Избавиться от травмы: как, зачем и что будет после? Основная классификация ран. Чем лечат травмы

Закрытая черепно-мозговая травма может иметь самые печальные последствия для человека, поэтому своевременная диагностика и лечение так важны. Реабилитацию после ЧМТ можно пройти в центре «Три сестры».

Как сообщает неумолимая статистика, до 50% всех травм приходится на травмы черепа, причем в 20% случаев это — тяжелое повреждение, зачастую приводящее к смерти или инвалидизации пострадавшего. До 60% получивших тяжелые черепно-мозговые повреждения умирают в течение 2-3 лет после травмы по причине, так или иначе связанной с ней.

Как известно из кода МКБ-10, черепно-мозговые повреждения классифицируются на открытые и закрытые. Для первых характерно нарушение целостности кожного покрова головы, костей черепа, апоневроза и, часто, повреждение мозгового вещества (в последнем случае рана определяется как проникающая). При закрытых травмах либо не происходит повреждения покровов (например, сотрясение), либо наблюдается травмирование мягких тканей или кости, но без разрывов апоневроза. В этом случае обычно не стоит бояться сепсиса, так как внутричерепная полость сохраняет свою «закрытость». Однако не следует недооценивать закрытые травмы - порой они опаснее, чем открытые и, не в последнюю очередь, потому, что им не придают должного значения и откладывают лечение.

Причины и последствия ЗЧМТ и сотрясений головного мозга

Факторы, вызывающие ЧМТ, могут быть различного рода: ДТП и другие аварии, падения, удары головой, механические повреждения нанесенные другим лицом (намеренно или случайно). Последствия таких повреждений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Нередки случаев пареза конечностей, защемления нервов, потери когнитивных функций мозга.

Симптомы закрытых ЧМТ различных видов

Врачи разделяют симптомы черепно-мозговых повреждений, которые возникают сразу после получения травмы и «отложенные», которые можно заметить лишь через несколько часов, а то и дней. Даже если никаких видимых признаков травмирования (например, открытой раны) нет, можно предположить наличие травмы по следующим симптомам:

Потеря сознания - самый яркий признак. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Наблюдается при сотрясении, ушибе (контузии), сдавлении (гематоме) головного мозга.
Тошнота и рвота - характерный симптом для сотрясения.
Головокружение, головные боли - признак, который может наблюдаться как при травме, так и при инсульте или других нарушениях деятельности мозга.
Бледность или покраснение лица наблюдается при ушибах и контузии мозга.
Светобоязнь может говорить о травматическом субарахноидальном кровоизлиянии.
Нарушение речи свидетельствует об очаговом поражении головного мозга (гематоме, кровоизлиянии).
Гематомы на кожном покрове (обычно вокруг глаз и в заушной области), как и истечение крови или ликвора из ушей - признак перелома свода или основания черепа. Строго говоря, эта травма скорее относится к открытым, но некоторые классификации включают ее в закрытые.

Выделяют три периода черепно-мозговых травм: острый (иногда отдельно рассматривают острейший - в течение часа–двух после травмирования), промежуточный и отдаленный. Предпринимать меры первой помощи нужно сразу, а лечение начинать, не дожидаясь окончания острого периода.

Диагностика и лечение закрытых черепно-мозговых травм

Для подтверждения диагноза по истории болезни применяют различные методы диагностики: осмотр невролога, травматолога либо нейрохирурга, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалография, люмбальная пункция (при подозрении на сдавление мозга), краниография.

В зависимости от полученных данных о тяжести и характере травмы врач назначает лечение в стационаре.

При тяжелых повреждениях принимают меры по поддержанию дыхания. При необходимости проводят срочное хирургическое вмешательство (при гематомах и кровоизлияниях). Важно иммобилизовать пациента, не допустить судорожных припадков, которые могут усугубить состояние травмированного.

Также проводят комплекс лекарственной терапии, включающий:

дегидратационные препараты: лазикс, фуросемид (при длительном введении дополнительно назначают хлористый калий, панангин);
раствор глюкозы, магнезию;
анальгетические препараты: баралгин, анальгин и др.;
коагулянты: глюконат кальция, аскорутин и т.д.;
седатики;
противосудорожные препараты;
по необходимости - антибиотики, жаропонижающие;
после окончания острого периода назначают витамины группы B.

Длительность консервативного лечения определяется индивидуально и зависит от скорости восстановления пациента. Все время пребывания в стационаре с больным проводят дополнительную терапию: массаж, пассивную, а затем активную гимнастику, дыхательные упражнения.

Приезжайте в «Три сестры», и мы позаботимся о том, чтобы вы были здоровы.

Каждый день мы проживаем множество событий. Некоторые из них значительные, другие - проходные. Часть из них приятна: мы радуемся, убеждаясь, что идем по верному пути. Но по-настоящему влияют на нас происшествия, вызывающие негативную реакцию. Такие события могут стать причиной комплексов или психологических травм.

Иногда переживания настолько сильны, что человек не может примириться с произошедшим и жить дальше. Такой опыт «капсулируется» и уходит в бессознательную часть психики. Память отторгает опыт, но он остается в виде болезненного отпечатка. В дальнейшем мы стараемся сделать все что угодно, лишь бы избежать повторения подобных ситуаций.

Травма превращает жизнь в существование

Получается запутанная ситуация: негативный опыт и его болезненность отрицаются сознательной частью психики, но подсознательная часть удерживает его и старается избегать в жизни всего, что хоть немного напоминает о травмирующей истории.

При этом чем раньше произошла травма, тем сильнее отпечаток. Детские травмы переживаются особенно сильно, хотя мы их будто не помним и маскируем историями о счастливом детстве. Причинами травмы бывают отношения с родителями, случаи госпитализации, нападения собак, отношения со сверстниками.

Травмированный человек не выбирает новые возможности, не рискует, не слушает свои чувства

Безусловно, психологическую травму можно получить не только в детстве. Распространенные примеры травм в сознательном возрасте - нападение, насилие, расставание, развод. Очень важно, что страх повторения травмы начинает управлять выбором и жизнью человека. Его поведение сужается до устойчивых сценариев, снижается качество жизни, теряется внутренний покой.

Но самое страшное в том, что травмированный человек готов на существенные жертвы. Он живет на половину сил и ресурса, лишь бы не касаться прошлого болезненного опыта. При этом ему кажется, что события, произошедшие ранее, не имеют на него никакого влияния и не беспокоят.

Травмированный человек не выбирает новые возможности, не рискует, не слушает свои чувства. Для женщины после развода или насилия это может быть страх создавать семью. Для брошенного однажды ребенка - навязчивая идея быть всегда в отношениях, причем их качество не имеет значения - лишь бы не остаться в одиночестве. А тот, кого в детстве чрезмерно опекали, может просто не доверять людям, боясь, что они будут им манипулировать. Это выражается в панических атаках или желании постоянно контролировать партнера.

Как определить, что у вас была травма?

Эмоциональные признаки:

зависимость от партнера;
сложность в управлении эмоциями и чувствами (раздражительность, вспышки гнева, чувство вины, стыд, тревога, страхи и чувство подавленности);
замкнутость, сложности в контактах с другими людьми;
отсутствие доверия миру;
сложности с обучением и концентрацией внимания;
вы не чувствуете себя цельным человеком, вы словно потеряны;
проблемы в выстраивании отношений.

Физические признаки:

утомляемость, вялость;
мышечный гипертонус, особенно в икрах и спине;
головные боли;
неспособность расслабиться и отдохнуть;
нарушение сна;
психосоматические заболевания (по разным оценкам психологов, от 80 до 100% психосоматических заболеваний развиваются из-за травмы).

Когда начинать прорабатывать травму?

Многие люди боятся работать с травмой, думая, что это может повлечь за собой уход в негативные эмоции. «Я сейчас не готов, как-нибудь потом». Важно понять, что именно травма диктует нам привычную стратегию: отложить на потом, сделать вид, что этого нет и все не так уж и плохо.

Под влиянием травмы наш потенциал урезан. Наша вера в собственные силы подорвана. Мы становимся заложниками прошлого. Страх или нежелание контактировать с болезненным воспоминанием не только усиливает его власть над нами, но и создает внутреннее напряжение, ведет к тревоге и депрессивным состояниям. Пока мы не проработали травму - мы не живем.

Первый шаг: растождествление

Очень важно не пытаться «заморозиться» или переключиться, загоняя травму еще глубже. Помогут следующие действия:

Необходимо быть «в контакте» с переживанием, отгоревать его. Выплакаться, выговориться, позволить себе получить поддержку от близких.
Помогать другим. Часто такая помощь позволяет мобилизоваться, найти силы и для собственного выздоровления.
Признать и назвать свои эмоции. Это позволяет растождествиться с переживанием, посмотреть на него со стороны. Оставаясь единым целым с проблемой, мы чувствуем беспомощность.
Изложить на бумаге боль и переживания. Желательно выполнять это упражнение не менее 30 минут. Прописывая ощущения, мы начинаем с ними работать, становясь субъектом, а не объектом.
Такой же эффект дает рисование своих чувств. Возьмите бумагу и нарисуйте то, что вы ощущаете, называя это чувство. Художественная составляющая здесь не важна. Это могут быть просто цвета, формы - все, что захотите. Главное - не ограничивать себя.

Второй шаг: обращение к специалисту

Даже самые лучшие психотерапевты, получив травму, обращаются к коллегам, не пытаясь выбраться из ямы самостоятельно. Это связано с тем, что боль становится родной, и полностью отделить ее от себя слишком сложно. Поэтому второй шаг желательно предоставить специалисту.

Есть множество различных путей к освобождению от груза травм. Но единственный работающий способ - это начать работать над собой

Один из эффективных методов работы с травмой связан с телесной терапией и основан на глубоком погружении внутрь себя. Вы лежите на кушетке, испытывая колебания, похожие на покачивания грудных детей.

Научно доказано, что особая частота колебаний уравновешивает импульсы правого и левого полушарий головного мозга и, как следствие, возникает связь с интуицией и бессознательным. В процессе вы расслабляетесь, погружаетесь в собственное тело, проживая телесный опыт и получая ресурс.

После первой же сессии вы обретаете способность увидеть происшествие в новом свете, имея зрелое понимание, что произошло на самом деле. И, главное, зачем это произошло. Результат работы ощущается сразу: «ядро» травмы пропадает, так же как и ее эмоционально-негативный окрас.

Что будет после?

За долгое время, проведенное бок о бок с бесконечными переживаниями, мы привыкаем к ним. И привыкаем к чувству вины. Мы оправдываем свое бессилие. И когда весь этот чудовищный груз уходит, появляется ощущение свободы. Это легкость, которую может почувствовать лишь тот, кто годами тащил на себе неизмеримые тяжести, а потом скинул их.

Есть множество различных путей к освобождению от груза травм. Но единственный работающий способ - это начать работать над собой. Отделиться от травмы, обратиться к специалисту. Чтобы расправить крылья и снова начать жить.

Об эксперте

Психолог, телесный терапевт, инструктор по медитативным практикам, автор методики «Терапия быстрых изменений», cформированной на основе психосинтеза (метод психотерапии и саморазвития), телесных и медитативных техник. Подробнее на сайте .

(от греч. trаuma - рана), повреждение в организме человека, вызванное действием факторов внешней среды. Различают травмы: в зависимости от вида травмирующего фактора - механические, термические ( , обморожения), химические травмы, баротравмы (в связи с резким изменением атмосферного давления), электротравмы и т.д., также комбинированные травмы, к примеру сочетание механической травмы и ожога; от продолжительности воздействия травмирующего фактора - острые и хронические травмы; от обстоятельств, при которых произошла травма, - бытовые, производственные, спортивные, боевые и т.д.

Механические травмы могут быть открытыми () и закрытыми, то есть без нарушения целости кожи; не осложнёнными и с развитием осложнений - нагноения, остеомиелита, сепсиса, травматического токсикоза и др.; изолированными (в пределах органа или сегмента конечности), множественными (повреждение нескольких органов в одной полости или нескольких сегментов конечности) и сочетанными (одновременные повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата). Выделяют ушибы, растяжения, вывихи, переломы, сдавление тканей и внутренних органов, сотрясения, разрывы. Они могут сопровождаться кровотечением, отёком, воспалительной реакцией, некрозом (омертвением) тканей. Тяжёлые и обширные травмы сопровождаются шоком и опасны для жизни. Особый вид травм - психическая травма, связанная с тяжёлыми переживаниями (в частности, в следствии травмирующего словесного воздействия); она может привести к болезненным реакциям в психической и вегетативной сферах ( , неврозы и др.).

Своевременное оказание первой помощи при травмах и лечение (которое в зависимости от характера травмы проводится врачами различных специальностей) могут предотвратить тяжёлые посттравматические осложнения.

Справочник по болезням . 2012 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Травма" в других словарях:

ТРАВМА - ТРАВМА (психическая) понятие психоанализа, которое переносит на психологический уровень медицинское (хирургическое) понятие травмы (греч. trauma: повреждение с нарушением кожного покрова, возникшее в результате внешнего насилия). В результате … Философская энциклопедия

ТРАВМА - ТРАВМА, травмы, жен. (греч. trauma рана) (мед.). Повреждение тканей организма, вызванное внешним воздействием (ранением, ушибом, ожогом и т.д.). Травма от удара. Травма от осколка снаряда. ❖ Психическая травма (мед.) нервное, душевное потрясение … Толковый словарь Ушакова

ТРАВМА - (греч.). Рана; механическое повреждение тела. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. травма (гр. trauma) повреждение организма, вызванное внешним воздействием (механическим, химическим, электрическим и т.… … Словарь иностранных слов русского языка

травма - контузия, коммоция, потрясение, повреждение Словарь русских синонимов. травма 1. см. повреждение. 2. см. потрясение … Словарь синонимов

травма - травма: фиксация фиксация на травме Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. Травма … Большая психологическая энциклопедия

ТРАВМА Современная энциклопедия

- (от греческого trauma рана), повреждение тканей организма человека или животного с нарушениями их целостности и функций, вызванное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием. Психическая травма сильное эмоциональное… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Повреждение тканей, органов или всего организма человека в целом, которое возникает при внешних механических, термических, электрических, химических или иных воздействий, в определенных условиях превышающих по своей силе прочность покровных и… … Словарь бизнес-терминов

ТРАВМА - (от греч. trauma рана) повреждение тканей организма человека или животного с нарушением их целостности и функций, вызванное внешним (главным образом механическим, термическим) воздействием … Большой Энциклопедический словарь

ТРАВМА - ТРАВМА, ы, жен. Повреждение органа, ткани в результате внешнего воздействия. Получить, нанести травму. Производственная т. (полученная на производстве в результате нарушения техники безопасности). Бытовая т. (полученная в бытовых условиях).… … Толковый словарь Ожегова