Как правильно распределить домашние дела медсестры. Как успевать домашние дела

Уход за тяжелобольным близким – тяжелый труд, который требует огромного запаса терпения, здоровья, времени и денег. Почему-то до сих пор считается, что привлечение к уходу за больным близким квалифицированного специалиста – признак нежелания самостоятельно заботиться о нем. Но все совсем наоборот. Как правило, в семьях есть несколько кормильцев, которые трудятся, не покладая рук, чтобы обеспечить благосостояние своих близких и реализовать свои амбиции. Когда у одного из родственников диагностируют деменцию или другое тяжелое расстройство, не все готовы бросить свою работу и жизнь, чтобы полностью посвятить себя уходу за больным. В этом нет ничего предосудительного и не нужно себя стыдить этим.

В такие моменты важно определиться с тем, кто будет ухаживать за вашим близким. Как правило, многие обращаются в специализированные центры, где можно получить добросовестного и опытного помощника. Другие находят через знакомых. Как не ошибиться в выборе человека, который облегчит уход за близким?

Чем сиделка-медсестра отличается от сиделки-компаньона?

Перед тем, как выбирать сиделку, вам нужно понять, в каком состоянии находится ваш близкий и какой объем задач будет выполнять ваш помощник. Одни больные нуждаются в мелкой помощи с повседневными задачами, другим требуется постоянный бдительный уход – им тяжело встать с кровати, еще тяжелее заниматься личной гигиеной.

Определившись с этим, можно начать искать подходящую сиделку.

Сиделки бывают разными: медсестры, компаньоны или же домработницы.

Сиделка-медсестра должна иметь медицинское образование, уметь выполнять сложные медицинские процедуры, следить за приемом лекарств. К обязательным навыкам сиделки-медсестры относятся умение правильно обрабатывать пролежни, делать инъекции, лечебный массаж и другие процедуры, с которыми неспециалисту гораздо труднее справляться.

Другое важное качество сиделки-медсестры – умение грамотно реализовать повседневный уход. Этот человек должен уметь оказывать психологическую поддержку, обладать терпением и искренне заботиться о человеке, страдающем деменцией.

Сиделка-компаньон – специалист, который, прежде всего, является психологом. Он умеет поддержать пожилого человека, организовать досуг, например, чтение с больным книг или просмотр фильмов. Кроме того, на сиделку-компаньона налагают домашние обязанности: приготовление еды, мытье посуды, глажка белья.

И, наконец, сиделка-домработница. Этот человек сопровождает больного человека, помогает по дому, умеет делать несложные медицинские процедуры.

Что входит в перечень обязанностей сиделки

Простые человеческие качества будущей сиделки иной раз оказываются более значительным фактором выбора для родственников тяжелобольного человека. Но не стоит забывать и о её основных обязанностях.

Сиделка не просто ухаживает за больным, этот человек должен вовремя замечать изменения в настроении и поведении больного, уметь увлечь его интересным делом, следить за питанием своего подопечного. Все эти умения требуют усидчивости, искреннего желания помочь другому человеку и внимательности.

В основные обязанности сиделки входят:

• Отслеживание приема лекарств больным.
• Планирование распорядка дня.
• Сиделке нужно распределять дела таким образом, чтобы больному хватало времени и на обычные повседневные дела, и на отдых. Подробно о том, как планировать день страдающего мы в недавнем материале.
• Отслеживание общего состояния больного. Необходимо понимать, когда подопечный устал или чувствует раздражение, чтобы вовремя переключить его на другое занятие или дать возможность отдохнуть.
• Домашние обязанности. Сюда входят и уборка, и приготовление еды, и стирка и глажкой.
• Помощь больному в выполнении ухода за собой.
• Сопровождение больного в магазин и на прогулках.
• Кормление и общение с больным.

Как рассчитывается оплата услуг сиделки?

Обычно стоимость услуг сиделки определяется набором требований, которые она должна выполнять, и временем, которое сиделка тратит на уход за вашим родственником. Но есть и другие нюансы.

Уровень квалификации сиделки

Логично, что чем опытнее является человек, который заботится о тяжелобольных, тем дороже обойдутся его услуги. Важно помнить, что уровень квалификации специалиста может оказаться высоким, но по человеческим качествам он вам не подойдет. Нужно стараться найти оптимальную середину – когда сидела будет обладать определенным опытом ухода за больными и вы сможете доверить ей своего близкого.

Режим и график работы сиделки

Обычно услуги сиделки оказываются дешевле, если вы нанимаете её на полную занятость с определенным размером оклада. Если вы нанимаете человека на временную работу, вероятнее всего, оплата его услуг будет определяться затраченным временем. То есть оплата является почасовой. В таком случае необходимо четко условиться на такое-то количество часов в неделю. Важно помнить, что в случае форс-мажора не каждый человек согласиться увеличить количество рабочих часов. Если вы опасаетесь таких ситуаций, попробуйте заранее обговорить возможность подобных ситуаций и пути их решения.

Перечень обязанностей

Стоимость услуг, безусловно, связана с набором обязанностей, которые необходимо выполнять человеку, ухаживающему за больным. Во избежание недопониманий такие вопросы тоже требуется обговорить перед тем, как заключать договор и брать человека на работу. Кому понравится выполнять задачи, о которых изначально не было и речи?

Особые случаи

Если ваш близкий находится в том состоянии, когда ему необходима помощь, выходящая за рамки обычных обязанностей сиделки, то, скорее всего, сиделка обойдется вам дороже. Речь идет о ситуациях, когда больной отличается сложным и даже буйным поведением, упрямством, совершает неадекватные поступки и его нельзя оставить одного ни на минуту. Возможно, стоимость услуг сиделки в таких непростых ситуациях обойдется чуть дешевле, если вы предложите ей, например, питаться вместе с больным (то есть ей не придется тратить свои деньги на еду).

На что обратить внимание при выборе сиделки

Каждому из нас очень страшно привести в дом постороннего человека, а уж тем более доверить ему заботу о своем близком. В такие моменты многие ощущают чувство вины, им кажется, что они «спихнули» своего близкого на другого. Но куда хуже чувства вины понимание того, что сиделка, которую вы наняли, оказалась недобросовестным человеком, который плохо выполняет свои обязанности или, что еще страшнее, грубит вашему родственнику или даже бьет его. Если ваш близкий страдает деменцией, то существует два возможных варианта развития событий. Он либо не сможет рассказать вам о случившемся, либо наоборот – может наговорить про сиделку того, чего в помине не было. Что же делать и как не ошибиться в выборе человека, которому вы собираетесь доверить уход за вашим близким?

• Тщательно проверьте документы потенциальной сиделки. Если вы ищете сиделку через знакомых или даже через специализированные агентства, то вы не застрахованы от наёма непорядочного человека. Простая проверка документов может немного успокоить вас. Если владелец документов против того, чтобы вы их изучили, постарайтесь объяснить ему свои страхи и их причину.
• Обязательно изучите прошлый опыт сиделки. В идеале пообщайтесь с прошлым работодателем, соберите отзывы, уточните, были ли какие-то неприятные моменты на прошлых местах работы сиделки.
• Зафиксируйте в договоре права и обязанности сторон. В случае непредвиденных обстоятельств у вас будет, на что сослаться.
• Попросите соседей наблюдать за вашим близким и сиделкой. Никто не говорит о круглосуточной слежке, но вряд ли кто-то из соседей откажет вам в просьбе, если вы поделитесь с ними своими опасениями.
• Чаще навещайте больного. Если вы наняли сиделку, но боитесь, что она плохо обращается с вашим родственником, то постарайтесь почаще видеться с вашим близким. Обычно некачественный уход сразу заметен.

Если вы знаете проверенные центры по подбору сиделок, делитесь контактами в комментариях.

Как просто жилось в те времена, когда главной задачей мужчины было «притащить мамонта», а на женские плечи ложились все заботы о домашнем очаге. В наши дни дамы нередко «ходят на охоту», то есть работают, не меньше своих супругов. А это значит, что старая система давно не актуальнат. В противном случае, если женщина впридачу к работе еще и домашний очаг целиком на себя возьмет… Безусловно, она выдержит, не зря о силе духа представительниц прекрасного пола слагаются легенды. Но вот будет ли мир в такой семье, где один ее член, выбиваясь из сил, выполняет больше дел, что остальные, вместе взятые? Думается, что такой союз вряд ли можно назвать полноценным и счастливым. Поэтому распределение домашних обязанностей в семье просто необходимо. К тому же бытовые хлопоты позволяют ее членам сблизиться. Ведь семье, где постоянно присутствуют взаимопомощь и взаимовыручка, ничего не страшно!

Распределение обязанностей в семье

Распределение обязанностей в семье дело очень полезное. Вы когда-нибудь задумывались почему возникают ? Нередко ошибка семей заключается в том, что они изначально не договариваются, кто чем должен заниматься. В итоге и получается, что один человек добровольно берет на себя львиную часть работ и обижается на отсутствие инициативы со стороны остальных. И если ни у кого нет конкретных обязанностей, очень сложно разобраться, кто прав, кто виноват. Поэтому необходимо как можно быстрее разделить «зоны ответственности». Ведь наличие понятия «мои обязанности» дисциплинирует человека, который начинает без напоминаний выполнять то, что за ним закреплено. А если дела абстрактны, и ими можно заниматься, а можно и не заниматься, ответственность снижается.

Как распределить обязанности в семье? Если вы ждали конкретной схемы, наглядно повествующей о том, кто чем должен заниматься, то спешим вас разочаровать – ее нет и не будет. Ведь в каждой семье свои порядки и правила. А значит, и обязанности должны распределяться исходя из конкретного случая. Но как это сделать, мы разберемся.

Для начала вам придется потратить несколько вечеров, чтобы составить подробный список всех домашних дел. Это может показаться устрашающим, но если сначала расписать все бытовые заботы «по темам», то становится значительно легче. Так, например, категории домашних дел могут быть следующими:

• продукты (покупка, ревизия, запасы и т.д)
• порядок в квартире (ежедневная и , мелкие дела по поддержанию порядка, мытье посуды, ремонт)
• приготовление пищи
• ремонт бытовой техники
• стирка и глажка
• дети (контроль их , приготовление с ними домашних заданий, прогулки и игры, сопровождение чада в детский сад/школу, родительские собрания в учебном учреждении)
• домашние животные (уход за ними, кормление, прогулки, посещение врача и т.д)

Это примерный список. Если в вашей семье существуют бытовые хлопоты, которые бы можно было выделить в отдельную категорию, вы можете дополнить перечень.

Также следует отметить, что домашние дела бывают регулярными (мытье посуды, готовка и т.д) и временными (генеральная уборка, ремонт). Таким образом, заботы в каждой категории будут поделены на две группы.

И теперь необходимо начинать распределение домашних обязанностей. Вряд ли можно встретить семью, в которой вообще никто ни за что не отвечает. Наверняка и в вашей за каждым ее членом уже закреплены какие-то дела – можете смело вносить пометки в список. Осталось лишь разделить оставшиеся обязанности. Здесь нужно учесть два фактора:

• интерес к тому или иному делу

Согласитесь, что обязанности жены в семье должны все же подразумевать преобладание сугубо «женских дел». Как и мужчина вряд ли захочет выполнять откровенно «немужскую» работу. Поэтому начать распределение нужно именно по половому признаку. Не забудьте закрепить какие-то дела по дому (и регулярные, и временные) и за детьми! В данном случае, помимо пола, необходимо учитывать и возраст.

У вас остался список «общих» дел, которыми могут заниматься и мужчина, и женщина, и дети. Распределите их между членами семьи.

Важно учитывать, насколько та или иная работа по дому приятна конкретному человеку. Например, если тот или иной член семьи терпеть не может дело, которое ему хотят поручить, лучше его не неволить. В конце концов, список большой, и он может выбрать для себя заботы, которые если и не приносят ему огромного удовольствия, то хотя бы не противны. И не бойтесь споров во время составления «графика домашних дел» - они наверняка будут. Это не страшно. Зато это избавит вас от разногласий в будущем!

Необходимо понимать, что у каждого человека бывают форс-мажоры. И если ваш супруг вынужден несколько дней подряд пахать на работе в две смены, вы вполне можете в это время взять обязанности мужа в семье на себя. Как и жена, если она лежит с температурой под 40, не должна бегать по квартире с пылесосом. Но причина кратковременной невозможности выполнять свои обязанности действительно должна быть уважительной.

Л А. КАРАСЕВА, профессор ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ», Н.Н. КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер

Старшая медицинская сестра является в ЛПУ руководителем первого уров­ня. Многие аспекты планирования деятельности старшей медсестры могут быть специфичны, однако общепринятые правила рационального распреде­ления рабочего времени распространяются и на руководителя сестринско­го звена на уровне отделения. Рабочее время старшей медицинской сестры можно условно распределить на производительное и непроизводительное время.

К производительному времени относятся:

• 
  основная деятельность - контроль работы персонала, работа со вспомо­гательными службами;
• 
  административная работа - обмен информацией с различными служба­ми СОНД, главной медицинской сестрой, участие в комплексных и админи­стративных обходах;
• 
  работа с документами - составление планов, отчетов, требований, гра­фиков;
• 
  учебно-воспитательная деятельность - подготовка и проведение конфе­ренций, занятий;
• 
  хозяйственная деятельность - контроль качества ремонтных работ, хо­зяйственного состояния отделения;
• 
  служебные разговоры - распоряжения медицинскому персоналу, обмен информацией между отделениями, службами.

Старшая медицинская сестра должна уметь планировать свою рабо­ту на год в соответствии с планами работы отделения, главной меди­цинской сестры и СОНД в целом. В план включают мероприятия по повышению квалификации медицинских сестер: проведение занятий в от­делении, изучение должностных инструкций, инструкций по санитарно- противоэпидемическому режиму, действиям при чрезвычайных ситуациях, выявлении больного с симптомами особо опасных инфекций, инструкции по охране труда и противопожарной безопасности. Необходимо включать в план мероприятий по повышению качества сестринской помощи внедрение новых технологий в наркологии. Для повышения эффективности рабо­ты и рационального использования рабочего времени необходимо состав­ление еженедельных и ежедневных планов, в которых по часам расписаны намеченные мероприятия.

Планирование работы старшей медсестры отделения включает:

• 
  составление графиков работы и табелей;
• 
  графика отпусков сотрудников отделения на следующий год;
• 
  учет движения пациентов.

Исходное начало планирования - структурирование времени. Планирова­ние времени включает в себя следующие стадии:

• 
  первая стадия - составление заданий, перечня основных дел дня и не­дельного (месячного) плана;
• 
  вторая стадия - оценка длительности акций (проставьте против каждого задания приблизительное время для выполнения, просуммируйте и опреде­лите ориентировочно общее время);
• 
  третья стадия - резервирование времени про запас, планом должно быть охвачено не более 60% времени и приблизительно 40% должно быть остав­лено в качестве резервного времени;
• 
  четвертая стадия - принятие решений по приоритетам, сокращениям и перепоручению с целью сокращения времени, отведенного на выполнение заданий;
• 
  пятая стадия - контроль и перенос несделанного.

• 
  планирование должно охватывать не более 60% рабочего времени, по­скольку каждый день приходится заниматься непредвиденными заранее де­лами;
• 
  все затраты рабочего времени должны документироваться и перепрове­ряться, как и на что использованы;
• 
  все невыполненные запланированные задания должны становиться осно­вой для составления плана на следующий временной период;
• 
  планирование личного времени руководителя должно быть регулярным и носить системный характер;
• 
  планироваться должен только тот объем задач, который реально может быть выполнен;
• 
  планы составляются не для успокоения совести, а для достижения лич­ных целей;
• 
  потери времени должны восполняться сразу, лучше дольше поработать, чем позже нагонять;
• 
  планирование личного времени необходимо осуществлять в письменной форме собственного образца;
• 
  в планах должны фиксироваться искомые результаты, а не какие-то дей­ствия;
• 
  каждый пункт плана должен иметь четкие временные рамки;
• 
  в плане должны быть установлены приоритеты (степень важности) в вы­полнении заданий;
• 
  при планировании необходимо отметить, какие задания необходимо вы­полнить лично, а какие допустимо и целесообразно делегировать другим лицам;
• 
  все непредвиденные дела и посетители являются «поглотителями» лично­го времени;
• 
  планирование должно охватывать как рабочее, так и свободное личное время руководителя;
• 
  при планировании необходимо учитывать время для подготовительной и творческой работы;
• 
  при планировании время на непродуктивную работу необходимо макси­мально сокращать;
• 
  планирование личного времени необходимо соотносить с планами ад­министрации, медперсонала в отделении, коллег по работе.

• 
  Пишите себе записки, памятки, помогающие упорядочить и системати­зировать все, что требует затраты сил.
• 
  Ведите календари, деловые ежедневники для планирования своей дея­тельности.
• 
  Делегируйте работу своим подчиненным, освобождаясь от рутинной ра­боты для решения задач, требующих высокой профессиональной подготов­ки.

А.А. КАРАСЕВА, профессор ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития РФ», Н.Н. КОСАРЕВА, президент Самарской региональной общественной организации медицинских сестер, Т.А. РЕМАЯНСКАЯ, старшая медицинская сестра стационара Самарского областного наркологического диспансера (СОНА); О.А, БЕАОНОЖКИНА, главная медицинская сестра Самарского областного наркологического диспансера
Содержание труда руководителя среднего медицинского звена специфич­но и существенно отличается от труда любого рядового специалиста. Оно определяется тем, что руководитель, в той или иной мере используя помощь своего коллектива, осуществляет руководство, организует и направляет де­ятельность работников подразделения на достижение поставленных целей. Он несет личную ответственность за своевременное принятие и реализа­цию управленческих решений.

В содержании труда руководителя любого подразделения лечебно- профилактического учреждения можно выделить три ключевые сферы дея­тельности:

• 
  организационно-управленческая;
• 
  социально-психологическая;
• 
  функциональная.

Самарская региональная общественная организация медицинских сестер провела конкурс на лучшую рабочую папку главной медицинской сестры и лучшую рабочую папку старшей медицинской сестры. По итогам конкурса были отмечены наилучшие работы, которые мы и хотим представить в дан­ном номере журнала.

Для составления рабочих папок конкурсантам было предложено сформу­лировать основные направления своей деятельности и показать сопрово­ждающие их документы.

Вашему вниманию представлено содержание рабочих папок главной и старшей медицинских сестер Самарского областного наркологического диспансера с показом некоторых документов.

1. Управление сестринским персоналом

• 
  Руководство Советом медицинских сестер
• 
  Подбор персонала
• 
  Ориентации и адаптация новых сотрудников
• 
  Наставничество
• 
  Трудовой потенциал
• 
  Обучение на рабочем месте
• 
  Материал к созданию учебно-методического кабинета
• 
  Подготовка резерва главной медсестры
• 
  Подготовка к проведению конкурса на «Лучшую медсестру»
• 
  Сотрудничество с СРООМС

• 
  Контроль и экспертная оценка профессиональной деятельности се­стринского персонала
• 
  Выполнение программы производственного контроля
• 
  Анализ деятельности главной медсестры за 2008 г.
• 
  Организация последипломной профессиональной подготовки спе­циалистов

• 
  Социальные гарантии
• 
  Уровень оптимизации рабочего места

5.Самоменеджмент

В качестве приложения предлагаем вашему вниманию некоторые из перечисленных документов.

План работы Совета медицинских сестер Самарского областного наркологического диспансера на 2009 г

Оценка трудового потенциала старших медсестер

В практической деятельности в сфере управления персоналом появляется необходимость применять методики оценки труда различных категорий ра­ботников. Для определения коэффициента профессиональной перспективы специалиста и уровня его трудового потенциала может быть использована следующая формула:

К = Ооб х (1 + С/4 + В/12) + Одлк +Окв, где

К - коэффициент профессиональной перспективы работника;

Ооб - оценка образовательного уровня специалиста с учетом следующих индикаторов:

0,15 - неполное среднее образование;

0,30 - среднее образование;

0,60 - среднее специальное образование;

0,75 - неполное высшее образование;

1,0 - высшее образование;

С - стаж работы по специальности;

В - возраст работника;

Одлк - оценка деловых и личностных характеристик специалиста (вели­чина, которая определяется индивидуально для специалистов различных подразделений, т.к. перечень деловых и личностных характеристик специа­листа может претерпевать коррекцию в зависимости от должности, выпол­няемой работы, специфики оказываемых медицинских услуг и т.п.)Г Для по­лучения объективных данных оценка деловых и личностных характеристик специалиста должна проводиться как в виде самооценки самим специали­стом, коллегами по работе, так и непосредственным руководителем с выве­дением среднего арифметического показателя. В нашем случае оценка де­ловых и личностных характеристик проводилась по пятибалльной системе. Требуемые характеристики были подобраны с учетом работы специалиста в наркологическом диспансере (это видение главной медицинской сестры).
Окв - оценка профессиональной квалификации;

Окв = Тр + 1,5 Д + 1,0 Сс + 0,2 Р, где

Тр - тарифный разряд специалиста; Д - кол-во освоенных дополнительных профессий;

Сс - кол-во освоенных смежных специальностей;

Р - кол-во поданных рац. предложений за последние 5 лет.

Пример из рабочей папки главной медицинской сестры СОНА О Л. Белоножкиной Оценка трудового потенциала старшей медицинской сестры М. Ооб = 0,60 Д = 0 С = 8 Сс = 0 В = 52 Р = 0 Тр = 12 Окв =12

Деловые характеристики: ответственность - 4 балла; целеустремленность - 5 баллов; дисциплинированность - 3 балла; предприимчивость - 3 балла; компетентность - 3 балла; коммуникабельность - 3 балла; решительность - 5 баллов; надежность - 3 балла; самостоятельность - 3 балла. Итого: 36 баллов. ч Личностные характеристики: обучаемость - 4 балла; эмоциональная устойчивость - 4 балла; внимательность - 3 балла; работоспособность - 4 балла; тактичность - 4 балла; оптимизм - 5 баллов; порядочность - 3 балла; уверенность - 5 баллов; эрудированность -1 балл; аккуратность - 3 балла. Итого: 26 баллов.

Все показатели вводятся в указанные выше формулы, и подсчитывается ко­нечный результат с учетом сотых долей.

Трудовой потенциал тестируемого специалиста: К = 19,48

Показатели трудового потенциала будут информативными в том случае, когда будет проанализирован, например, весь сестринский персонал какого- либо подразделения и проведено сравнение полученных показателей - чем выше полученный показатель, тем выше трудовой потенциал специалиста.
Инновации в организации противоэпидемической работы

Одним из наиболее важных вопросов внедрения инновационных техно­логий является зашита медицинского персонала от патогенного биологиче­ского агента и предотвращение биологических аварий. С этой целью при­обретаем и постоянно пополняем запас средств индивидуальной зашиты, одноразовых изделий медицинского назначения, а также вакуумных средств для забора венозной крови, что позволяет исключить инфицирование паци­ентов, ускорить, сократить и упростить рабочий процесс. Использование вакуумной системы имеет множество преимуществ:

• 
  полная безопасность медицинского персонала т.к. исключается контакт крови пациента с окружающей средой;
• 
  быстрота взятия крови (5-10 с);
• 
  наличие большого спектра пробирок с цветовыми кодами и предвари­тельно замеренным количеством реактивов для различных анализов;
• 
  непрерывность процесса забора крови при отсутствии мануального воз­действия;
• 
  снижение неприятных ощущений у пациента при выполнении мани­пуляции забора крови.

При выборе дезинфицирующих средств обращаем внимание на дополни­тельные факторы безопасности препарата: наличие сенсибилизирующего действия, а также необходимость создания особых условий для приготовле­ния рабочих растворов. Для упрощения производственного контроля приоб­ретены индикаторы контроля концентрации рабочих растворов. Применяем дезиконт ДХИ (на хлорсодержашие средства), дезиконт ПВ-01 -П-100 (на пе­рекись водорода), что позволяет уйти от проведения химико-аналитического метода определения концентрации дезинфицирующих средств.

Приобретен новый паровой автоматический стерилизатор, отвечающий современным требованиям стерилизации изделий медицинского назначе­ния, имеющий набор готовых программ стерилизации и возможность само­стоятельно программировать ход процесса стерилизации.

Приобретены новые химические индикаторы контроля паровой и воздуш­ной стерилизации - стериконты и стеритесты для закладки снаружи и вну­три упаковки соответственно.

В процедурных кабинетах имеются установки - «деструктор» для разруше­ния металлических игл, что сокращает время на проведение медсестрой де­зинфекции.

Работу медсестер UCO облегчает ультразвуковая ванна, она позволяет проводить дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию из­делий медицинского назначения автоматически.

Инновации в работе медсестер амбулаторного приема

В поликлинике проведена работа по организации труда и рабочих мест се­стринского персонала. Регистратура является основным звеном в коорди­нации деятельности поликлиники, и поэтому проведена реорганизация ра­боты регистратуры:

• 
  компьютеризированы рабочие места медицинских регистраторов;
• 
  установлена и функционирует программа «АРМ врача-психиатра- нарколога»;
• 
  обеспечено более рациональное хранение амбулаторных карт в картоте­ке в соответствии с территориальным принципом;
• 
  увеличено количество регистрационных окон, что сократило очереди при оформлении амбулаторных карт;
• 
  функционирует стол справок.

В результате реорганизации и полной компьютеризации рабочих мест уда­лось достичь положительных изменений:

• 
  повысилась достоверность данных и возросла оперативность поиска необходимых сведений о пациенте;
• 
  сократилось время обследования и выдачи результатов исследований;
• 
  увеличилась возможность получения консультативной помощи большему числу пациентов.

Введение

I.Управление сестринским и младшим медперсоналом
1. Участие в работе Совета медицинских сестер

Положение о производственном секторе Совета медицинских сестер

Состав производственного сектора

План работы производственного сектор

Акт проверки производственным сектором

2.Функционирование системы наставничества

-Положение о наставничестве в СОНД

-Соглашение о трудовом наставничестве

-План наставничества по работе с молодым специалистом

-Протокол занятий наставника с молодым специалистом

-Основные задачи адаптационного периода

-План адаптации и этапы процесса

3. Подготовка резерва старшей медсестры

-Список резерва старшей медсестры

-План занятий с резервом старшей медсестры

-Протокол занятий с резервом старшей медсестры

II.Организация сестринской деятельности
1.Контроль и экспертная оценка профессиональной деятельности медицинских сестер и младшего медперсонала

-Понятие о контроле и оценке качества работы

-Критерии оценки качества работы старшей медсестры

-Критерии оценки качества работы процедурной медсестры

-Критерии оценки качества работы палатной медсестры

-Критерии оценки качества работы санитарки-мойщицы (буфет)

-Критерии оценки качества работы сестры-хозяйки

-Критерии оценки качества работы санитарки-мойщицы

-Карта оценки качества работы процедурной медсестры

-Карта оценки качества работы палатной медсестры

-Карта оценки качества работы санитарки-мойщицы

-Карта оценки качества работы старшей медсестры

-Карта оценки качества работы сестры-хозяйки

2.Организация и обучение на рабочем месте
-План проведения конференций со средним медперсоналом

-План проведения конференций с младшим медперсоналом

3.Организация санитарно-эпидемиологического режима в отделении

-Инструкция по проведению текущих влажных и генеральных уборок

-Инструкция по соблюдению противоэпидемического режима работы в манипуляционных кабинетах

-Инструкция по предоставлению информации о случаях инфекцион­ных заболеваний

-Инструкция по обработке белья в СОНД -Инструкция по профилактике профессионального ВИЧ- инфицирования для среднего медицинского персонала в СОНД

-Памятка «Правила ВИЧ-безопасности для медицинского персонала»

-Нормативно-правовая документация по профилактике ВБИ

-План проведения занятий со средним медперсоналом по профилактике ВИЧ-инфекции

-Протокол принятия зачета по ВИЧ-инфекции

-Журнал учета подготовки и посещаемости занятий

-Инструкция по правилам обращения с медицинскими отходами

-Инструкция по обработки пациента при обнаружении педикулеза

4.Анализ деятельности за год
III. Качество трудовой деятельности
1. Социальные гарантии - Обеспечение защитными средствами -Организация мест отдыха сестринского персонала

IV.Инновации в сестринском деле

1. Деятельность медсестер в овладении новыми технологиями, внедряемыми в сестринскую практику - Альфа-Спа-капсула -Внедрение научной организации труда в отделении

V.Самоменеджмент

1.Планирование личного времени -Памятка старшей медицинской сестре по составлению планов

Этапы управления временем -Регламент работы старшей медсестры -План работы старшей медсестры на месяц -План работы старшей медсестры на год 2.Перспективный план 3.Вопросы самоподготовки - Тестовые вопросы для медсестер по наркологии -Тестовые вопросы для медсестер по санитарно-противоэпидемиологическому режиму -«Део-хлор» в вопросах для младшего медперсонала -Вопросы самоподготовки по наркологии

Подробнее знакомить вас с документами рабочей папки старшей медицинской сестры мы начнем со следующего номера - не пропустите!

С рождением ребенка любое привычное домашнее дело, напрямую не связанное с ребенком, потеряет обычное место и время. Чтобы лишения были минимальными, стоит разложить свои занятия на составные части. Например, чтобы приготовить обед, надо решить, кто и что будет есть, составить список продуктов, купить их и приготовить. Очевидно, что составлять и готовить надо самой, а вот покупку продуктов следует поручить папе.

Главное - правильно распределить время на домашние дела

Напишите в один столбик все домашние дела, которые вы планируете сделать, а напротив – их продолжительность. Например, сон – 8 часов, утренний и вечерний туалет – 1 час, уборка, покупки, общение с мужем, чтение и телевизор, разговоры по телефону… Сколько часов получилось? Скорее всего, больше, чем в сутках. Таким планам не суждено реализоваться. Если сопоставить ожидания с реальными возможностями, то каждый день будет приносить ощущение успеха, а не провала.

Планируем домашние дела по списку

Следующий список должен включать запланированное на неделю. В нем будут повторяющиеся и единовременные домашние дела. Уборка – из первой категории. Распределите ее по дням недели, например: понедельник – гостиная, вторник – кухня и санузел, среда – спальня и т.п. Это даст возможность не суетиться, хватаясь то за одно, то за другое. Потом запишите задачи, которые надо выполнять периодически, например: раз в месяц заменить фильтр для воды, 1 раз в 2 недели почистить пылесос, плиту и прочую технику. Последним пойдет перечень редких или неожиданных дел. Теперь сопоставьте все три списка и исключите лишнее. Если появилась необходимость в визите к врачу, то чистку приборов надо отложить еще на неделю.

Распределяем домашние дела на весь день

Попробуйте разделить день на блоки: утро, день, вечер. А потом составьте список самых необходимых домашних дел внутри каждого. Например, в блок «утро» будет входить утренний туалет, завтрак, небольшая уборка. Их и сделайте в первую очередь. Незавершенные операции будут подсознательно «тянуть» вас назад и помешают сосредоточиться на текущих занятиях. И тогда вместо удовлетворения от проделанной работы вас будут преследовать неприятные напоминания о забытых делах.

Домашние дела и ребенок: будьте готовы, что всё может измениться

С рождением малыша жизнь теряет предсказуемость. Вы рассчитывали, что кроха проспит час-полтора, а он проснулся через 15 минут. Чтобы эти ситуации не портили настроение, не стройте жестких планов и не привязывайте дела к конкретным срокам. Запомните: любое домашнее дело может быть прервано на время.

Слинг - помощник в домашних делах

Малыши вырастают в буквальном смысле слова под маминым сердцем, и услышав, как оно бьется, успокаиваются и засыпают. Одни быстро отвыкают от этого условия, другие – медленно. Слинг позволяет малышу много времени проводить в компании мамы, не прерывающей домашние дела.

Домашние дела - запасаем время

Допустим, вы с малышом записаны на прием к врачу на 10 часов. Если до места добираться 15 минут, выходите за полчаса. Отнимаем время на одевание. В холода на это может уйти до 45 минут, летом – меньше. Еще один пункт: надо оставить еду старшему ребенку, который вернется из школы – для приготовления обеда отложим 1,5 часа. На кормление, переодевание и подмывание малыша заложите люфт в полчаса. Итак, для выхода из дома в 9:30 надо быть на ногах в 7 утра. И понятно, что ответить на звонок подруги и послушать новости вы не сможете.

Помощники в домашних делах

Найти хорошую няню, особенно на несколько часов в день или через день – сложно. Проще договориться с кем-то о прогулках со спящим малышом. На эту «должность» можно принять и 18-летнюю родственницу, и подружку бабушки, и пенсионерку, живущую по соседству. Неплохо объединиться с другой мамой и гулять с малышами по очереди. Возможно, вы даже сможете периодически оставлять кроху на 2–3 часа в гостях, принимая ответные визиты.

"Эти игрушки надо раскидать!" Придумываем занятия для ребенка

Обилие игрушек – еще не гарантия того, что малыш будет ими заниматься и у вас появится свободное время для домашних дел. Чтобы отвлекающие предметы работали, их надо правильно расположить. Предложите малышу собранные пирамидки (деревянную, пластмассовую, мягкую), корзинку, наполненную фигурками разного размера и текстуры (маленькие мячики, деревянные грибочки, резиновые зверюшки) и другие заготовленные наборы. И тогда кроха «не освободится», пока все не раскидает. Держите наготове 2–3 набора и выдавайте их малышу по очереди.

Домашние дела и ребенок: так ли страшен беспорядок?

Если мама откладывает свои домашние дела до момента, когда малыш заснет, или надеется на смену в лице вернувшегося с работы папы, то ее жизнь превратится в сплошное разочарование. Остается одно – приобщить кроху к своим занятиям. Наверняка большая часть из них проходит на кухне. Организуйте для малыша «рабочий» угол в непосредственной близости от своего и дайте ему пару кастрюль и крышек, несколько пластмассовых стаканчиков, деревянные лопаточки. И пусть стучит деревянной ложкой по кастрюле, перемешивая еду, пересыпает крупу из чашки в чашку. Самое сложное для многих женщин – смириться с такой «помощью». Сохраняйте оптимизм: беспорядок – невысокая плата за занятие, интересное для ребенка.

Многие мамы, сидя в отпуске по уходу за ребенком, часто слышат фразу «Тебе не понять, ты же дома сидишь». Чаще всего это говорят подруги, у которых нет детей, а иногда и мужей, да и сами мужья почему-то уверены в том, что жены, действительно, устают меньше них самих.

Подумать о том, что молодая мама должна успеть приготовить поесть мужу, постирать и погладить пеленки, и тому подобные вещи нужные малышу, сделать влажную уборку, а так же множество сопутствующих дел, может не каждый родственник или друг. А самое главное, в большинстве случаев, приходится делать все дела с ребенком на руках. Именно поэтому многие женщины после родов впадают в глубокую депрессию, из-за которых появляется разлад, даже в идеальной семье. Есть ли из всей этой, на первый взгляд, удручающей ситуации выход? Есть!

Можно, конечно посадить делать домашние дела и ухаживать за ребенком папу, но ему, да и вам лично будет не легче. Дела свалятся на вас, а муж будет постоянно вызванивать с ненужными вам вопросами, и при любом удобном случае бежать из дома к друзьям, в бар, или куда глаза смотрят. Учеными доказано, что мужские нервы куда меньше готовы к стрессовым ситуациям, а так же из-за неустойчивой нервной системы, они и живут меньше женщин. Поэтому, этот метод сразу откидываем и срочно начинаем планировать свой день и экономить ваше общее с малышом время.

Идеи по планированию времени

1. Правильно планируя свое время, вы можете сделать больше, чем хотели. И не обязательно это могут быть заботы, можно успеть сделать, что-то и для себя любимой.
2. В процессе планирования есть один большой плюс, какие-то действия становятся системой, а, значит, выполняются в одно и то же время, так что забыть про них невозможно.
3. Из второго пункта следует, что нервы по поводу метания, и не знания, что конкретно сделать остаются целыми и невредимыми. Что помогает не впасть в .
4. На день будет запланировано несколько главных дел, про которые вы точно не забудете, а на второстепенные может остаться немного свободного времени.
5. А главное, вы сможете понять, что не просто так устали, а сделали все, что от вас требовалось на сегодня. Рассказать об это близким, и обязательно получить похвалу.

Как только молодая мама начнет самостоятельно выполнять дела по дому, она должна понять один важный аспект своей новой должности. Почему должности? Потому, что это работа, а мама это, можно сказать директор данного предприятия. Однако, разница между работой и мамой «директором» очевидна. На работе главное соблюдать цели и сроки, а маме важно сохранить и приумножить хорошую атмосферу в доме, любовь и взаимопонимание в семье. Именно, поэтому нужно уважать и ставить в свое расписание дела, важные как для семьи в целом, так и для каждого ее члена отдельно. Именно поставив в приоритет нужды своей семьи, вы поймете, что делаете неоценимый вклад в вашу совместную жизнь.

Для того чтобы правильно спланировать свой день необходимо несколько вещей

• Во-первых, как бы вы не старались, успеть все не получится, а значит нужно выделить самые необходимые вещи на сегодняшний день.
• Во-вторых, не нужно делать то, что можно сделать в другой день. Например, вчера вы делали влажную уборку, а значит, сегодня не обязательно ее повторять. Можно включить увлажнитель воздуха или поставить в кастрюльку с водой, для увеличения влажности в комнате малыша.

В первую очередь планировать день нужно с приоритетов малыша. А значит, нужно организовать график еды и прогулок для ребенка. Конечно, если малыш еще маленький потребуется не одна неделя и не одна бессонная ночь, но как только у вас получится систематизировать сон и бодрствование малыша, у вас освободится и некоторое время для других дел. Так же важно понимать, что утром нужно уделить по максимуму времени ребенку, чтобы после обеда не думать, о там, что вы плохая мама и совсем не занимаетесь ребенком.

Пример одного дня по уходу за ребенком

1. Ребенок проснулся, вы его умыли и покормили.
2. Немного поиграйте или займите малыша.
3. После, можно оставить ребенка лежать на кровати или, если он уже ходит, дать заняться ему чем, то самому. Важно то, что заниматься делами вы должны в непосредственной видимости своего ребенка. Так будет меньше риск травм и падений.
4. Уложить на дневной сон. Обычно малыши до года спят на улице, но примерно с 3-4 месяцев нужно приучать ребенка спать дома, а на улице не давать засыпать. Если дома есть балкон, то можно выйти перед сном с ребенком на 10-15 минут на него, чтобы кроха получил нужное количество кислорода и захотел поспать.

В момент нужно определить, сколько у вас сил. Нужно ли вам поспать рядом с малышом или же поделать необходимые дела. Например, погладить, помыть пол, привести себя в порядок и т. д. Если же ребенок спит два раза днем, то один сон желательно провести рядом с малышом, а в другой чем-нибудь себя занять. Многие мамы совершают большую ошибку, отказываясь от дневного сна с ребенком, к вечеру их нервы сдают, делать ничего не хочется, а впереди еще бессонная ночь. Нужно давать себе шанс отдохнуть, а в период бодрствования ребенка найти время заняться делом.

• С появлением в семье маленького ребенка мусор из дома приходится выкидывать каждый день. Именно по этому лучше это делать в одно и то же время. Например, с утра, а так же хорошо бы приучить к этому мужа, пусто будет его обязанность.
• К вечеру гора посуды должна быть перемыта. С утра у вас слишком много забот с ребенком, чтобы тратить на это драгоценное время, которое нужно вашему ребенку.
• Как только ребенок облился, или испачкался, несите эту вещь в корзину для стирки. А так же можно сразу забрасывать детские вещи в стиральную машинку, именно так вы поймете, что пора поставить ее на детский режим, при этом, не тратя на это много времени (при разделе детских вещей и ваших), так как в основном все маленькие вещи стираются при одном температурном режиме.
• Старайтесь совмещать несколько возможных вещей, например, приготовив еду, сразу вымыть использованную посуду.
• Старайтесь не полениться и положить вещь на свое место, со временем в это втянутся все члены семьи.
• В выходные дни, когда вам есть кому , можно заготовить пельмени или вареники на непредвиденный случай. Если, вы в какой-то день, устанете, будете плохо себя чувствовать или просто не успеете, вы можете быстро справиться с ужином для мужа.
• Старайтесь готовить первые блюда на несколько дней вперед. Так проще и самой быстро перекусить и ребенка накормить.

Соблюдая все эти принципы, вы научитесь оставлять свободное время для себя и окружающих.