате легко можно переесть.
- Ха! - подумала я - Переесть с 200 граммов! Конечно!
И с удивлением обнаружила, что таки можно. Я нарочно взвешивала несколько раз еду, которая оставалась у меня на тарелке, после того, как я чувствовала, что наелась. Часто оказывалось, что треть от тех 200 граммов была для меня явно лишней. Когда я питалась по своей "системе" я впихивала в себя всю еду до крошки, т.к. боялась, что скоро проголдаюсь и придется опять есть. А ведь если часто есть, то можно обратно стать толстой - брр, страшно.

Благодаря книге Светланы я узнала, что есть разные категории переедающих людей, и есть категории, которым вообще бесполезно как-либо себя ограничивать в пище, потому что они едят просто потому, что еда красиво выглядит или вкусно пахнет.
Книга развенчивает большинство мифов о похудении и правильном питании - опровергает связку "толстый, значит больной", рассказывает об абсурдности и бесполезности ИМТ, об искуственно заниженных показателях, которые определяют ожирение и о других непривычных вещах.

Хочу отметить, почему я в свое время мало занималась по жж Светланы - мне казалось, что методики изложены не совсем понятно, было много вопросов, поэтому не хотелось даже начинать - вдруг что-то напутаю, сделаю неправильно. В книге же все изложено системно, первая часть полностью посвящена теории, вторая - практике. В практической части также есть специально отведенные места, в которые можно вписывать результаты выполнения заданий. У меня перед книгами священный трепет, писать в них я не могу, поэтому завела себе отдельный дневник для выполнения экспериментариумов:-)

Лично для меня самая ценная информация размещена в самом конце книги:
во-первых это глава про интутивное движение (к этому я кстати тоже пришла благодаря блогу Светлячка. Сейчас для меня это растяжка, которой я занимаюсь уже почти 6 месяцев и йога, которую я только начала практиковать).
во-вторых это глава про отношения с собственным телом, про принятие себя, про проблемы, которые могут скрываться за лишним весом.

Думаю, самой тервожной для многих читателей (да и для меня тоже) будет глава, в которой описывается легализация запрещенных продуктов. Это слово подразумевает, что можно есть любые продукты в любых количествах, даже те, которые себе не позволяют люди, сидящие не диете. Я легализовала чипсы и газводу - именно они составляли основу моего рациона в тот период, когда я поправилась. И именно они были для меня долгое время запрещенными, я с переменным успехом пыталась отказаться от их потребления, но они всегда одерживали надо мной верх. Так вот, к третьему дню легализации я поняла, что я не люблю чипсы. И я не люблю сладкую газировку.
Это неожиданный результат, который опровергает миф гласящий "если мне разрешить есть все что я хочу, то я буду есть только фастфуд".

В заключении хочу сказать, кому стоит читать эту книгу. Однозначно стоит читать тем, кто разочаровался в различных диетах и больше не хочет сидеть ни на Дюкане, ни на палеозойской диете, ни пробовать на себе всякие новомодные системы как на лабораторной крысе. Тем, кто хочет научиться принимать себя и понять, что лишний вес - это не просто противные циферки на весах, которые никак не хотят уходить, часто это результат каких-то психологических проблем и внутреннего конфликта. Тем, кому надоело ругать себя за каждое съеденное пирожное и считать свое тело врагом и тупой безвольной скотиной.

Центр Интуитивного питания IntuEat - клиника, специализирующася на лечении расстройств пищевого поведения доказательными методами психотерапии.

Мы открылись в 2014 году и с тех пор непрерывно развиваемся и совершенствуемся, предлагая нашим пациентам наиболее современные и показавшие свою эффективность методы лечения РПП, апробированные в западной медицине. Поскольку я, руководитель и основатель клиники, постоянно живу и работаю в Нидерландах, об актуальных методах лечения наша команда и наши пациенты узнают из первых рук.

Мы - единственная клиника, специализирующаяся на РПП в РФ, которая систематически проводит и представляет результаты исследований на международных научных конференциях (в частности - ICED2017, ICED2018, ICED2019). Благодаря усилиям очень мотивированной и дружной команды, мы вырастили и обучили целый ряд специалистов по РПП, клинических психологов и психотерапевтов.

Сейчас я, руководитель и директор терапевтических программ Центра, и коммерческий директор, Алена Прусакова-Калиничева, ищем в административный отдел сотрудника.

Только Москва, удаленно - не рассматриваем.

Задачи - ведение финансового учета с помощью электронной системы, ведение документооборота, кадровые вопросы, коммуникации с поставщиками, закупки. Перспектива - рост до позиции коммерческого директора. На самом деле - задач гораздо больше и они крайне амбициозные.

В идеале - человек с опытом работы в медицинском бизнесе.

Если вы в душе Шерил Сэндберг, и вы хотите новый проект, то я - ваш Цукерберг.

Если вы любите вызовы, если вам небезразлична тема пищевого поведения, то вы - наш человек.

Если вы готовы постоянно учиться новому и меняться, то вы - наш человек.

Преимущества - нет необходимости присутствовать в офисе с 9 до 6 каждый день, есть возможность свободно строить график, команда - отличная, дружная и теплая, увлеченные профессионалы, вероятно, лучшие в своей области, вменяемое руководство.

Рассмотрим человека с опытом работы в финансовом менеджменте, который сейчас получает специальность психолога и рассматривает для себя перспективу переквалификации. Мы - отличная площадка для обучения "в поле", а позиция позволяет наблюдать работу психотерапевтов изнутри и понять, ваше ли это.

Готовы рассмотреть предложения от тех, кто в Москве не живет, но готов к переезду (поможем).

Мы против любой дискриминации и принимаем на работу людей любого пола и возраста, всех размеров тела, цвета кожи, национальности и сексуальной ориентации. Если вы женщина за 50, человек с ограниченными возможностями, многодетный отец - у нас в команде есть место для вас.

Заработная плата - в соответствии с квалификацией, обсуждается на собеседовании.

Резюме - на [email protected]

Репост и шер привлекают хорошие вибрации и улучшают карму на 17%! Вторник, 12 Февраля 2019 г. 15:47 + в цитатник

Конечно, это не так зажигательно, как тема пересаживания на лицо, но на мой взгляд, куда более важно.

Это первая известная мне публикация о том, что в деятельности GBMC - Global BMI Mortality Collaboration, организации, исследовавшей связь между массой тела и смертностью, были допущены прямые нарушения и подтасовки. Авторы - исследователи Стэнфордского университета (США) и нескольких медицинских центров Берлина (Германия), издание - Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle.

О том, что существует значительная заинтересованность крупных медицинских организаций и фармацевтических компаний в том, чтобы сформировать пул необоснованных доказательств об ожирении как о серьезном медицинском состоянии, требующем обязательного вмешательство и коррекции, в России, кроме меня, кажется, никто не говорит и не пишет.

В западной медицине об этом тоже пишут нечасто, но, например, Traci Mann писала об этом в своей замечательной книге "Секреты лаборатории питания", переведенной на русский язык. Ее, видного ученого и исследователя, обнаружившего, что не существует никаких реально доказательных данных об эффективности диет и опасности избыточного веса, не только высмеивали - ей даже угрожали.

Длительное время одним из основных аргументов за то, что от ожирения нужно непременно избавляться, был аргумент о продолжительности жизни. Основными данными при этом были те, что получила GBMC. Эта исследовательская группа пришла к выводу, что избыточный вес и ожирение приводят к более ранней смерти, и этот эффект един для всего мира, поэтому за снижение веса необходимо повсеместно бороться.

А теперь посмотрим, как именно такой вывод был сделан.
Во-первых, использовались тщательно отобранные данные, а не системный подход. GBMC изначально выбрал данные об отдельных участниках из 239 проспективных исследований (всего 10,6 миллионов респондентов). Затем были исключены
более 60% данных, так как их выводы не соответствовали гипотезе исследования, и более 75% смертельных случаев (все случаи любых заболеваний, зарегистированных до начала исследования, все курящие участники, все смерти, случившиеся в течение первых 5 лет после исследования), но при этом результаты были объявлены валидными для всей популяции - то есть, и для курящих, и для тех, кто страдает тем или иным заболеванием.

Допускалось использование самоотчетов о росте и весе, которые, как известно, не являются объективными - люди склонны занижать собственный вес и завышать рост.

После этого связь избыточного веса с более низкой смертностью была обращена (то есть попросту перевернута), а связь ожирения с более высокой смертностью была искусственно преувеличена.На основании этих "научных данных" (10 миллионов респондентов - шутка ли) были сформулированы основные тезисы современной политики здравоохранения на борьбу с избыточным весом любой ценой во всех развитых странах мира.

В результате здоровью населения был нанесен огромный ущерб, поскольку во многих случаях снижение веса приводит к значительным нарушениям не только психического здоровья - развитие расстройств пищевого поведения, снижение самооценки, оценка собственного тела как непривлекательного, но и к нарушениям здоровья соматического - при многих хронических заболеваниях "избыточный" вес является, в буквальном смысле, страховкой жизни, обеспечивая лучшую выживаемость и продолжительность жизни, а бесконечные, но обреченные на неуспех диетические попытки лишь увеличивают риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и других расстройств здоровья. Пятница, 08 Февраля 2019 г. 11:08 + в цитатник

3 - нервная анорексия занимает 3е место среди самых распространенных заболеваний у подростков

6 - РПП в 6 раз чаще встречаются среди военных, чем в гражданской популяции

12 - смертность от анорексии в 12 раз выше, чем смертность от любых причин среди молодежи 15-24
лет

20 - РПП имеют самый высокий риск смертности среди всех психических заболеваний: 20% умрут

23 - каждый день 23 человека в мире умирают от РПП (в реальности эта статистика выше, поскольку в России смерть от РПП не констатируется, а фиксируется как смерть от других причин)

57 - подросток, страдающий от РПП, имеет в 57 раз более высокий шанс погибнуть от суицида, чем его сверстник

67 - каждые 62 минуты в мире кто-то умирает вследствие РПП

119 - количество детей до 12 лет, стационированных в госпитали в связи с РПП, возросло на 119% за последние 10 лет.

Берегите детей и вовремя обращайтесь за помощью. И помните: ваше недовольство своим телом и увлечение диетами, а также попытки ограничивать питание детей - прямой путь к развитию РПП.

Цифры и факты - thnx Kristin Moss Bahr.
Перевод мой. Понедельник, 21 Января 2019 г. 11:40 + в цитатник

История развития ДБТ - диалектико-бихевиоральной терапии в нашей стране вершится прямо у нас на глазах.

В 2015 году две первые ДБТ-команды клиники Центра IntuEat и MHC прошли интенсивный тренинг ДБТ под руководством Виз ван ден Босх (Институт Dialexis Advies, Нидерланды) и Андре Иванофф (Институт Марши Линехан, США), в 2018 к интенсивному тренингу ДБТ присоединились уже десятки будущих ДБТ-специалистов, а через пару месяцев я буду представлять результаты первого исследования эффективности ДБТ на российской выборке на конференции ICED 2019 в Нью-Йорке.

В этой череде замечательных событий хочу представить вам еще одно, не менее яркое: Интуитивное питание.

Центр IntuEat . совместно с департаментом психологии ВШЭ проводит в Москве лекцию тренера и супервизора ДБТ, клинического психолога Виз (Луизы) ван ден Босх “ДБТ: помощь в обретении жизни, достойной проживания”.

Лекция состоится 26 января 2019 г. , в субботу , в 19 часов в аудитории 205 Высшей Школы Экономики (Армянский пер., д.4) .

Что такое ДБТ?

О Виз ван ден Босх

Виз является членом института B-Tech в Сиэттле (международная тренинговая группа профессора Марши Линехан, США) и международной исследовательской группы ДБТ (Университет Вашингтона, США). Она начала внедрение ДБТ в Нидерландах и ее диссертация была посвящена исследованию эффективности ДБТ у наркозависимых и не страдающих зависимостью пограничных пациентов. Также она занимается исследованием эффективности ДБТ для заключенных с антисоциальным личностным расстройством.
В настоящее время Виз проводит обучающие тренинги по ДБТ по всей Европе (ближайшие тренинги 2019 г.- в Киеве, Москве и Румынии). Она перевела руководство Марши Линехан на нидерландский язык.

Автор множества публикаций и нескольких книг о ДБТ. Основатель Институт Психотерапии и Расстройств Личности Диалексис Адвиз, объединяющий тренеров и супервизоров ДБТ в Нидерландах и Бельгии. В 2018 г. Институт Диалексис Адвиз прлностью аффилиирован Институтом Марши Линехан в Сиэттле,

С особой гордостью хочу отметить, что Виз является бессменным супервизором Центра IntuEat на протяжении последних 3 лет.

Виз о ДБТ

Мы с Виз встретились, чтобы обсудить, о чем она хочет рассказать российским психологам и психиатрам.

Виз, расскажите, как вы пришли к ДБТ?

Как любой клинический психолог в Нидерландах, я получила классическое психоаналитическое образование. Меня терзало то, что аналитические методы неэффективны для работы с тяжелыми пограничными пациентами, я понимала, что нужно что-то новое. Когда мне исполнилось 40 лет, я познакомилась с Маршей Линехан и моя жизнь разделилась на “до” и “после”. Я поехала в Сиэттл, чтобы пройти тренинг по ДБТ и привезти метод в Нидерланды. Было время, когда я была единственным ДБТ-терапевтов в Амстердаме (смеется).

Почему эмоциональная регуляция, которой обучает ДБТ, представляет собой такую проблему для современного человека?

Стремление к балансу и регуляции эмоций - нормальное стремление любого человека. При сильном нарушении регуляции эмоций человек в попытке обрести баланс часто обращается к поведению, которое в долгосрочной перспективе ведет к еще большему дисбалансу. Самоповреждение, попытки суицида, компульсивное переедание и ограничительное пищевое поведение, изоляция, злоупотребление наркотическими веществами, перфекционизм и агрессия используются для регуляции непереносимых эмоций. Другими словами, такие виды поведения являются механизмами совладания с эмоциональными состояниями. Изменить это поведение сложно потому, что оно эффективно. Изменение проблемного поведения– сложный, а иногда и болезненный процесс.

В чем уникальность ДБТ? Чем этот метод принципиально отличается от других?

Большинство методов предлагают те или иные инструменты стабилизации пациентов. Но стремление помочь им избежать дисбаланса даже с лучшими намерениями - на самом деле не помогает и закрепляет проблемное поведение. Вместо этого нужно применять сострадающее дестабилизирующее вмешательство, чтобы заставить пациентов научиться принимать изменения, в то же время обучая их навыкам регуляции своих эмоций и импульсов. Это и есть то, что делает ДБТ.

О лекции 26 января

Диалектико-бихевиоральная терапия (ДБТ) специально разработана для того, чтобы помочь людям развить менее (само) разрушительное совладающее поведение и в то же время заставить их принять свои эмоции и валидировать себя. В настоящее время ДБТ является наиболее исследованным методом лечения хронически суицидальных пограничных пациентов.

В лекции будут освещены вопросы биосоциальной теории, лежащей в основе ДБТ, стратегий создания приверженности лечению и другим дисбалансирующим видам вмешательства и стратегиям, которые дают пациенту возможность развить новые навыки преодоления трудностей и обрести жизнь, которую стоит прожить.

От себя добавлю, что общение с Виз - один из самых обогащающих личных и профессиональных опытов, которые я получила в жизни. Она мудрая, дисбалансирующая и поддерживающая одновременно. Она очень настоящая. Я благодарна ей за то, что она открыла мир ДБТ мне и всем сотрудникам Центра IntuEat, текущим и прошлым, и я счастлива, что у меня есть возможность подарить общение с ней моим российским коллегам.

Стоимость билета - 900 рублей. Язык - английский с синхронным переводом на русский язык.
Количество мест ограничено.

Регистрация обязательна по электронной почте [email protected] или телефону +7 499 653-63-23. Оплатить билет нужно заранее, на входе этого сделать нельзя (требование ВШЭ) .

P.S. Для тех, кто хочет познакомиться с ДБТ при участии Виз поближе, будет организован воркшоп, который состоится в 26 января, в субботу, в 10 часов утра в офисе Центра IntuEat. Для участие в воркшопе зарегистрируйтесь, пожалуйста. отдельно. Стоимость участия - 3500 рублей. Участники воркшопа получат сертификат Института Dialexis Advies, полностью аффилиированного Институтом Марши Линехан в Сиэттле. Четверг, 06 Декабря 2018 г. 13:17 + в цитатник

ТОЛЬКО ДО ЗАВТРАШНЕЙ ПОЛУНОЧИ можно присоединиться к Марафону по Интуитивному питанию (30.11 по 21.12 2018 г.).

Ежедневная "живая" практика Интуитивного питания онлайн Zoom);
- Только те навыки, которые помогают развивать Интуитивное питание;
- Поддержка сообщества интуитивных едоков - нас уже больше трехсот на Марафоне, и становится все больше;
- география общения - от Найроби до Ванкувера, от Ижевска до Калифорнии;
- Домашние задания на развитие навыков ИП;
- Обратная связь в закрытой группе и доступ к видео живых эфиров в записи для участников с тарифом Практик.

Если вы думаете, что мы друг другу нужны - вам сюда:

ДО 7 ДЕКАБРЯ 00.00 по MSK можно также прекратить участие в Марафоне и вернуть деньги. ВНИМАНИЕ! ПОСЛЕ 7 декабря возврат средств не предусмотрен, так как вы на тот момент получите доступ к 40% раздаточных материалов.

И да, у нас в сообществе - тепло, безопасно, бодипозитивно и весело.
Хотите с нами? Среда, 28 Ноября 2018 г. 18:14 + в цитатник

Присоединиться можно прямо сейчас, написав или позвонив нам в Центр
[email protected]
+7 499 653 63 23 + в цитатник

Первый - это то, что диеты не работают. Не только палео, или Аткинс, или Весонаблюдатели, но все диеты. С 1959 года исследования показывали, что от 95 до 98% попыток снизить вес терпят неудачу и что две трети людей на диете набирают больше, чем теряют. Причина этого биологически и неизменны. Уже в 1969 году исследования показали, что снижение всего лишь 3% вашего веса приводит к замедлению метаболизма на 17%. Снижение веса приводит к тому, что тело начинает вырабатывать большое количество гормонов голода и снижает температуру тела до тех пор, пока вы не вернетесь к наиболее высокому для вас физиологическому весу. Удерживать сниженный вес означает сражаться с системой энергетической регуляции организма и противостоять голоду весь день, каждый день, до конца своих дней.

Второй большой урок, который медицинская общественность усвоила, но продолжает отвергать снова и снова - это то, что вес и здоровье не являются синонимами. Да, почти каждое популяционное исследование демонстрирует, что толстые люди имеют худший уровень кардиоваскулярного здоровья по сравнению с худыми. Но индивидуальное не равно среднее. Исследования обнаружили, что от трети до трех четвертей людей с диагнозом "ожирение" метаболически совершенно здоровы. У них нет симптомов повышенного кровяного давления, инсулинорезистентности или высокого уровня холестерина. В то же самое время, около четверти худых людей являются тем, что эпидемиологи назвали "стройные нездоровые". Исследование 2016 года, которое отслеживало участников на протяжении 19 лет обнаружило, что нездоровые худые люди имеют в два раза больший риск заболеть диабетом 2 типа, чем полные люди. Привычки, вне зависимости от размера вашего тела - это то, что действительно имеет значение. Десятки факторов, от потребления овощей до регулярности физических нагрузок, предоставляют куда более адекватную информацию о здоровье, чем взгляд на внешность человека."

От себя добавлю, что если здоровье и долголетие - это то, что вас действительно интересует, то заниматься нужно не размером тела, читай похудением, а пищевыми привычками. И делать это можно, обучаясь навыкам Интуитивного питания.

Обновленная программа группы, которая стартует скоро, и которую буду вести я и два моих коллеги-терапевта из Центра IntuEat, Григорий Павловский и Арсений Павловский, дает возможность компактного и интенсивного изучения навыков, продляющих жизнь и улучшающих здоровье. Напомню, что больше в России Интуитивному питанию пока нигде больше не обучают (участив в инстаграм-марафонах я оставляю на ваш страх и риск, сертифицированные специалисты по ИП таковых не ведут).

Перед группой проводится обязательное бесплатное собеседование.

Когда я нашла блог Светланы Бронниковой (svetlyachok.livejournal.com ) у меня случился информационный запой. Я читала тексты по психологии переедания и не могла оторваться: настолько важная информация и такая уникальная подача!

Знаете, это идеальный рецепт: юмор, научные исследования, реальные случаи из личной практики, уникальные теоретические знания. И главный ингредиент - любовь.

Наука без любви - это сухая статистика. Может поэтому до сих пор не учат в школе, как правильно относиться с своему телу, как правильно воспитывать культуру питания в семье? Чтобы иметь смелость искать подход к каждому - нужно не только быть супер-специалистом, нужно быть максимально заинтересованным в личной победе каждого. Каждого, кто еще страдает.

Мне знакомо это чувство. По сути #sekta появилась, чтобы хоть немного упорядочить хаос, хоть кому-то помочь найти свое “идеальное тело” вот тут, в зеркале. Здесь и сейчас. И больше всего я боялась что Света скажет, что мы делаем все не правильно. Я боялась, потому что она оказалась первым человеком в сфере снижения веса, который еще до встречи стал для меня авторитетом. И я так счастлива, что этого не произошло.

В начале февраля я поехала в Голландию, чтобы встретится со Светой и поговорить обо всем, что волнует меня, кураторов #sekta и наших учеников. А так же многих, кто обеспокоен своим весом и отношениями с едой. Это интервью обязательно к прочтению! Спешу предупредить вас, что там около 40 страниц текста, поэтому запаситесь временем и чашкой горячего чая.

Я закончила факультет психологии МГУ в 1996 году. Сразу после окончания поступила в аспирантуру и начала писать диссертацию по очень экзотической для того времени теме. Я занималась психологическим исследованием женщин, занимавшихся проституцией. И тема, которую я изучала, была связана с относительно новой для того времени группой психический расстройств, которые называются “пограничные личностные расстройства”. Это специфическая форма психической патологии, находящаяся между легкими, почти незаметными расстройствами и глубокими, при которых уже нужны помощь психиатра и стационарное медикаментозное лечение, те или иные ее признаки есть у большинства современных людей.

Такие расстройства характеризуются неинтегрированностью Я, крайней импульсивностью, непоследовательностью, неспособностью устанавливать стабильные эмоциональные связи с другими людьми и склонностью к самого разного рода зависимостям, как химическим, так и нехимическим - от еды, компьютерных игр.

Параллельно я обучалась психотерапии. Сначала это была гештальт-терапия, поскольку в те времена наряду с психодрамой это было самое доступное направление в России, однако, выйдя на практику в психиатрическую больницу, я очень быстро обнаружила, что гештальт-терапия довольно беспомощна и не покрывает потребностей ни психотерапевта, ни клиента. В гештальт-терапии на сегодняшний день не разработано адекватной теоретической базы, которая объясняла бы, что на самом деле происходит с человеком.

Я стала искать дальше и очень быстро поняла, что презираемое тогда студентами-психологами психоаналитическое направление (а в те времена в России было модно презирать “устаревший” психоанализ, так как расцветала психотеоапия “третьей волны” - гещтальт, психодрама, экзистенциальная психотерапия) дает-таки внятные ответы на вопросы, которые мне ставила практическая работа. Я стала заниматься психоаналитической и психодинамической психотерапией, а здесь, в Европе, изучила когнитивную психотерапию - более прикладную, более, может быть, механистическую, но дающую быстрое облегчение симптомов в ряде случаев и конкретные ответы на практические вопросы.

После защиты диссертации в 2000 я начала работать с химическими зависимостями. Я пришла в организацию “Врачи без границ-Голландия” и проработала там несколько лет тренером в программе снижения вреда, ездила по российским городам и весям. А в 2002 году меня пригласили в очень похожий проект, но уже в Европу, в Бельгию, для того чтобы организовать там работу центра медико-социальной помощи для русскоязычных мигрантов с постсоветского пространства, которые приезжают в Бельгию как беженцы и начинают употреблять наркотики из-за длительного состояния неопределенности, в которое попадают (в те времена дело о статусе беженца рассматривалось бельгийскими властями 3-4 года и более, а решение о статусе означало либо разрешение остаться в стране, либо депортацию на родину).

Поскольку гораздо эффективнее лечить таких людей и помогать им, чем отлавливать и наказывать, на средства, предоставленные европарламентом и Министерством здравоохранения Фландрии был организован такой проект.

Итак, несколько лет я занималась химическими зависимостями, в основном наркоманией. Узнала, как мне казалось на тот момент, все, что я могла узнать об этом, сделала все, что я могла сделать, и в какой-то момент стала смотреть шире. Мне стало интересно, что еще существует в мире зависимостей, кроме наркомании и алкоголизма. И очень логично, а главное, очень быстро, я перешла к нехимическим зависимостям, и на первом месте в среди них всегда находилась, находится и будет находиться зависимость от еды. Таким образом, от наркоманов, от делинквентов, от людей, совершающих противоправные действия, я перешла к людям совершенно социально адаптированным на первый взгляд и абсолютно нормальным, с точки зрения общепринятой логики.

Сейчас я работаю в клинике, которая занимается лечением ожирения и расстройств пищевого поведения, и у меня довольно обширная частная практика как с голландским, так и с русскоязычным населением. Я веду прием, веду группы и планирую никогда не прекращать, поскольку поток людей, в том числе из других стран, которые хотят получить помощь и не знают, где ее получить, не прекращается.

Правильно ли утверждение, что Вы ведете борьбу с лишним весом психотерапевтическими методами?

Нет, это неправильное утверждение, потому что ключевое слово в этом утверждении - борьба. И мне кажется, это самое неправильное слово, которое можно употреблять, когда мы говорим об ожирении, лишнем весе, расстройствах пищевого поведения, расстройствах образа тела. С телом и едой не надо бороться, с ними нужно дружить. С ними нужно договариваться, с ними нужно наладить контакт, их нужно любить, понимать и давать им быть самими собой - тогда все будет в порядке и с телом, и с весом.

Тогда правильное утверждение будет звучать так: Вы помогаете людям с ожирением и с расстройствами пищевого поведения психотерапевтическими методами?

Да. Пожалуй так.

Люди приходят, чтобы избавится от лишнего веса, и получают более обширную помощь, которая в итоге помогает им решить изначальные проблемы?

Да. Изначально большинство людей приходит избавиться от лишнего веса, это так. Очень немногие более “просветленные”, которые что-то прочитали, что-то услышали, приходят и говорят, что хотели бы наладить взаимоотношения с едой и со своим телом. Таких меньшинство. В основном люди приходят, чтобы похудеть.

Они приходят с определенными цифрами в голове, им нужно худеть на 30, 20, 5, 2 килограмма. И это очень длинный путь, потому что мы начинаем с вопроса: « А зачем тебе это нужно? Зачем тебе нужно похудеть на 30 килограмм? Что ты с этим будешь делать?» И «Зачем тебе нужно не худеть? Почему ты до сих пор этого не сделал, если тебе нужно?» . Довольно быстро люди приходят к осознанию того, что дело не в цифре на весах и не в весе, а в том, что есть глубинные проблемы, которые и определяют взаимоотношение с телом и отношение к тому, как выбирать, что есть.

Хочешь сказать, что не бывает полных людей, которые были бы психически стабильны?

Это не совсем точное утверждение. Правильнее было бы сказать - очень редко встречаются полные люди, которые при этом психически стабильны. Это бывает, это встречается, просто редко.

Чаще всего излишняя полнота, несвойственная человеку, неорганичная для него и никак генетически незапрограммированная - это следствие внутренних конфликтов.

То есть в любом случае, если человек полный, есть такая возможность, что его полнота спровоцирована какими-то нерешенными внутренними проблемами? И если он их решит, то ситуация может измениться?

Да, именно так. Более того, это сейчас уже довольно известные в Европе экспериментальные работы, новаторские формы психотерапии, когда все вмешательство, все лечение ограничивается только психотерапевтическими интервенциями, и клиенты с лишним весом никаким образом не меняют диету и никаким образом не принимают участия ни в каких программах физических упражнений. Они занимаются только разрешением внутренних конфликтов, и вес уходит.

Это должно быть большим светом в конце тоннеля для тех, кто перепробовал все возможные диеты и все возможные системы и до сих пор ненавидит свое тело. Метод психотерапии всегда кажется очень сложным, очень дорогостоящим, недоступным, с туманными перспективами людям, которые с ним не знакомы.
Если все это действительно подтверждено и исследованиями, и опытом людей, можно ли сказать, что если вы еще не пробовали, то начните с психотерапии?

Я бы сказала, что к психотерапии с лишним весом в основном приходят отчаявшиеся. Я работаю параллельно с двумя большими, фактически несвязанными друг с другом группами пациентов - голландскоговорящей и русскоязычной популяциями, моими удаленными клиентами в России. И там, и здесь ситуация очень похожа: для того чтобы дойти до такой жизни, для того чтобы прийти к психотерапии как к методу лечения лишнего веса, нужно перепробовать все остальное и убедится, что это не работает. Нужно пройти десять тысяч разных диет, двадцать разных школ похудания, в которых будут разные “революционные” программы, чтобы в конечном итоге понять, что отражение в зеркале по-прежнему говорит тоже самое.

При этом люди время от времени худеют, набирают вес снова, потом они приходят к нам и говорят всегда примерно одно и то же: я перепробовал все. Я пробовал коктейли и шейки, которые заменяют еду, я пробовал Дюкана, Аткинсона, белковые диеты, низкокалорийные, низкоуглеводные, я пробовал спортивные школы. Я худею, но набираю снова или не худею вообще. Что мне делать?

Я думаю, одна из проблем заключается в том, что психотерапия - это очень страшно. Дорого, сложно, неясно по перспективам - это скорее отговорки, на мой взгляд. В первую очередь, это страшно, потому что всегда есть бессознательное ощущение, подозрение, что со мной что-то не так, и если сейчас вот этот страшный дядька или тетка-психотерапевт повернет меня лицом к моим демонам, вдруг они вылезут оттуда и меня сожрут, и психотерапевта заодно сожрут. Я боюсь! Я боюсь выпускать их наружу. Более того, я боюсь на них смотреть, я боюсь смотреть им в лицо.

Мне кажется, что проблема еще в том, что человек не отождествляет себя со своим телом: «Вот я нормальный, а мое тело нет. Почему я нормальный, но не могу сделать свое тело таким же нормальным, как и я?». Ощущение, что мои внутренние проблемы не могут делать тело ненормальным.

Это очень тонкое и точное наблюдение про отсутствие контакта и связей между мной как личностью и своим телом. Этот разрыв, разотождествление, и оно происходит очень-очень рано. В течение жизни современного человека так устроена система воспитания, система ухода за детьми, что происходит очень много маленьких событий, которые способствуют прерыванию контакта с телом, способствуют тому, чтобы я перестал слышать сигналы собственного тела, перестал их узнавать и понимать. Это начинается с младенческого возраста, когда новорожденного кормят не по его желанию, а по часам, потому что так удобнее родителям, или потому, что не удалось наладить грудное вскармливание, и малыш - искусственик. Младенец не получает еду в ответ на сигнал голода от тела, он вынужден что-то с этим сигналом голода делать, его притормаживать, или есть в тот момент, когда он еще не голоден. И он справляется с этим рано или поздно, но платит за это тем, что перестает ощущать, когда он на самом деле голоден, а когда нет.

Это продолжается и дальше: не только младенцев кормят по часам, но и старших детей. Примерно в 1,5-2 года начинается колоссальная эпопея для любой современной семьи, растущей в рамках европейской цивилизации - это эпопея с освоением горшка. Ребенок должен начать ходить на горшок, и если здесь, в Европе, эта вакханалия немного приостановилась, и люди спокойно относятся к тому, что дети в 2-2,5 года еще не ходят на горшок, то в России по-прежнему бабушки в панике, если в 2 года ребенок не умеет вовремя попросится в туалет и ходит в памперсах.

Тем не менее, слишком ранняя стимуляция, слишком ранняя попытка заставить ребенка контролировать импульсы тела, которые он еще контролировать не может - позывы опорожнить кишечник и мочевой пузырь - опять-таки приводит к разрыву ощущения с реальностью: у меня есть потребность сходить в туалет, но я должен это научиться притормаживать. Снова это происходит не вовремя, снова это происходит слишком рано, снова я научился игнорировать сообщения своего тела.

Дальше количество такого опыта только нарастает, потому что в жизни современных детей слишком много незаметных ограничений, которые ориентированы на то, чтобы не слышать тело. И дальше получается, что еще даже не взрослый человек, а щкольник, который только “вылупляется” как личность и в поиске себя ищет ответы на вопросы «Какой я? Кто я такой? Как я выгляжу? Я интересный? Я клевый? Я умный?», выходит в мир и не знает этого. Он начинает искать стандарты, критерии, на которые может опереться. И ему под руку попадаются медийные, гламурные стандарты: нужно быть худым, нужно есть мало, правильно вот так, все остальное не правильно. И если подросток хоть немного отличается от этого стандарта, или ему кажется, что он отличается - начинается трагедия. А диеты в подростковом возрасте почти гарантировано, согласно всем исследованиям, приводят к нарушениям пищевого поведения в более зрелом возрасте. Поэтому да, это действительно полное отсутствие контакта, и у большинства людей нет желания этот контакт установить. Им страшно и непонятно: как это - слушать свое тело? Зачем? Его нужно приструнить, его нужно контролировать, его нужно, как домашнее животное или механизм, заставить функционировать правильно. Отсюда такая жажда, такой поиск систем контроля. Любая диета - это система контроля над своим телом.

Вопрос в продолжение этой темы. Для того, чтобы мне изменить мое тело, мне надо самому внутренне измениться? Стать другим человеком или стать собой, но более целостным?

Второе более верно: зачем становится другим человеком? Я уже есть. Я просто плохо с собой знаком.

То есть подлатать какие-то дырки в лодке, подклеить то, что течет, какие-то слабые места? Все равно есть личность, которая обладает множеством различных качеств, множеством умений и положительных сторон. Но есть какие-то сферы, которым требуется помощь, работа.
Психотерапия же лечит какие-то «пораженные места» или нет?

Мне не очень нравится метафора “мелкого ремонта”, которая сейчас прозвучала. Создается впечатление, что нам нужно тут подштопать, тут заплатку наладить, и пошел такой голем, слепленный из заплаток и кусков, и вроде он функционирует хорошо. Мне кажется, эта метафора не точно отображает то, что происходит. В наибольшей степени психотерапия - это попытка найти путь к самому себе. Узнать, какой я. Это бесконечное, длительное, интенсивное самоисследование, которое приводит к пониманию, кто я такой, зачем я здесь и чего я хочу, на эти базовые вопросы, на которые я часто боюсь, ленюсь или не хочу себе отвечать. Психотерапия лишнего веса приводит к тем же самым вопросам. Потому что, когда мы рассматриваем ситуацию с нарушенным пищевым поведением, мы видим, что оно служит определенным защитным функциям, оно избавляет меня от некоторых чувств, защищает меня от неприятных переживаний. Возникает вопрос: а нужны ли мне эти переживания? А почему я так боюсь переживать эти чувства, которые я заедаю? Что такого страшного? Вот таким образом я прихожу к пониманию, что в моей жизни есть один или несколько глобальных внутренних конфликтов, разрешив которые, я могу жить более полно, более счастливо, в контакте с самим собой и с другими людьми.

Мне кажется, тот момент, когда человек начинает спрашивать себя «А зачем я заедаю?», уже не первый шаг, потому что первый шаг - это понять, что именно я заедаю. Часто к нам приходят и говорят: «Я просто ем. Ем и не знаю почему. Я ем и не могу остановиться!».

Почему я применяла такую метафору: многие люди, которые начинают работать со своей личностью, со своим внутренним содержанием, боятся потерять себя. Человек считает, что потеряет набор качеств: например, какой-то цинизм, какую-то целеустремленность, граничащую с умением ходить по головам. Потеряет то, что как ему кажется, помогло достигнуть успеха. Он боится, что вместе с ними, он потеряет себя.
Кажется, что психотерапевт будет «отдирать» от меня мою защиту. Поэтому мне и хотелось услышать, что человек остается собой, все его сильные качества остаются с ним, но они больше не требуют каких-то усилий воли.

Это так. Психотерапия не может отобрать у вас ничего из того, с чем вы не хотите расстаться. Это идет от очень древних человеческих страхов, от того, что мы часто бессознательно ассоциируем терапевта со “знающим” - шаманом, колдуном, ведьмой, с древними архитипичными образами, и нам кажется, сознательно или бессознательно, что психотерапевт умеет нечто волшебное, что он может нами управлять за счет этих умений, но это неправда. Не потому, что он не умеет, а потому, что не будет. Нет такой задачи. Поэтому вы не можете потерять себя, если это адекватная, грамотная, профессиональная психотерапия. Только найти. Я не могу сказать, что это простой, безболезненный процесс, что он быстрый и легкий. Но все, чем вы обладаете, все, что делает вас вами, не только не теряется, но и усиливается, раскрывается. Иначе бы психотерапия не решала свои задачи.

Я читала, что многие люди меняют свои убеждения. Например, та история из твоего блога: когда женщина, которая была « childfree », решила, что ей нужен ребенок. К таким изменениям нужно быть готовым.

Это может происходить. Дело в том, что многие вещи, которые мы переживаем, например, наши личные убеждения, принятые нами решения, на самом деле не что иное, как невротические комплексы защиты. Что-то, что защищает нас от осознания наших внутренних конфликтов. И очень часто такие принятые решения или убеждения оказываются не нужны, когда внутренний конфликт, который за этим стоит, оказывается глубинно, основательно проработан. И больше не нужно быть childfree , потому что я была childfree , чтобы чуствовать себя неуязвимой в компании “детных" и даже многодетных ровесников. И когда я прорабатываю этот конфликт, мне больше не нужно держать при себе этот щит, я могу признать наличие своей уязвимости, я могу признать, что мне хочется иметь ребенка и мне чертовски страшно, что у меня этого ребенка может не быть. Потому что, я думаю, среди людей, выбравших путь childfree , много тех, кто либо боится быть плохим родителем, либо боится, что у него вообще не получится родить ребенка. Именно из этого страха вырастает убеждение. И признание правды - куда более здоровая штука, чем невротический комплекс. И я могу признать и оплакать свою неспособность иметь ребенка, реальную или воображаемую, и буду жить более счастливо и полноценно, чем если я буду защищаться от этих переживаний и говорить, что я убежденный childfree и терпеть не могу детей.

Можно как раз коснуться такого момента, как невротические комплексы.
Легко вычислить таких людей - они постоянно цепляются к людям иных убеждений. Например, те, кто худеет, постоянно цепляются к тем, кто не худеет. Бодибилдеры постоянно цепляются к тем, кто не занимается бодибилдингом и говорит, что все это не здорово.
Наравне с этим в каждой сфере есть здоровые люди, которые сидят и молчат или говорят: «У меня свои убеждения, но я принимаю тот факт, что у другого человека они могут быть иными».
Где эта грань? Почему одни люди ведут себя нормально, а другие ведут себя агрессивно?

Каковы бы ни были человеческие убеждения, даже самые странные и экстремальные, если я не испытываю никаких внутренних сомнений по этому поводу, то у меня нет никакой потребности цепляться к окружающим. Например я могу исповедовать какую-нибудь очень экзотическую ветвь буддизма, находясь в кругу тотальных христиан. Но если это мое верование основано на глубокой внутренней убежденности, то у меня отсутствуют малейшие сомнения, что это правильно, мне комфортно.

В психологии есть такое понятие - эго-синтонный. Эго-синтонным называется то переживание, которое ощущается личностью как гармоничное. Я нахожу нечто, некую систему, и понимаю, что это мое, это правильно, мне интуитивно так кажется. Если это так, если у меня нет внутренних сомнений. Тогда я не буду цепляться к другим, не буду спрашивать: «Почему ты православный христианин? Давай, переходи в мой буддизм, у меня тут гораздо лучше и правильней».

Есть другая ситуация. Когда я систему нахожу, но меня продолжают терзать внутренние сомнения: а может быть это неверно? Может быть есть система лучше? Может быть это не истина в последней инстанции? Может быть есть что-то более грамотное, более правильное? Если я сам сомневаюсь в том, что диета, бодибилдинг или что-то еще - здоровая система, я буду цепляться к другим. Я буду пытаться переманить их на свою сторону и таким образом укрепить свои убеждения и ослабить мои сомнения в том, что это неправильно.

Конечно. Поразительно, насколько массово распространились среди людей базовые идеи Фрейда, но, тем не менее, насколько мы продолжаем недооценивать влияние бессознательного на наше поведение в повседневной жизни. Фрейд начал с того, что написал книгу «Психопатология обыденной жизни», которая доступна для понимания даже школьнику старших классов. Его идея заключалась в том, чтобы показать: в нашей жизни постоянно присутствует действие бессознательной силы. То, как мы забываем что-то, теряем вещи, видим сны, все это - проявление действия бессознательного, оно есть у всех людей, о которых только что шла речь. И это действительно не осознается и поскольку это конфликтно, оно не хочется осознаваться. Поэтому, если кто-то очень просветленный придет и скажет: «Ну ты же сомневаешься! Ну тебя же колбасит на самом деле. Ты же боишься, что это неправда, все то, во что ты веришь», то это не вызовет другой реакции, кроме агрессии.

Это очень здорово и объясняет поведение многих людей.
В интернете сложно открыться и не огрести негатива от окружающих, каждый из которых придерживается своего образа жизни, а мой образ жизни им не понравился. Если я качаю пресс без блина на груди, без утяжеления - для них я поступаю очень неправильно, это доставляет им боль, судя по их обиженным комментариям. И то, что это имеет такое четкое объяснение в психологии, облегчает жизнь.

Я надеюсь, что многие увидят и услышат, что не стоит принимать на свой счет все, говорящееся в ваш адрес. Возможно просто люди сами с собой разговаривают и сами себя убеждают.

Очень болезненно и дискомфортно увидеть, что твой сосед мало того, что качает пресс без блина на груди, но еще и счастлив при этом. Он самоценен, у него все хорошо. Потому что наличие такого соседа подтверждает мои сомнения: «Он же счастлив, у него же все хорошо, а у меня-то нет! Может, я зря блин тягаю? Может, все напрасно? » . Это невероятно мучительно - постоянные фоновые сомнения и страхи, которые испытывают такие люди.

У меня сейчас в памяти всплывают сыроеды, которые считают, что лично я против сыроедния.
Да, я долго придерживалась этой системы, но оставила ее, потому что она мне не подходит! Теперь им кажется, что я в целом против нее. Все их выводы похожи на защиту: «Как же так?! Почему сыроедение? Чем же оно тебя обидело?». Я же утверждаю - занимайтесь этим, это не подходит лично мне. Наверняка, если они это увидят, они очень расстроятся (смеется). Ребята, сыроеды, вы классные!

Я вообще не против ни одной системы питания, ни одной системы занятий спортом. Если это приносит человеку реальную радость, если это делает его жизнь проще на данном этапе, то я никогда не полезу другому человеку в тарелку и в его спортивное расписание, чтобы показать, что он делает не так. Я думаю, это хороший подход - не вмешиваться.

Думаю, да. Если собственное мировоззрение гармонично, и нет внутреннего конфликта, то нет и потребности лезть в чужую тарелку и чужое спортивное расписание, и вообще спрашивать: «А ты занимаешься спортом?! » В конце концов, это не мое дело.